Što je cijanid?
Cijanid je jedan od najpoznatijih otrova - od špijunskih romana do misterija ubojstva, razvijen je ugled za izazivanje gotovo trenutne smrti.
Ali u stvarnom životu cijanid je malo složeniji. Cijanid se može odnositi na bilo koju kemikaliju koja sadrži vezu ugljik-dušik (CN), a može se naći i na nekim iznenađujućim mjestima.
Na primjer, nalazi se u mnogim biljnim namirnicama koje je sigurno jesti, uključujući bademe, limun, soju i špinat.
Cijanid možete pronaći i u određenim nitrilnim spojevima koji se koriste u lijekovima poput citaloprama (Celexa) i cimetidina (Tagamet). Nitrili nisu toliko toksični, jer ne oslobađaju lako ion ugljikovodika, što djeluje kao otrov u tijelu.
Cijanid je čak nusprodukt metabolizma u ljudskom tijelu. Izdiše se u malim količinama sa svakim dahom.
Smrtonosni oblici cijanida uključuju:
- natrijev cijanid (NaCN)
- kalijev cijanid (KCN)
- cijanid vodik (HCN)
- cijanogen klorid (CNCl)
Ti se oblici mogu pojaviti u obliku krutih tvari, tekućina ili plinova. Vjerojatno ćete naići na jedan od ovih oblika tijekom požara u zgradi.
Nastavite čitati kako biste naučili kako prepoznati simptome trovanja cijanidom, tko je najviše u opasnosti i koje su mogućnosti liječenja dostupne.
Koji su simptomi trovanja cijanidom?
Simptomi izloženosti toksičnom cijanidu mogu se pojaviti u roku od nekoliko sekundi do nekoliko minuta nakon izlaganja.
Možda ćete doživjeti:
- sveukupna slabost
- mučnina
- zbunjenost
- glavobolja
- teškoće u disanju
- napadaj
- gubitak svijesti
- srčani zastoj
Koliko ste ozbiljno pogođeni trovanjem cijanidom, ovisi o:
- doza
- vrsta cijanida
- koliko dugo ste bili izloženi
Postoje dva načina na koje možete doživjeti izloženost cijanidu. Akutno trovanje cijanidom ima trenutne, često opasne po život. Kronično trovanje cijanidom rezultat je izloženosti manjim količinama tijekom vremena.
Akutno trovanje cijanidom
Akutno trovanje cijanidom relativno je rijetko, a većina slučajeva posljedica je nenamjenskog izlaganja.
Kada se to dogodi, simptomi su iznenadni i jaki. Možda ćete doživjeti:
- teškoće u disanju
- napadaj
- gubitak svijesti
- srčani zastoj
Ako sumnjate da vi ili voljena osoba doživljavate akutno trovanje cijanidom, potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovo je stanje opasno po život.
Kronično trovanje cijanidom
Kronično trovanje cijanidom može se dogoditi ako ste izloženi 20 do 40 dijelova na milijun (ppm) plina cijanid vodikom tijekom značajnog vremenskog razdoblja.
Simptomi su često postupni i povećavaju se ozbiljnost kako vrijeme prolazi.
Rani simptomi mogu uključivati:
- glavobolja
- mamurluk
- mučnina
- povraćanje
- vrtoglavica
- jarko crvena rumenilo
Dodatni simptomi mogu uključivati:
- proširene zjenice
- ljepljiva koža
- sporiji, plitki udisaji
- slabiji, brži puls
- konvulzije
Ako stanje ostane nedijagnosticirano i neliječeno, to može dovesti do:
- spor, nepravilan broj otkucaja srca
- snižena tjelesna temperatura
- plave usne, lice i ekstremitete
- koma
- smrt
Što uzrokuje trovanje cijanidom i tko je u riziku?
Trovanje cijanidom je rijetko. Kad se to dogodi, obično je rezultat udisanja dima ili slučajnog trovanja tijekom rada s cijanidom ili oko njega.
Možda radite na riziku od slučajnog izlaganja ako radite na određenim poljima. Mnoge anorganske cijanidne soli koriste se u sljedećim industrijama:
- metalurgija
- proizvodnja plastike
- nadimljavanje
- fotografija
Kemičari također mogu biti u opasnosti, jer su kalijev i natrijev cijanid uobičajeni reagensi koji se koriste u laboratorijima.
Možete također biti izloženi riziku od trovanja cijanidom ako:
- koristite prekomjerne količine sredstava za uklanjanje laka za nokte koji sadrže organske spojeve cijanida poput acetonitrila (metil cijanid)
- gutajte prekomjerne količine određene biljne namirnice, poput koštica marelice, kamenja trešnje i jama breskve
Kako se dijagnosticira trovanje cijanidom?
Ako imate simptome akutnog trovanja cijanidom, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Ako imate simptome kroničnog trovanja cijanidom, odmah potražite svog liječnika. Nakon rasprave o simptomima, liječnik će obaviti fizički pregled.
Također će vršiti pretrage krvi za procjenu vašeg:
- Razina methemoglobina. Methemoglobin mjeri se kada postoji zabrinutost zbog ozljede udisanjem dima.
- Koncentracija ugljičnog monoksida u krvi (razina karboksihemoglobina). Vaša koncentracija ugljičnog monoksida u krvi može značiti koliko je udisanja dima došlo.
- Razina plazme ili laktata u krvi. Koncentracije cijanida u krvi obično nisu dostupne na vrijeme kako bi se dijagnosticirala i liječila akutna trovanja cijanidom, ali mogu ponuditi kasnije potvrdu trovanja.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Prvi korak u liječenju sumnjivog slučaja trovanja cijanidom je utvrđivanje izvora izloženosti. To će pomoći svom liječniku ili drugom pružatelju zdravstvene zaštite u određivanju odgovarajuće metode dekontaminacije.
U slučaju požara ili drugog hitnog incidenta, spasilačko osoblje će upotrijebiti zaštitnu opremu poput maski za lice, štitnika za oči i dvostrukih rukavica za ulazak na to područje i odvođenje na sigurno mjesto.
Ako ste konzumirali cijanid, možda će vam biti dodan aktivni ugljen koji će vam pomoći da apsorbira toksin i sigurno ga očistite iz svog tijela.
Izloženost cijanidom može utjecati na unos kisika, tako da liječnik može dati 100 posto kisika putem maske ili endotrahealne cijevi.
U teškim slučajevima, liječnik vam može dati jedan od dva protuotrova:
- cijanidni protuotrov
- hidroksokobalamin (Cyanokit)
Cijanidni protuotrov sastoji se od tri lijeka koja se daju zajedno: amil nitrit, natrijev nitrit i natrijev tiosulfat. Amil nitrit se daje inhalacijom 15 do 30 sekundi, dok se natrijev nitrit daje intravenski tijekom tri do pet minuta. Intravenski natrijev tiosulfat daje se oko 30 minuta.
Hidroksokobalamin će detoksicirati cijanid vezanjem s njim za stvaranje netoksičnog vitamina B-12. Ovaj lijek neutralizira cijanid dovoljno sporom brzinom da omogući enzimu rodan da dodatno detoksicira cijanid u jetri.
Može li trovanje cijanidom dovesti do komplikacija?
Ako se ne liječi, akutno ili kronično trovanje cijanidom može uzrokovati:
- napadaj
- srčani zastoj
- koma
U nekim slučajevima, trovanje cijanidom može rezultirati smrću.
Ako sumnjate da vi ili voljena osoba ima simptome teškog trovanja cijanidom, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Kakvi su izgledi?
Vaš izgled ovisit će o vrsti prisutnog cijanida, dozi i koliko dugo ste bili izloženi.
Ako ste imali akutnu ili kroničnu izloženost niskoj razini, izgledi su obično dobri. Rana dijagnoza i liječenje ključni su za smanjenje rizika od komplikacija.
Umjerene razine akutne ili kronične izloženosti također se mogu riješiti brzom dijagnozom i liječenjem.
U teškim slučajevima simptomi su često iznenadni i opasni po život. Nužna je hitna medicinska pomoć.
Kako spriječiti trovanje cijanidom
Postoje načini za smanjenje rizika od izloženosti cijanidu. Možeš:
- Poduzmite odgovarajuće mjere opreza protiv požara u kući. Ugradite i održavajte detektori dima. Izbjegavajte uporabu grijača i halogenih svjetiljki i izbjegavajte pušenje u krevetu.
- Vaš dom zaštićen od djece. Ako imate malu djecu, zaštita djece od kuće je presudna - posebno ako vam prijeti opasnost od rada. Kontejnere držite u zatvorenim otrovnim kemikalijama, a ormarići u kojima su zatvoreni.
- Pridržavajte se pravila zaštite na radu. Ako radite s cijanidom, upotrijebite uklonjivi upijajući papir za poravnavanje radnih površina. Količine i veličine spremnika u radnom području trebaju biti što je moguće manje. Također biste trebali osigurati da sve kemikalije ostavite u laboratoriju ili tvornici. Ne donosite kući potencijalno kontaminiranu odjeću ili radnu opremu.
