Kako se psorijaza odnosi na HIV?
Izgledi za ljude s HIV-om su se promijenili. U prošlosti je HIV često napredovao do AIDS-a, rezultat štete koju je virus učinio, što je rezultiralo preranom smrću. Napredak lijekova omogućava ljudima koji žive s HIV-om duže život i općenito dobro zdravlje.
Međutim, pojava HIV-a povećava rizik od razvoja nekoliko drugih zdravstvenih stanja. Oni uključuju bolest bubrega, kriptokokni meningitis i određene limfome.
Liječenje ovih drugih stanja može biti izazovnije zbog snažnih droga koje ljudi moraju uzimati svakodnevno. Oni mogu komunicirati s lijekovima koji se koriste za liječenje drugog stanja. A ljudi s HIV-om već imaju oslabljeni imunološki sustav, pa se nuspojave od drugih lijekova mogu pojačati.
Te se zabrinutosti mogu proširiti na psorijazu, kronično stanje kože i autoimunu bolest. Psorijaza je osobito česta kod ljudi koji imaju HIV. A za ljude s oba stanja liječenje je složenije.
Što je psorijaza?
Psorijaza uzrokuje pojavu debelih, ljuskastih mrlja ili plakova na koži. Krpice se mogu oblikovati bilo gdje na tijelu, ali obično se razvijaju na laktovima, koljenima i leđima. Krpice nastaju kada se nove stanice kože formiraju ispod kože i izdižu se na površinu prije nego što se mrtve stanice kože iznad njih ispušte.
Psorijaza je autoimuna bolest. To znači da imunološki sustav tijela radi nepravilno. U slučaju psorijaze imunološki sustav može pogrešno napasti zdrave stanice kože na isti način kao što je to infekcija. Tijelo misli da mu trebaju nove, zdrave stanice kože. To uzrokuje ubrzanje proizvodnje novih stanica na nezdrav način.
Znanstvenici nisu potpuno sigurni što uzrokuje psorijazu, ali sumnjaju u genetiku. Postoje i neki prekidači za pojavu baklje. Tu mogu biti:
- stres
- pušenje
- hladno vrijeme
- ozljede kože
Infekcije bilo koje vrste mogu također izazvati izbijanje psorijaze. To može učiniti da osobe s HIV-om budu podložnije komplikacijama psorijaze.
Kako se psorijaza liječi kod HIV-a?
Postoji niz tretmana psorijaze. Među njima su topikalne steroidne masti, oralni lijekovi i terapija ultraljubičastim svjetlom B (UVB). Postoje i imunosupresivni lijekovi.
Imunosupresivni lijekovi dizajnirani su za ograničavanje odgovora imunološkog sustava. Ovi lijekovi mogu biti vrlo korisni u smanjenju razbuđenih simptoma kod osoba s autoimunim poremećajima kao što su psorijaza ili lupus.
Jedan od najčešćih korištenih imunosupresiva je metotreksat. Često je vrlo korisno u upravljanju pojavama upala, ali možda nije dobra ideja za ljude s HIV-om i psorijazom. Uzimanje lijeka koji dodatno suzbija imunološki sustav vjerojatno će povećati rizik od infekcije nekoga tko ima HIV.
Topični steroidi također mogu utjecati na imunološki sustav tijela i pomoći u liječenju psorijaze. To je posebno istinito kada se krema nanosi na velike dijelove tijela.
Retinoidi su djelotvorni u čišćenju kože i mogu ih dobro podnijeti oni koji boluju od HIV-a. Retinoid zvan etretinat imao je dobre rezultate u studijama. Vrijedno je napomenuti da ovaj lijek možda nije dobar izbor za one koji imaju oštećenje jetre uzrokovano hepatitisom B.
UVB terapija zahtijeva tjedne tretmane za smanjenje psorijatičnih simptoma. Ova je terapija imala mješovite rezultate kod ljudi koji su oboljeli od HIV-a i psorijaze.
Kako se psorijaza sprečava?
Psorijaza može zahvatiti bilo koga u bilo kojoj dobi. Budući da porijeklo psorijaze nije dobro shvaćeno, ne postoji način da nekoga spriječi da razvije bolest. Umjesto toga, obično se usredotočuje pokušaj smanjenja učestalosti i intenziteta pojave eksplozija.
Kontroliranje stresa, prestanak pušenja i briga o koži svi su načini za smanjenje rizika od pojave plamena. Njega kože treba uključivati održavanje čistoće, korištenje hidratantnog sredstva i izbjegavanje aktivnosti koje mogu uzrokovati oštećenja, poput opeklina od sunca ili ogrebotina.
Razgovor s liječnikom
Redovito posjetite dermatologa radi provjere raka kože, imate li HIV ili ne. Također prijavite sve simptome koji mogu izgledati kao psorijaza, tako da liječnik može procijeniti te simptome. Stanje kože poput ekcema često se može zbuniti psorijazom.
Rana dijagnoza može značiti da se psorijaza može liječiti blažim lijekovima. Također može omogućiti liječniku da preporuči terapiju koja neće povećati rizik od infekcije ili komplikacija zbog HIV-a.
Neki dermatolozi možda nisu sigurni kako liječenje psorijaze može utjecati na njihove pacijente koji imaju HIV. Te bi osobe mogle zatražiti savjet liječnika koji nadgleda njihovo liječenje HIV-om. Koordinirana skrb može biti najbolja nada za rješavanje ova dva stanja s minimalnim komplikacijama.
