Pregled
Muškarci i žene rođeni su s tkivom dojke i mliječnim žlijezdama. Razvoj žlijezda - koje ne funkcioniraju u mužjaka - i samog tkiva dojke obično prestaje kada dječaci napadnu pubertet. Međutim, muškarci su i dalje u opasnosti zbog stanja koja utječu na tkivo dojke.
Rak dojke je vrlo rijedak uzrok bolova u dojkama kod muškaraca, mada je to stanje možda češće nego što možda mislite. Ostali uzroci mogu uključivati ozljede ili nekancerozne bolesti tkiva dojke. A bol koja može izgledati kao da potječe iz dojke može biti povezana sa srcem ili mišićima i tetivama u prsima.
Evo nekih uobičajenih stanja koja uzrokuju bol u dojkama kod muškaraca, kao i načina na koji ih se dijagnosticira i liječi.
Nekroza dojke
Kada je tkivo dojke jako oštećeno - bilo od prometne nesreće, sportske ozljede ili nekog drugog uzroka - tkivo može umrijeti, a ne popraviti se. Kad se to dogodi, u dojci se mogu formirati kvržice ili više kvržica. Koža oko kvržice također se može pojaviti crvena ili modrica. Možda će početi izgledati prigušeno. Nekroza dojke je relativno rijetka u muškaraca.
Dijagnoza
Fizički pregled dojke može slijediti ultrazvuk. Ovo je bezbolan i neinvazivan alat za probir koji koristi zvučne valove za stvaranje slika dojke na obližnjem ekranu računala.
Vaš liječnik može naručiti aspiraciju sitnom iglom ili osnovnu biopsiju kvržice kako bi utvrdio da li je to znak nekroze ili karcinoma.
liječenje
Nije uvijek potrebno liječiti nekrozu dojke. Kvržica mrtvih stanica može se otopiti sama tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako je bol jaka, ambulantna operacija može biti opcija za uklanjanje nekrotičnog ili mrtvog tkiva.
Naprezanje mišića
Ako radite puno dizanje u teškim uvjetima, kao što su preše na klupi ili igrate sport koji uključuje kontakt, poput ragbija ili nogometa, riskirate da ozlijedite maloljetnicu pektoralis ili pektoralis. To su dva glavna mišića u prsima. Tetive koje ove mišiće pričvršćuju na kosti također su izložene riziku od naprezanja ili suza.
Kada se to dogodi, glavni simptomi su:
- bol u prsima i rukama
- slabost
- mogući deformitet zahvaćenog prsa i ruke
Iako bol možda ne dolazi iz same dojke, ponekad se može činiti da bolovi u mišićima ili tetivama na tom području proizlaze iz dojke.
Dijagnoza
Fizički pregled može otkriti oštećenje mišića. Od vas će se možda tražiti da pomaknete ruku u određenim položajima kako biste odredili mjesto i težinu ozljede mišića.
Vaš liječnik može odrediti ultrazvuk ili MRI kako bi preciznije dijagnosticirao problem. MRI koristi jake radio valove i snažno magnetsko polje da bi stvorio slike kako bi vaš liječnik detaljnije mogao vidjeti ozljedu.
liječenje
Ako nema suzanja mišića ili tetiva, tada će odmor, toplina i vježbe istezanja možda biti dovoljni za učinkovito izlječenje.
Ako stvarno postoji suza, možda će biti potrebna operacija kako bi se popravio mišić. Oporavak može potrajati neko vrijeme. Međutim, mogli biste se vratiti za dizanje tegova i svoju uobičajenu rutinu za otprilike šest mjeseci.
Rak dojke
Početni simptomi karcinoma dojke kod muškaraca često uključuju promjene na koži ili kvržici, ali ne i bol. Međutim, može se razviti bol u dojci. Čupanje kože ili podočnjaci su česti. Također može postojati crvenilo i ponekad iscjedak iz bradavice.
Dijagnoza
Vaš liječnik može naložiti mamogram kako bi bolje procijenio sumnjivu kvržicu ili bol u dojci. Ultrazvuk i MRI također mogu biti od pomoći.
Vaš liječnik će možda htjeti dobiti biopsiju iz bilo kakvih izraslina unutar dojke. Biopsija je jedini način na koji vaš liječnik može potvrditi je li kvrga kancer.
liječenje
Postoji pet standardnih tretmana za muški karcinom dojke:
- Kirurgija. Operacijom će se ukloniti tumor ili sama dojka, a često i limfni čvorovi.
- Kemoterapija. Ova terapija koristi kemikalije za zaustavljanje širenja raka.
- Hormonska terapija. To može ometati hormone koji pomažu stanicama raka da se množe.
- Terapija radijacijom. Ovaj tretman koristi visokoenergetske X-zrake ili drugu energiju za uništavanje stanica raka.
- Ciljana terapija. Lijekovi ili određene tvari koristit će se za ubijanje stanica raka, a zdrave stanice ostaju same.
ginekomastija
Ginekomastija je stanje koje nastaje kada postoji neravnoteža hormona estrogena i testosterona. Dovodi do prekomjernog porasta tkiva dojke kod mladih i odraslih muškaraca. Može ih natjerati da se osjećaju samosvjesno, ali može uzrokovati i bol u dojkama.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje ginekomastije započinje fizičkim pregledom tkiva dojke, genitalija i abdomena. Koristi se i krvni test i mamogram. Vaš liječnik također može naručiti MRI i biopsiju dojke.
Daljnje ispitivanje može uključivati ultrazvuk testisa da se isključi rak testisa, jer bi ginekomastija mogla biti prvi znak njega.
liječenje
Neki mladići prerasli ginekomastiju bez ikakvog liječenja. Za liječenje ovog stanja ponekad se koriste lijekovi koji se koriste za liječenje raka dojke, poput tamoksifena (Soltamox).
Liposukcija, postupak uklanjanja suvišnog masnog tkiva, može pomoći u izgledu prsa. Da bi se uklonilo tkivo dojke, može se učiniti i mastektomija pomoću malih rezova.
Cista dojke
Iako je relativno čest kod žena, muškarcima je neobično razviti cistu dojke. Simptomi uključuju kvržicu koja se može ili ne mora osjetiti izvana, a ponekad i bol u dojkama.
Dijagnoza
Fizički pregled, zajedno s mamografskim pregledom i CT pretragom, može se upotrijebiti za utvrđivanje veličine i lokacije ciste. Biopsija može otkriti više o prirodi ciste.
liječenje
Ako je cista benigna ili nekancerozna, može je ostaviti na miru. Međutim, nadzirat će se svakih šest mjeseci ili približno tako da se vidi hoće li rasti ili postaje kancer. Ako liječnik vjeruje da cista može dovesti do komplikacija, možda će vam se savjetovati da je kirurški uklonite.
fibroadenom
Beskancerozna kvržica u fibroglandularnom tkivu dojke mnogo je češća kod žena, ali fibroadenom se i dalje može razviti kod muškaraca. To je, međutim, rijetko jer muškarci obično nemaju fibroglandularno tkivo u grudima.
Kvržica se može osjećati okruglo i čvrsto, poput mramora u vašim dojkama.
Dijagnoza
Fizikalni pregled, praćen ultrazvukom i biopsijom, može pomoći vašem liječniku da potvrdi dijagnozu fibroadenoma ili utvrdi drugi uzrok kvržice.
liječenje
Lumpektomija - postupak uklanjanja sumnjivog kvržica - može se provesti kroz male posjekotine, koje mogu brzo zacijeliti.
Druga mogućnost liječenja može biti krioablacija. U ovom minimalno invazivnom postupku mali se štapić ubacuje u dojku, gdje se oslobađa sićušna količina plina za zamrzavanje i uništavanje fibroadenoma. Fibroadenom također može nestati bez ikakvog liječenja.
Uzroci prsa koji nisu u grudima
Ponekad je teško utvrditi uzrok ili mjesto boli u prsima. Možete osjetiti bol ili nelagodu u prsima i ne znate je li to povezano sa tkivom dojke, ozljedom mišića, plućnim bolestima, želučanom kiselinom ili srčanim problemima. U nastavku su navedeni neki najčešći uzroci boli u prsima koji nisu povezani sa tkivom dojke ili mišićima.
Žgaravica
Kad se želučana kiselina prebaci u vaš jednjak i nadražuje sluznicu jednjaka, rezultat je gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) ili žgaravica. To je osjećaj pečenja koji možete osjetiti ubrzo nakon obroka ili kasnije navečer. Može se osjećati gore kada legnete ili se sagnete.
Za blage i rijetke pojave žgaravice, liječnik vam može preporučiti lijekove protiv ancidnih kiselina ili inhibitore protonske pumpe (PPI) za neutralizaciju ili smanjenje želučane kiseline. Izbjegavanje hrane koja pokreće žgaravicu, održavanje zdrave težine i ne ležanje ubrzo nakon obroka može pomoći u sprječavanju budućih žgaravica.
Respiratorna bolest
Bol u prsima uzrokovanu respiratornim stanjem obično prati kašalj ili kratkoću daha. Uzroci boli u prsima koji su povezani s plućima uključuju:
- plućna embolija ili krvni ugrušak u plućima
- urušenog pluća ili kad zrak prodre u prostor između pluća i rebara
- plućna hipertenzija ili visoki krvni tlak u arterijama pluća
Tretmani za probleme povezane s plućima mogu biti u rasponu od promjene životnog stila koje uključuju prestanak pušenja, vježbanje i upravljanje težinom do više uključenih tretmana. Oni mogu uključivati kisikovu terapiju ili operaciju za uklanjanje krvnog ugruška ili popravljanje urušenog pluća.
Srčana bolest
Iznenadna bol u prsima koja nastaje uslijed nedostatka daha, nesvjestica, hladan znoj, mučnina i eventualno bol u rukama, vratu ili leđima mogu biti srčani udar.
Angina, koja je bol u prsima, uzrokovana smanjenjem protoka krvi u srčanom mišiću, može se pojaviti uz napor (stabilna angina) ili se javiti čak i u mirovanju (nestabilna angina). Angina može biti znak da riskirate zbog srčanog udara.
Dijagnosticiranje bolesti srca uključuje nekoliko testova. Tu spadaju elektrokardiogram i kateterizacija srca - postupak u kojem se kamera u kateter ubacuje u srce kako bi se tražili problemi.
Ako su arterije koje opskrbljuju krv vašim srčanim mišićima blokirane, možda ćete naći olakšanje sa:
- Angioplastika. Balon se napuhava unutar arterije kako bi je otvorio da poboljša protok krvi.
- Stent. Žica ili cjevčica umetnuta je u arteriju kako bi je držali otvorenom.
- Bypass operacija. Liječnik uzima krvnu posudu s bilo kojeg mjesta u tijelu i pridaje je srcu kako bi djelovao kao sprečavanje da krv prođe kroz blokadu.
Polet
Bol u grudima ili dojkama u muškaraca može imati vrlo ozbiljne uzroke, stoga ne čekajte da ove simptome podijelite sa svojim liječnikom. Možda će vam trebati niz testova i daljnjih posjeta.
Dijagnosticiranje određenih stanja može značiti razliku između uspješnog liječenja ili više komplikacija, stoga je vrijedno shvatiti svoju bol što je moguće ozbiljnije.
