Što je paraquat?
Paraquat je kemijski herbicid ili ubojica korova, koji je vrlo toksičan i koristi se u cijelom svijetu. Poznat je i po robnoj marki Gramoxone.
Paraquat je jedan od najčešćih herbicida koji se danas koristi, ali kod gutanja ili udisanja može izazvati fatalno trovanje.
Prvenstveno se koristi za kontrolu rasta korova i trave. U Sjedinjenim Državama samo kemikalije koje imaju dozvolu za rukovanje imaju pristup kemikaliji. Trovanje parakvatom nije uobičajena pojava u Sjedinjenim Državama. Međutim, to je vodeći uzrok kobnog trovanja u dijelovima Azije, Tihog oceana, te Južnoj i Srednjoj Americi. Navodi se da više od 70 posto trovanja parakvatom rezultira smrću.
Koji su simptomi trovanja parakvatom?
Trovanje parakvatom brz je proces, a simptomi se brzo razvijaju.
Neposredno nakon gutanja ili udisanja toksične količine parakvata osoba će vjerojatno imati oticanje i bol u ustima i grlu. Paraquat uzrokuje neposrednu štetu neposrednim kontaktom. Ubrzo nakon toga oni mogu doživjeti:
- mučnina
- bol u trbuhu
- povraćanje
- proljev koji može biti krvav
Gastrointestinalni simptomi su često jaki. Mogu dovesti do dehidracije i niskog krvnog tlaka. Također može doći do krvarenja iz nosa i otežanog disanja.
Čak i gutanje malih i srednjih količina parakvata može dovesti do fatalnog trovanja. U roku od nekoliko tjedana do nekoliko dana nakon gutanja male količine, osoba može osjetiti ožiljke u plućima i zatajenje više organa. To uključuje zatajenje srca, zatajenje disanja, zatajenje bubrega i zatajenje jetre.
Unošenje velike količine parakvata uzrokovat će teške simptome u roku od nekoliko sati do nekoliko dana. Ovi simptomi uključuju:
- zbunjenost
- slabost mišića
- napadaji
- zatajenje disanja i otežano disanje
- brzi otkucaji srca
- koma
Nekoliko sati nakon gutanja ili udisanja velikih količina, trovanje paraquatom može uzrokovati:
- akutno zatajenje bubrega
- zatajenje jetre
- ožiljci na plućima
- plućni edem
- zatajenje disanja
Što uzrokuje trovanje parakvatom?
Trovanje parakvatom najčešće dolazi od gutanja kemikalije. To se može dogoditi nakon konzumiranja kontaminirane hrane ili pića. Radnici koji su često oko kemikalije također su osjetljivi na trovanje koje može dovesti do oštećenja pluća. U prošlosti je otkriveno da su neke serije marihuane imale tragove parakvata, koji prilikom udisanja mogu dovesti do trovanja.
Moguće je otrovati se i nakon izlaganja koži. To je najvjerojatnije kada je kontakt produžen i kemijska koncentracija parakvata je visoka. Također je uobičajenije ako kemikalija uspostavi kontakt u blizini posjekotine, osipa ili osipa.
Trovanje parakvatom također je vodeće sredstvo samoubojstva, posebno u zemljama gdje je njegova upotreba neregulirana. Propisi da se paraquat smanjuje broj smrtnih slučajeva povezanih s paraquatom. Procjenjuje se da je oko 30 posto svjetskih samoubistava samootrovima pesticidima.
Kako se dijagnosticira trovanje parakvatom?
Ako vjerujete da ste vi ili vaše dijete otrovani parakvatom, hitno potražite medicinsku pomoć. Ako imate hranu za koju vjerujete da vas je otrovala, odnesite je sa sobom u bolnicu na testiranje.
Vaš liječnik može narediti hitne pretrage krvi ili urina kako bi provjerio nivo kemikalije. Krvni testovi mogu također pomoći u procjeni oštećenja organa. Ovi testovi će im također pomoći da procijene i nadgledaju vaše cjelokupno zdravlje, gledajući na čimbenike poput hidratacije, razine elektrolita i bilo kojeg pogoršanja funkcije organa.
Kako se liječi trovanje parakvatom?
U bolnici će se prvi fokus usmjeriti na uklanjanje parakvata iz vašeg sustava. Ako je gutanje nedavno bilo, dat će vam aktivni ugljen, bilo da uzimate oralno ili kroz nosnu cijev. To može pomoći apsorbirati kemikalije i smanjiti količinu koju unosi vaše tijelo.
Ako je trovanje parakvatom naprednije, liječnici vam mogu naručiti hemoperfuziju. Ovim postupkom se pokušava filtrirati krv drvenim ugljenom kako bi se pokušao ukloniti parakvat iz sustava (posebno iz pluća).
Također će vam se davati tekućina i elektroliti kroz IV da bi ste bili hidrirani. Ako vam disanje postane otežano ili otežano, dobit ćete podršku od uređaja za disanje.
Liječnici će nastaviti ispitivati vašu krv i mokraću i nadzirati vitalne znakove da bi gledali na štetu uzrokovanu trovanjem. Naručit će rendgenski pregled ili CT prsnog koša radi procjene ozljede pluća. Mogu vas također držati vezanog za monitor srca ili narediti EKG da procijeni rad vašeg srca.
Dok se pojave simptomi, liječnici će vam upravljati lijekovima i medicinskim intervencijama. To može uključivati lijekove protiv povraćanja za probavni poremećaj i lijekove protiv napadaja koji se javljaju.
Često nije moguće preokrenuti nastalu štetu ili izbjeći dugoročne posljedice. Kako se kaže, rano liječenje može nekome omogućiti izbjegavanje trajnih nuspojava trovanja. Nažalost, parakvat je vrlo toksičan i nema lijeka ni protuotrova.
Kakvi su izgledi za trovanje parakvatom?
Trovanje parakvatom često je kobno. Smrt je vrlo vjerojatna ako ste progutali kemikaliju i ne tražite odmah medicinsku pomoć. Izgledi u konačnici ovise o ozbiljnoj izloženosti, zdravlju pojedinca i o tome koliko je brzo pojedinac potražio liječničku pomoć.
Neki ljudi koji prežive trovanje parakvatom razvit će simptome disanja, ali inače će se potpuno oporaviti. Mnogi imaju dugotrajna ili trajna oštećenja i ožiljke u plućima. Strijekture jednjaka (ili ožiljci u jednjaku) također su česta nuspojava; to osobi otežava gutanje.
Kako spriječiti trovanje parakvatom
Iako su na raspolaganju opcije upravljanja trovanjem paraquatom, nevjerojatno je poželjno izbjegavati trovanje zajedno. Srećom, postoje metode prevencije koje možete slijediti da biste smanjili vjerojatnost gutanja ili udisanja kemikalije. To uključuje:
- Izbjegavajte područja za koja znate da koriste parakvat ili herbicide.
- Sve proizvode temeljito operite čistom vodom prije nego što je konzumirate.
- U područjima koja su poznata po upotrebi parakvata pijte samo flaširanu vodu i druga unaprijed zapakirana pića.
- Ako vjerujete da je hrana ili piće bio u kontaktu s parakvatom, nemojte ga konzumirati.
- Ako radite s parakvatom, obavezno pažljivo pročitajte sve kemijske naljepnice; tuširajte se odmah nakon uporabe kemikalije.
- Ako mislite da ste došli u kontakt s tekućim parakvatom, odmah skinite odjeću. Pokušajte izbjegavati dodirivanje one odjeće koja je kontaminirana. Operite bilo koji parakvat s kože velikom količinom sapuna i vode. Ako nosite kontaktne leće, uklonite ih nakon temeljitog pranja ruku i odložite ih s odjećom. Operite cijelo tijelo sapunom i vodom.
Ako vjerujete da ste bili pogođeni trovanjem parakvatom, hitno potražite medicinsku pomoć. Ako redovito radite s parakvatom i brinete se o kontaminaciji, obavezno upravljajte mogućim izlaganjem.
