Ako uzimate inzulin za dijabetes tipa 2, vjerojatno ste već isprobali promjene u načinu života poput prehrane i tjelovježbe. Vjerojatno ste već uzeli i oralne lijekove poput metformina (poput Glumetze ili Glucophage). Inzulin može biti sljedeći korak koji će vam liječnik preporučiti kako bi dobili dijabetes pod nadzorom.
Uzimanje dnevnog inzulina dodatak je hormonu ili ga gušterača ne čini dovoljno ili vaše tijelo ne koristi učinkovito. Ali što ako čak i inzulinske snimke ne donesu razinu šećera u krvi? Ako ste neko vrijeme uzimali inzulin i čini se da ne djeluje, vrijeme je da ponovno potražite svog liječnika kako bi preispitao plan liječenja.
Evo tri preporuke koje vam liječnik može dati kako bi vam pomogao u boljoj kontroli razine šećera u krvi.
Korak 1: Povećajte dozu inzulina
Doza inzulina koju vam je liječnik na početku propisao možda nije dovoljno visoka da bi kontrolirala vaš šećer u krvi. To posebno vrijedi ako imate prekomjernu težinu, jer višak masnoće čini vaše tijelo otpornijim na učinke inzulina. Možda ćete trebati svakodnevno uzimati dodatne injekcije inzulina kratkog ili brzog djelovanja kako biste postigli razinu šećera u krvi.
Vaš liječnik također može promijeniti vrstu inzulina koju uzimate. Na primjer, možete dodati dozu brzo djelujućeg inzulina prije obroka kako biste se prilagodili promjenama šećera u krvi nakon što jedete ili možete dodati inzulin dugog djelovanja za kontrolu šećera u krvi između obroka i preko noći. Prelazak na inzulinsku pumpu koja kontinuirano isporučuje inzulin tijekom dana, može vam pomoći održati razinu šećera u krvi uz manje posla. Međutim, to najviše koriste oni koji imaju dijabetes tipa 1.
Da biste osigurali da vaša nova doza inzulina održava razinu šećera u krvi u pravom rasponu, možda ćete trebati testirati razine dva do četiri puta na dan prilikom podešavanja doze. Obično ćete testirati tijekom posta, prije i nekoliko sati nakon obroka. Zapišite svoje čitanje u časopis ili ih pratite pomoću aplikacije poput mySugr ili Glucose Buddy. Obavijestite svog liječnika ako razvijete nizak šećer u krvi. Možda ste pretjerali s uzimanjem previše inzulina i vjerojatno ćete trebati malo smanjiti dozu.
Uzimanje više inzulina može vam pomoći u postizanju bolje kontrole šećera u krvi. Ipak može imati i nedostataka. Kao prvo, možete dobiti na kilogramu, što je kontraproduktivno za kontrolu dijabetesa. Ako svakodnevno morate sebi davati više injekcija, manje je vjerovatno da ćete se držati svog liječenja. Ako imate bilo kakve nuspojave ili imate poteškoća s pridržavanjem plana liječenja, pitajte svog liječnika ili odgajatelja dijabetesa za savjet.
Korak 2: Precijenite program prehrane i vježbanja
Istu zdravu prehranu i programe vježbanja koji ste započeli kad vam je prvi put dijagnosticiran dijabetes, sada je vrijedno pregledati - pogotovo ako ste im dozvolili da isteknu. Dijeta protiv dijabetesa nije toliko različita od uobičajene zdrave prehrane. Visoko je u voću, povrću, cjelovitim žitaricama i mršavim proteinima, a malo u prerađenoj, prženoj, slanoj i slatkoj hrani.
Vaš liječnik će vam možda predložiti da brojite ugljikohidrate, tako da znate koliko inzulina trebate uzeti. Ako imate poteškoća oko pridržavanja dijeta, dijetetičar ili edukator dijabetesa može vam preporučiti plan koji odgovara i vašim preferencijama ukusa i vašim ciljevima šećera u krvi.
Vježba je drugi kritični dio kontrole šećera u krvi. Pješačenje, vožnja biciklom i druge fizičke aktivnosti pomažu u snižavanju šećera u krvi izravno i neizravno potičući mršavljenje. Stručnjaci preporučuju da se pet ili više dana u tjednu bavite najmanje 30 minuta aerobne tjelovježbe. Ako imate prekomjernu težinu, možda ćete je trebati povećati na 60 minuta dnevno. Pitajte svog liječnika kako uravnotežiti doze inzulina s vježbanjem, tako da vam šećer u krvi ne padne prenisko tijekom vježbanja.
Korak 3: Dodajte oralni lijek - ili dva
Kombinacija inzulina s jednim ili više oralnih lijekova može vam pomoći da steknete bolju kontrolu nad dijabetesom od bilo kojeg liječenja, kao što pokazuju istraživanja. Većina ljudi i dalje uzima metformin pored inzulina. Nudi prednost minimiziranja povećanja tjelesne težine u odnosu na samo uzimanje inzulina.
Alternativno, liječnik može dodati jedan od ovih lijekova vašem inzulinu.
sulfonilureje:
- gliburid (DiaBeta, Micronase)
- glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepirid (Amaril)
tiazolidindioni:
- pioglitazon (Actos)
- rosiglitazon (Avandia)
Agonisti receptora peptida-1 (GLP-1) nalik glukagonu:
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid (Byetta)
- liraglutid (Victoza)
Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4):
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saksagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
Imajte na umu da svaki novi lijek koji uzimate može imati nuspojave. Na primjer, neki mogu dovesti do debljanja, drugi mogu pomoći u gubitku težine, a neki povećavaju rizik od zatajenja srca.
Prije dodavanja bilo kojeg novog lijeka u režim inzulina, postavite liječniku sljedeća pitanja:
- Zašto preporučujete ovaj lijek?
- Kako će to poboljšati kontrolu dijabetesa?
- Kako da to podnesem?
- Koliko često treba testirati šećer u krvi nakon što započnem kombiniranu terapiju?
- Koje nuspojave mogu uzrokovati?
- Što trebam učiniti ako imam nuspojave?
Možda ćete se morati igrati s inzulinom, oralnim lijekovima, dijetom i vježbanjem da biste razinu šećera u krvi doveli u pravilan raspon. Redovito budite u kontaktu sa svojim liječnikom jer on može nadzirati vaš napredak i pomoći vam da prilagodite potrebne za dobivanje kontrole šećera u krvi.
