Pregled
Hemoperitoneum je vrsta unutarnjeg krvarenja. Kada imate ovo stanje, krv se nakuplja u vašoj peritonealnoj šupljini.
Peritonealna šupljina je malo prostora koje se nalazi između vaših unutarnjih trbušnih organa i vaše unutarnje trbušne stijenke. Krv u ovom dijelu vašeg tijela može se pojaviti zbog fizičke traume, puknute krvne žile ili organa ili zbog izvanmaterične trudnoće.
Hemoperitoneum može biti hitna medicinska pomoć. Ako prepoznate bilo koji od simptoma ovog stanja, trebate odmah potražiti pomoć liječnika.
Kako se liječi hemoperitoneum?
Liječenje hemoperitoneuma ovisi o uzroku. Vaše liječenje započet će dijagnostičkim testiranjem kako biste procijenili što točno uzrokuje unutarnje krvarenje. Proces dijagnostike najvjerojatnije će se odvijati u hitnoj službi.
Ako postoji razlog za vjerovanje da imate skupljanje krvi u peritonealnoj šupljini, može se hitno izvršiti operacija za uklanjanje krvi i otkrivanje odakle dolazi.
Zapuštena krvna žila bit će vezana kako bi se spriječio veći gubitak krvi. Ako imate rupturiranu slezenu, ona će se ukloniti. Ako vam jetra krvari, protok krvi će se kontrolirati pomoću lijekova za zgrušavanje krvi ili drugih metoda.
Ovisno o tome koliko dugo krvarite, možda će vam trebati transfuzija krvi.
Kada hemoperitoneum uzrokuje ektopičnu trudnoću, vaš način liječenja može se razlikovati ovisno o brzini nakupljanja krvi kao i drugim čimbenicima. Kad se otkrije ektopična trudnoća, možda ćete trebati u bolnicu radi opažanja. Ponekad se ovom vrstom hemoperitoneuma može konzervativno upravljati s lijekovima poput metotreksata. U većini slučajeva bit će vam potrebni laparoskopska operacija ili laparotomija za zatvaranje jajovoda.
Koje komplikacije mogu nastati iz hemoperitoneuma?
Ako se ne liječi odmah, mogu nastati ozbiljne komplikacije ako imate hemoperitoneum. Peritonealna šupljina je jedinstvena jer može zadržati gotovo sav volumen krvi u cirkulaciji prosječne osobe. Moguće je da se krv izuzetno brzo nakuplja u šupljini. To može dovesti do šoka zbog gubitka krvi, postati ne reagirajući, pa čak i rezultirati smrću.
Koji su simptomi hemoperitoneuma?
Simptome unutarnjeg krvarenja može biti teško uhvatiti, osim ako ne dođe do nejasne traume ili nesreće koja zahtijeva odlazak u bolnicu. Jedno je istraživanje pokazalo da čak i vitalni znakovi, poput otkucaja srca i krvnog tlaka, mogu značajno varirati od slučaja do slučaja.
Simptomi unutarnjeg krvarenja u području zdjelice ili trbuha mogu eskalirati i postati simptomi šoka. Neki simptomi hemoperitoneuma uključuju:
- nježnost na mjestu vašeg trbuha
- oštra ili ubodna bol u području zdjelice
- vrtoglavica ili zbunjenost
- mučnina ili povraćanje
- hladna, ljepljiva koža
Što uzrokuje hemoperitoneum?
Automobilske nesreće i sportske ozljede predstavljaju neke od slučajeva hemoperitoneuma. Tupa trauma ili ozljeda slezene, jetre, crijeva ili gušterače mogu sve ozlijediti vaše organe i uzrokovati ovu vrstu unutarnjeg krvarenja.
Čest uzrok hemoperitoneuma je izvanmaterična trudnoća. Kad se oplođeno jaje pričvrsti na jajovod ili unutar vaše trbušne šupljine, umjesto u maternici, dolazi do ektopične trudnoće.
To se događa u 1 od svake 50 trudnoće. Budući da beba ne može rasti nigdje osim u vašoj maternici, ova vrsta trudnoće je neizvediva (nesposobna za rast ili razvoj). Endometrioza i uporaba tretmana plodnosti za trudnoću doveli su vas u veći rizik od izvanmaterične trudnoće.
Ostali uzroci hemoperitoneuma uključuju:
- ruptura glavnih krvnih žila
- ruptura ciste na jajniku
- perforacija čira
- ruptura karcinoma u vašem trbuhu
Kako se dijagnosticira hemoperitoneum?
Hemoperitoneum se dijagnosticira pomoću nekoliko metoda. Ako liječnik posumnja da krvarite interno, ti testovi će se brzo dogoditi kako bi procijenio plan za vašu njegu. Fizički pregled vašeg zdjeličnog i trbušnog područja, tijekom kojeg vaš liječnik ručno pronađe izvor vaše boli, može biti prvi korak u dijagnosticiranju vaše situacije.
U hitnim slučajevima, možda će biti potreban test nazvan fokusirana procjena sonografijom za traumu (FAST). Ovaj sonogram otkriva krv koja se može nakupljati u vašoj trbušnoj šupljini.
Može se provesti paracenteza da biste vidjeli kakva se tekućina nakuplja u vašoj trbušnoj šupljini. Ovaj test se provodi pomoću duge igle koja izvlači tekućinu iz vašeg trbuha. Tekućina se zatim ispituje.
CT otkrivanje može se koristiti i za otkrivanje hemoperitoneuma.
Izgledi
Izgledi za postizanje potpunog oporavka od hemoperitoneuma su dobri, ali samo ako se liječite. To nije uvjet u kojem biste trebali „pričekati i vidjeti“ako se simptomi ili bol riješe sami.
Ako imate bilo kakvih razloga da sumnjate na unutarnje krvarenje u trbuhu, ne čekajte da potražite liječenje. Odmah pozovite svog liječnika ili hitnu pomoć radi pružanja pomoći.
