Što je endoskopija?
Endoskopija je postupak u kojem vaš liječnik koristi specijalizirane instrumente za pregled i djelovanje na unutarnjim organima i žilama vašeg tijela. Omogućuje kirurgima da vide probleme unutar vašeg tijela bez izrade velikih rezova.
Kirurg ubaci endoskop kroz mali rez ili otvor u tijelu, kao što su usta. Endoskop je fleksibilna cijev s priloženom kamerom koja omogućuje liječniku pregled. Vaš liječnik može upotrijebiti pincetu i škare na endoskopu za operaciju ili uklanjanje tkiva za biopsiju.
Zašto mi treba endoskopija?
Endoskopija omogućuje liječniku da vizualno pregleda organ bez potrebe za velikim rezom. Zaslon u operacijskoj sobi omogućuje liječniku da vidi točno ono što endoskop vidi.
Endoskopija se obično koristi za:
- pomozite svom liječniku da utvrdi uzrok bilo kakvih nenormalnih simptoma koje imate
- uklonite mali uzorak tkiva koji se nakon toga može poslati u laboratorij na daljnje ispitivanje; to se naziva endoskopska biopsija
- pomozite svom liječniku da vidi unutar tijela tijekom kirurškog zahvata, poput popravljanja čira na želucu ili uklanjanja žučnih kamenaca ili tumora
Vaš liječnik može naručiti endoskopiju ako imate simptome bilo kojeg od sljedećeg stanja:
- upalne bolesti crijeva (IBD), kao što su ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest
- čir želuca
- kronični zatvor
- pankreatitis
- žučni kamenci
- neobjašnjivo krvarenje u probavnom traktu
- tumori
- infekcije
- začepljenje jednjaka
- gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)
- hiatalna hernija
- neobično vaginalno krvarenje
- krv u mokraći
- druga pitanja probavnog trakta
Vaš liječnik će pregledati vaše simptome, izvršiti fizički pregled i možda naručiti neke pretrage krvi prije endoskopije. Ovi će testovi pomoći vašem liječniku da preciznije shvati mogući uzrok vaših simptoma. Ovi testovi također im mogu pomoći da utvrde mogu li se problemi liječiti bez endoskopije ili operacije.
Kako se pripremiti za endoskopiju?
Vaš će vam liječnik dati potpune upute o pripremi. Većina vrsta endoskopije zahtijeva da prestanete jesti čvrstu hranu najviše 12 sati prije postupka. Neke vrste bistrih tekućina, poput vode ili soka, mogu biti dopuštene najviše dva sata prije postupka. Vaš liječnik će to pojasniti s vama.
Vaš liječnik vam može dati laksative ili klistire da koristite noć prije postupka za čišćenje vašeg sustava. To je uobičajeno u postupcima koji uključuju gastrointestinalni (GI) trakt i anus.
Prije endoskopije, liječnik će učiniti fizički pregled i pregledati vašu cjelokupnu anamnezu, uključujući i sve prethodne operacije.
Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim alergijama. Možda ćete trebati prestati uzimati određene lijekove ako mogu utjecati na krvarenje, posebno antikoagulans ili lijekove protiv trombocita.
Možda ćete htjeti isplanirati da vas neko drugi vozi nakon postupka jer se možda nećete osjećati dobro od anestezije.
Koje su vrste endoskopije?
Endoskopije se svrstavaju u kategorije, na temelju područja tijela koje istražuju. Američko društvo za rak (ACS) navodi sljedeće vrste endoskopije:
| Tip | Ispitano područje | Gdje je umetnut opseg | Liječnici koji obično rade operaciju |
| Artroskopija | zglobovi | kroz mali rez u blizini ispitivanog zgloba | ortopedski kirurg |
| bronhoskopija | pluća | u nos ili usta | pulmologom ili torakalnim kirurgom |
| kolonoskopija | debelo crijevo | kroz anus | gastroenterolog ili proktolog |
| cistoskopija | mjehur | kroz uretru | urolog |
| enteroscopy | tankog crijeva | kroz usta ili anus | gastroenterolog |
| histeroskopija | unutar maternice | kroz vaginu | ginekologa ili ginekoloških kirurga |
| laparoskopija | trbušnog ili zdjeličnog područja | kroz mali rez u blizini ispitivanog područja | razne vrste kirurga |
| laringoskopijom | grkljan | kroz usta ili nosnicu | otolaringolog, poznat i kao liječnik za bolesti uha, nosa i grla (ENT) |
| mediastinoscopy | medijastinum, područje između pluća | kroz rez preko dojke | torakalni kirurg |
| sigmoidoskopija | rektum i donji dio debelog crijeva, poznat kao sigmoidno debelo crijevo | u anus | gastroenterolog ili proktolog |
| torakoskopija, poznata i kao pleuroskopija | područje između pluća i prsnog zida | kroz mali rez u prsima | pulmologom ili torakalnim kirurgom |
| endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava, poznata i kao ezofagogastroduodenoskopija | jednjak i gornji crijevni trakt | kroz usta | gastroenterolog |
| ureteroscopy | ureter | kroz uretru | urolog |
Koje su najnovije tehnike u endoskopskoj tehnologiji?
Kao i većina tehnologija, endoskopija neprestano napreduje. Novije generacije endoskopa koriste slike visoke razlučivosti za stvaranje slika u nevjerojatnim detaljima. Inovativne tehnike kombiniraju endoskopiju s tehnologijom snimanja ili kirurškim zahvatima.
Evo nekoliko primjera najnovijih tehnologija endoskopije.
Endoskopska kapsula
Revolucionarni postupak poznat kao kapsulana endoskopija može se primijeniti ako ostali testovi nisu uvjerljivi. Tijekom endoskopske kapsule progutate malu pilulu s malenom kamerom iznutra. Kapsula prolazi kroz vaš probavni trakt, bez ikakvih nelagoda i stvara tisuće slika crijeva dok se kreće kroz nju.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
ERCP kombinira X-zrake s gornjom GI endoskopijom za dijagnosticiranje ili liječenje problema s žučnim i gušteračnim kanalima.
Chromoendoscopy
Kromoendoskopija je tehnika koja koristi posebnu mrlju ili boju na sluznici crijeva tijekom postupka endoskopije. Boja pomaže liječniku da bolje vidi ako postoji nešto abnormalno na crijevnoj sluznici.
Endoskopski ultrazvuk (EUS)
EUS koristi ultrazvuk zajedno s endoskopijom. To omogućuje liječnicima da vide organe i druge strukture koje obično nisu vidljive tijekom redovite endoskopije. Zatim se tanka igla može umetnuti u organ ili strukturu kako bi se dobilo nešto tkiva za pregled pod mikroskopom. Ovaj postupak naziva se aspiracijom fine igle.
Endoskopska resekcija sluznice (EMR)
EMR je tehnika kojom se liječnicima pomaže u uklanjanju karcinoma u probavnom traktu. U EMR-u se kroz endoskop prođe igla za ubrizgavanje tekućine ispod abnormalnog tkiva. To pomaže odvajanju karcinoma od ostalih slojeva kako bi ga se lakše uklonilo.
Uže snimanje pojasa (NBI)
NBI koristi poseban filter kako bi stvorio veći kontrast između žila i sluznice. Sluznica je unutarnja obloga probavnog trakta.
Koji su rizici endoskopije?
Endoskopija ima puno manji rizik od krvarenja i infekcije od otvorene operacije. Ipak, endoskopija je medicinski postupak tako da postoji određeni rizik od krvarenja, infekcije i drugih rijetkih komplikacija kao što su:
- bol u prsima
- oštećenja vaših organa, uključujući moguću perforaciju
- vrućica
- uporna bol u području endoskopije
- crvenilo i oteklina na mjestu incizije
Rizici za svaku vrstu ovise o mjestu postupka i vašem stanju.
Na primjer, stolica tamne boje, povraćanje i otežano gutanje nakon kolonoskopije mogu ukazivati na to da nešto nije u redu. Histeroskopija nosi mali rizik od perforacije maternice, krvarenja iz maternice ili traume vrata maternice. Ako imate endoskopiju kapsule, postoji mali rizik da se kapsula može zaglaviti negdje u probavnom traktu. Rizik je veći kod ljudi koji imaju stanje koje uzrokuje sužavanje probavnog trakta, poput tumora. Tada će možda trebati kirurški ukloniti kapsulu.
Pitajte svoje liječnike o simptomima da paze na praćenje endoskopije.
Što se događa nakon endoskopije?
Većina endoskopija su ambulantni postupci. To znači da možete otići kući istog dana.
Vaš liječnik će zatvoriti ubodne rane ubodima i pravilno ih zavojiti odmah nakon postupka. Vaš liječnik će vam dati upute kako samostalno skrbiti o ovoj rani.
Nakon toga, vjerojatno ćete morati pričekati jedan do dva sata u bolnici da se učinci sedacije istroše. Prijatelj ili član obitelji odvest će vas kući. Nakon što ste kod kuće, trebali biste planirati ostatak dana provesti odmarajući.
Neki postupci mogu vam biti nelagodni. Možda će trebati neko vrijeme da se osjetite dovoljno dobro za bavljenje svakodnevnim poslom. Na primjer, nakon gornje GI endoskopije, možda ćete imati grlobolju i trebati jesti meku hranu nekoliko dana. Možda imate krv u urinu nakon cistoskopije radi pregleda mjehura. To bi trebalo proći u roku od 24 sata, ali ako se nastavi, trebate kontaktirati svog liječnika.
Ako vaš liječnik posumnja u rak, izvršit će biopsiju tijekom vaše endoskopije. Rezultati će trajati nekoliko dana. Vaš liječnik će razgovarati o rezultatima s vama nakon što ih vrate iz laboratorija.
