Što je bolest mitralne zaklopke?
Mitralni ventil nalazi se na lijevoj strani vašeg srca između dvije komore: lijevog atrija i lijeve komore. Ventil djeluje na način da krv pravilno teče u jednom smjeru od lijevog atrija do lijeve komore. Također sprečava da krv teče unatrag.
Bolest mitralnog zalistaka nastaje kada mitralni ventil ne radi ispravno, omogućujući protok krvi unatrag u lijevi atrij. Kao rezultat toga, vaše srce ne ispumpava dovoljno krvi iz komore lijeve klijetke da biste opskrbili vaše tijelo krvlju ispunjenom kisikom. To može uzrokovati simptome poput umora i kratkoće daha. Međutim, mnogi ljudi s bolešću mitralne valvule nemaju simptome.
Ako se ne liječi, bolest mitralnog zalistaka može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija, poput zatajenja srca ili nepravilnog otkucaja srca, koje se nazivaju aritmijama.
Vrste bolesti mitralne valvule
Postoje tri vrste bolesti mitralnog zaliska: stenoza, prolaps i regurgitacija.
Stenoza Mitralnog ventila
Stenoza nastaje kada otvor ventila postane uzak. To znači da premalo krvi može proći u vašu lijevu klijetku.
Prolaps Mitralnog ventila
Prolaps nastaje kada se zakrilci na ispuhu ventila umjesto čvrsto zatvore. To bi moglo spriječiti da se ventil potpuno zatvori, a može doći do regurgitacije - povratnog protoka krvi.
Regurgitacija Mitral ventila
Regurgitacija nastaje kada krv curi iz ventila i teče natrag u lijevo atriju kada se lijeva komore komprimiraju.
Što uzrokuje bolest mitralne zaklopke?
Svaki oblik bolesti mitralne zaklopke ima svoj skup uzroka.
Stenoza Mitralnog ventila
Stenoza Mitralne valvule obično je uzrokovana ožiljcima od reumatske groznice. Obično dječja bolest, reumatska groznica rezultat je imunološkog odgovora tijela na streptokoknu bakterijsku infekciju. Reumatska groznica ozbiljna je komplikacija strepnog grla ili škrlatne groznice.
Organi koji su najviše pogođeni akutnom reumatskom groznicom su zglobovi i srce. Zglobovi se mogu upaliti, što može dovesti do privremene, a ponekad i kronične invalidnosti. Različiti dijelovi srca mogu se upaliti i dovesti do ovih potencijalno ozbiljnih stanja srca, uključujući:
- endokarditis: upala sluznice srca
- miokarditis: upala srčanog mišića
- perikarditis: upala membrane koja okružuje srce
Ako se mitralni ventil upali ili na neki drugi način ozlijedi od tih stanja, to može dovesti do kroničnog stanja srca zvanog reumatska bolest srca. Klinički znakovi i simptomi ovog stanja mogu se pojaviti tek 5 do 10 godina nakon epizode reumatske groznice.
Mitralna stenoza je neuobičajena u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama gdje je reumatska groznica rijetka. To je zato što ljudi u razvijenim zemljama općenito imaju pristup antibioticima koji liječe bakterijske infekcije, poput strep grla, prema Merckovom priručniku za zdravstvo kuće. Većina slučajeva mitralne stenoze u Sjedinjenim Državama je u starijih odraslih osoba koji su imali reumatsku groznicu prije široke uporabe antibiotika ili kod ljudi koji su se doselili iz zemalja u kojima je reumatska groznica uobičajena.
Postoje i drugi uzroci stenoze mitralne zaklopke, ali oni su rijetki. Oni uključuju:
- Krvni ugrušci
- nakupljanje kalcija
- prirođene srčane mane
- liječenje zračenjem
- tumori
Prolaps Mitralnog ventila
Prolaps Mitralnog ventila često nema specifičan ili poznat razlog. Ima tendenciju da se pokreće u obiteljima ili se javlja kod onih koji imaju drugačija stanja, poput skolioze i problema sa vezivnim tkivom. Prema Američkom udruženju za srce, oko 2 posto američke populacije ima prolaps mitralnog zaliska. Još manje ljudi ima ozbiljnih problema povezanih sa stanjem.
Regurgitacija Mitral ventila
Različiti srčani problemi mogu prouzročiti regurgitaciju mitralnog zaliska. Možete razviti regurgitaciju mitralnog zaliska ako imate:
- endokarditis ili upala srčane sluznice i zalistaka
- srčani udar
- reumatska groznica
Oštećenja na tkivima vašeg srca ili istrošenost mitralnog zaliska također mogu dovesti do regurgitacije. Prolaps Mitralnog ventila ponekad može izazvati regurgitaciju.
Koji su simptomi bolesti mitralne zaklopke?
Simptomi bolesti Mitralne valvule variraju ovisno o točnoj problematici vašeg ventila. Može uopće izazvati nikakve simptome. Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati:
- kašalj
- kratkoća daha, posebno kada ležite na leđima ili vježbate
- umor
- lakomislenost
Također možete osjetiti bol ili stezanje u prsima. U nekim slučajevima možete osjetiti kako vam srce kuca nepravilno ili brzo.
Simptomi bilo koje vrste bolesti mitralnog zalistaka obično se razvijaju postupno. Oni se mogu pojaviti ili pogoršati ako se vaše tijelo suoči s dodatnim stresom, poput infekcije ili trudnoće.
Kako se dijagnosticira bolest mitralne valvule?
Ako vaš liječnik posumnja da možda imate bolest mitralne zaklopke, slušat će vaše srce stetoskopom. Neobični zvukovi ili ritam uzorci mogu im pomoći u dijagnosticiranju onoga što se događa.
Vaš liječnik može naručiti dodatne testove kako bi vam pomogao potvrditi dijagnozu bolesti mitralnog zaliska.
Slikovni testovi
- Ehokardiogram: Ovaj test koristi ultrazvučne valove za stvaranje slika strukture i funkcije srca.
- X-zraka: Ovaj uobičajeni test stvara slike na računalu ili filmu slanjem čestica X-zraka kroz tijelo.
- Transezofagealni ehokardiogram: Ovaj test daje detaljniju sliku vašeg srca od tradicionalnog ehokardiograma. Tijekom postupka liječnik ubacuje uređaj koji emitira ultrazvučne valove u vaš jednjak koji se nalazi odmah iza srca.
- Kateterizacija srca: Ovaj postupak omogućuje vašem liječniku da napravi niz testova, uključujući dobivanje slike krvnih žila srca. Tijekom postupka, liječnik vam ubacuje dugu, tanku cijev u ruku, gornji dio bedara ili vrat i urezuje ga u vaše srce.
- Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
- Nadgledanje holtera: Ovo je prijenosni nadzorni uređaj koji bilježi električne aktivnosti vašeg srca tijekom određenog vremenskog razdoblja, obično od 24 do 48 sati.
Testovi za praćenje rada srca
Stres testovi
Vaš će liječnik možda htjeti nadzirati vas dok vježbate kako bi utvrdio kako vaše srce reagira na fizički stres.
Kako se liječi bolest mitralne valvule?
Liječenje bolesti mitralne valvule možda neće biti potrebno, ovisno o težini vašeg stanja i simptomima. Ako je vaš slučaj dovoljno težak, moguća su tri tretmana ili kombinacije tretmana koji mogu popraviti vaše stanje.
Lijekovi i lijekovi
Ako je liječenje potrebno, vaš liječnik može započeti liječenjem lijekovima. Ne postoje lijekovi koji mogu ispraviti strukturne probleme vašeg mitralnog zaliska. Neki lijekovi mogu olakšati vaše simptome ili spriječiti da se pogoršaju. Ovi lijekovi mogu obuhvaćati:
- antiaritmika, za liječenje nenormalnih srčanih ritmova
- antikoagulanse, za razrjeđivanje krvi
- beta blokatori, kako biste usporili rad srca
- diuretici, za smanjenje nakupljanja tekućine u plućima
Valvuloplasty
U nekim slučajevima liječnik će možda trebati provesti medicinske postupke. Na primjer, u slučajevima stenoze mitralne zaklopke, liječnik će možda moći koristiti balon za otvaranje ventila u postupku koji se naziva balonska valvuloplastika.
kirurgija
U teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Vaš liječnik će možda moći kirurški popraviti vaš postojeći mitralni ventil kako bi ispravno funkcionirao. Ako to nije moguće, možda ćete trebati zamijeniti mitralni ventil novim. Zamjena može biti biološka ili mehanička. Biološka zamjena može se dobiti od kravljeg, svinjskog ili ljudskog trupla.
Polet
Kad mitralni ventil ne funkcionira kako bi trebao, krv vam ne istječe pravilno iz srca. Možete primijetiti simptome kao što su umor ili nedostatak daha ili možda nećete uopće primijetiti simptome. Vaš će liječnik koristiti razne testove za dijagnosticiranje vašeg stanja. Liječenje može uključivati razne lijekove, medicinske postupke ili operacije.
