Što je pulsus paradoxus?
Kad udahnete, možda ćete osjetiti blagi, kratki pad krvnog tlaka koji je neprimjetan. Pulsus paradoks, ponekad nazvan paradoksalni puls, odnosi se na pad krvnog tlaka od najmanje 10 mm Hg pri svakom udisanju. To je dovoljno za razliku da uzrokuje primjetnu promjenu snage vašeg pulsa.
Nekoliko stvari može uzrokovati pulsus paradoxus, posebno stanja koja se odnose na srce ili pluća.
Uzrokuje li astma pulsus paradoxus?
Kad osoba ima teški napad astme, dijelovi njihovih dišnih putova počinju se stezati i nateći. Pluća kao odgovor počinju prekomjerno napuhati, što vrši dodatni pritisak na vene koje nose nesoksigeniranu krv od srca do pluća.
Kao rezultat toga, krv se vraća u desnu komoru, što je donji desni dio srca. To uzrokuje stvaranje dodatnog pritiska u desnoj strani srca, koji je pritisnut na lijevoj strani srca. Sve to rezultira pulsus paradoxusom.
Osim toga, astma povećava negativan pritisak u plućima. To stvara dodatni pritisak na lijevu klijetku, što također može uzrokovati pulsus paradoxus.
Što još uzrokuje paradoks pulsa?
Pored teškog napada astme, nekoliko stanja srca i pluća može uzrokovati pulsus paradoxus. Hipovolemija može izazvati i paradoks pulsa u situacijama kada je jak. To se događa kada osoba nema dovoljno krvi u svom tijelu, obično zbog dehidracije, operacije ili povrede.
Ovo su stanja srca i pluća koja mogu izazvati paradoks pulsa:
Srčana stanja:
Konstriktivni perikarditis
Konstriktivni perikarditis događa se kada se membrana koja okružuje srce, nazvana perikard, počne debljati. Kao rezultat toga, kada osoba udiše, srce se ne može otvoriti onoliko koliko obično čini.
Perikardna tamponada
Ovo stanje, poznato i kao srčana tamponada, uzrokuje da osoba nakuplja dodatnu tekućinu u perikardiju. Njeni simptomi uključuju nizak krvni tlak i velike, uočljive vratne vene. Ovo je medicinska pomoć koja zahtijeva brzo liječenje.
Uvjeti pluća:
Pogoršanja KOPB-a
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je stanje koje oštećuje pluća. Kad nešto, poput pušenja cigareta, uzrokuje da se simptomi naglo pogoršaju, to se naziva pogoršanjem KOPB-a. Pogoršanja KOPB imaju učinke slične onima kod astme.
Masivna plućna embolija
Plućna embolija je ugrušak krvi u vašim plućima. Ovo je životno opasno stanje koje može utjecati na nečiju sposobnost daha.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Apneja u snu uzrokuje da neki ljudi povremeno prestaju disati u snu. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja uključuje blokirane dišne putove zbog opuštenih mišića grla.
Pectus excavatum
Pectus excavatum latinski je naziv koji znači „šuplja škrinja“. Ovo stanje uzrokuje da dojka osobe potone prema unutra, što može povećati pritisak na pluća i srce.
Veliki pleuralni izljev
Normalno je da ima malo tekućine u membranama koje okružuju pluća. Međutim, ljudi s pleuralnim izljevom nakupljaju višak tekućine, što može otežati disanje.
Kako se mjeri paradoks pulsa?
Postoji nekoliko načina mjerenja paradoksusa pulsa, a neki od njih su invazivniji od drugih.
Najlakši način provjere uključuje uključivanje ručne manžetne za krvni tlak za slušanje ključnih razlika u srčanim zvukovima dok manžetna popušta. Imajte na umu da ovo neće raditi s automatskom manžetom krvnog tlaka.
Druga metoda uključuje umetanje katetera u arteriju, obično radijalnu arteriju u zglobu ili femoralnu arteriju u prepone. Priključen na stroj nazvan pretvornik, kateter može mjeriti krvni tlak za pobijanje. To omogućuje liječniku da vidi postoje li razlike u krvnom tlaku kad udišete ili izdišete.
U slučajevima teškog pulsusnog paradoksa, vaš liječnik može osjetiti razliku u krvnom tlaku samo osjećajući puls u svojoj radijalnoj arteriji, odmah ispod palca. Ako osjećate nešto neobično, mogu vas zamoliti da napravite nekoliko sporih, dubokih udisaja da vidite je li puls slabiji kada udišete.
Donja linija
Mnoge stvari mogu uzrokovati pulsus paradoxus, što je pad krvnog tlaka tijekom udisanja. Iako je obično zbog bolesti srca ili pluća, poput astme, to može biti i posljedica velikog gubitka krvi.
Ako vaš liječnik primijeti znakove pulsus paradoxusa, može obaviti neke dodatne testove, poput ehokardiograma, kako bi provjerio postojeća stanja koja ga mogu uzrokovati.
