Pregled
Mitralni ventil nalazi se na lijevoj strani vašeg srca, između dviju komora: atrija i ventrikula. Atrij je gornja komora, a klijetka je donja komora. Krv se pumpa iz lijevog atrija, kroz mitralni ventil i u lijevi klijet na putu do aorte. Zdravi mitralni ventil omogućava da krv prolazi kroz njega, ali sprečava da teče natrag. Pogledajte BodyMap mitralnog zaliska ovdje.
Stenoza mitralne valvule, poznata i kao mitralna stenoza, javlja se kada je otvor mitralne valvule sužen. To znači da kroz njega može procuriti premalo krvi.
Stenoza Mitralne ventile može dovesti do raznih problema, uključujući umor, otežano disanje, stvaranje krvnih ugrušaka i zatajenje srca.
Ožiljci uzrokovani reumatskom groznicom vodeći su uzrok stenoze mitralne valvule. Iako je reumatska groznica uobičajena u nekim zemljama, u Sjedinjenim Državama to je rijetkost zbog ranog prepoznavanja i liječenja streptokoknim infekcijama.
Što uzrokuje stenozu mitralne zaklopke?
Stenoza Mitralnog zalistaka obično je uzrokovana reumatskom groznicom. To je obično dječja bolest. Reumatska groznica rezultat je imunološkog odgovora tijela na infekciju streptokoknim bakterijama. Ozbiljna je komplikacija strepskog grla ili grimizne groznice.
Zglobovi i srce su organi koji su najviše pogođeni akutnom reumatskom groznicom. Zglobovi mogu biti vrlo upaljeni i mogu dovesti do privremene, a ponekad i kronične invalidnosti. Tijekom akutne reumatske groznice mogu se upaliti različiti dijelovi srca, što dovodi do:
- Endokarditis. Taj poremećaj utječe na sluznicu srca (zvan endokard).
- Miokarditis. Ova bolest utječe na srčani mišić (koji se naziva miokard).
- Perikarditis. Ovo stanje utječe na membranu koja okružuje srce (koja se naziva perikard).
Kada se uključi mitralni ventil ili bilo koji od srčanih zalistaka, to vodi u kronično stanje srca koje se naziva reumatska bolest srca. Klinički znakovi i simptomi ovog stanja mogu se pojaviti tek 5 do 10 godina nakon epizode reumatske groznice.
Časopis Circulation je 2005. zabilježio da je većina slučajeva mitralne stenoze u Sjedinjenim Državama pronađena kod ljudi koji su se doselili iz zemalja u kojima je reumatska groznica česta.
Čimbenici rizika za stanje nisu jasni. Međutim, procjenjuje se da su žene dva do tri puta češće od muškaraca da razviju stanje.
Kongenitalna srčana mana može kod djeteta izazvati stenozu mitralne zaklopke. Bebe rođene s ovim stanjem obično trebaju operativni zahvat, prema medicinskom časopisu Istraživanje kardiovaskularne medicine.
U rijetkim slučajevima kalcij se može nakupiti i dovesti do suženja mitralnog zaliska. Ostali rijetki uzroci stenoze mitralne zaklopke uključuju:
- tumori
- Krvni ugrušci
- zračenja
Koji su simptomi stenoze mitralne zaklopke?
Stenoza Mitralne ventile obično dovodi do kratkoće daha, osobito tijekom vježbanja ili pri ležanju.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- kašalj, sa ili bez krvi
- bol u prsima
- umor
- oticanje gležnjeva ili stopala
- respiratorne infekcije
- ružičaste ili ljubičaste obraze
- Ako je stenoza mitralnog zaliska jaka, možete osjetiti kako vam srce brzo kuca ili kuca.
U rijetkim slučajevima možete osjetiti nelagodu u prsima. Prsa vam se mogu osjetiti stegnuta ili stegnuta ili možete osjetiti bol koja zrači iz vaših prsa.
U nekim slučajevima, stenoza mitralne zaklopke ne može uzrokovati nikakve simptome ili se simptomi mogu pojaviti samo tijekom vježbanja. Mogli biste razviti simptome kada vam se tijelo podvrgne stresu, poput infekcije ili trudnoće.
Pored uobičajenih simptoma, djeca sa stenozom mitralne zaklopke mogu također imati sporiji rast.
Kako se dijagnosticira stenoza mitralne zaklopke?
Nekoliko testova može koristiti vaš liječnik za dijagnozu stenoze mitralne zaklopke.
Fizički ispit
Vaš liječnik će stetoskopom preslušati vaše srce. U ljudi s ovim stanjem srce često ispušta neobične zvukove kao što su tutnjava i škljocanje. Prema klinici Mayo, šumovi srca, aritmija i tekućina u plućima pokazatelji su stenoze mitralne zaklopke.
Slikovni testovi
Vaš liječnik može koristiti razne slikovne testove za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje izvornog uzroka problema. Ovi testovi mogu uključivati:
- Ehokardiogram. Ovaj test koristi ultrazvučne valove za proizvodnju živih slika strukture i funkcije vašeg srca. To je daleko najčešće korišteni dijagnostički test za stenozu mitralne zaklopke.
- X-rentgen grudi. Ovaj slikovni test koristi male količine zračenja za proizvodnju slika vašeg srca i pluća.
- Transezofagealni ehokardiogram (TEE). U ovom testu snimanja, vaš liječnik ubacuje mali uređaj u jednjak koji emitira ultrazvučne valove. Ova metoda stvara detaljniju sliku od ehokardiograma jer je jednjak točno iza srca.
- Kateterizacija srca. U tom postupku vaš liječnik ubacuje dugu, tanku cijev u ruku, gornji dio bedara ili vrat i navlači ga u vaše srce. Liječnik može pomoću ove cijevi izvoditi razne testove, uključujući dobivanje slike krvnih žila vašeg srca. Ovaj je postupak najinvazivniji i najrizičniji, ali i najtočniji.
Testovi za nepravilnosti srčanog ritma
Testovi koji mogu nadzirati vaše srce zbog nepravilnosti ritma uključuju elektrokardiogram i Holterovo praćenje. Elektrokardiogram - također poznat kao EKG ili EKG - je snimanje električne aktivnosti svoje srce. Tijekom Holterovog praćenja, električna aktivnost vašeg srca se bilježi pomoću prijenosnog nadzornog uređaja koji se nosi u određenom vremenskom razdoblju. Obično vas prate kroz period od 24 do 48 sati.
Stres testovi
Možda će vam liječnik izvesti umjerenu aerobnu aktivnost, a zatim će vas nadzirati dok vježbate kako bi utvrdio kako vaše srce reagira na fizički stres. Saznajte više o stres testovima ovdje.
Kako se liječi stenoza mitralne valvule?
Liječenje stenoze mitralne valvule može uvelike varirati, ovisno o simptomima i ozbiljnosti stanja. Ako nemate simptome i imate samo blagu stenozu mitralnog zaliska, možda vam neće trebati nikakav tretman.
Lijekovi i lijekovi
Ako stenoza mitralne zaklopke izaziva simptome, liječnik vam može propisati lijekove. Iako lijekovi ne rješavaju problem s vašim mitralnim zalistakom, mogu vam pomoći u liječenju vaših simptoma. Vrste lijekova koje liječnik može propisati uključuju:
- antikoagulansi ili sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se smanjio rizik od stvaranja ugrušaka u krvi
- diuretici za smanjenje lučenja tekućine putem povećanog izlučivanja urina
- antiaritmike za liječenje nenormalnih srčanih ritmova
- beta blokatori koji usporavaju rad srca
Valvuloplasty
Vaš liječnik može odabrati da napravi mitralnu balonsku valvuloplastiku. Ovaj postupak je opcija ako vam treba više liječenja nego samo lijekovi, ali mitralni ventil nije dovoljno oštećen da bi zahtijevao operaciju na srcu. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik ubacuje kateter s balonom koji je na njega vezan kroz venu i u vaše srce. Jednom kada uđe u mitralni ventil, liječnik napuhava balon kako bi proširio ventil. U nekim će slučajevima ovaj postupak možda trebati više nego jednom.
kirurgija
U nekim slučajevima može doći do operacije. Vaš liječnik može kirurški popraviti vaš postojeći mitralni ventil kako bi ispravno funkcionirao. Ako to nije moguće, liječnik će možda trebati zamijeniti vaš mitralni ventil novim. Vaš zamjenski ventil može biti biološki, što znači da dolazi od kravljeg, svinjskog ili ljudskog leša. Ili je mehanički, što znači da je vaš ventil umjetni uređaj.
Koje su komplikacije koje mogu biti posljedice stenoze mitralne zaklopke?
Ako se ne otkrije ili ne liječi, stenoza mitralne zaklopke može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Najčešća je aritmija. Atrijalna fibrilacija, u kojoj gornja komora srca drhti, razvit će se u mnogim slučajevima.
Može se javiti i endokarditis i zatajenje srca.
Stenoza Mitral ventila utječe i na pluća. Plućni edem, nakupljanje tekućine i plućna arterijska hipertenzija mogu se razviti kao rezultat stenoze mitralne zaklopke.
Najbolje prakse za poboljšanje rezultata
Iako promjene u načinu života ne mogu popraviti stenozu mitralne zaklopke, mogu olakšati vaše simptome ili pomoći da se problem ne pogorša.
Vaš liječnik može preporučiti da promijenite svoju prehranu. To obično uključuje konzumiranje manje:
- alkohol
- kofein
- druge stimulanse, poput lijekova protiv kašlja i prehlade
- sol
Trebali biste dostići ili održavati zdravu težinu. Vaš će vam liječnik možda uputiti vježbanje kako bi vam pomoglo da ostanete u formi. Međutim, vaš režim vježbanja mora uzeti u obzir vaše stanje. Pretjerano naporno vježbanje može uzrokovati da se simptomi rasplamsaju.
