Pregled
Analni ili rektalni apsces nastaje kada se šupljina u anusu napuni gnojem. Izaziva ekstremnu bol, umor, rektalni iscjedak i vrućicu. U nekim slučajevima analni apscesi mogu rezultirati bolnim analnim fistulama. To se događa kada se apsces ne zaraste i otvori se na površini kože. Ako se analni apsces ne liječi, može uzrokovati puno boli i možda će trebati operativni zahvat.
Što uzrokuje analni apsces? Tko je u riziku?
Blokirana analna žlijezda, spolno prenosiva infekcija (STI) ili zaražena analna pukotina mogu uzrokovati analne apscese. Neki drugi faktori rizika uključuju:
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, koji su upalne bolesti crijeva zbog kojih tijelo napada zdravo tkivo
- dijabetes
- ugrožen imunološki sustav zbog bolesti poput HIV-a ili AIDS-a
- analni seks, što može povećati rizik od analnih apscesa i kod muškaraca i kod žena
- upotreba lijekova prednizon ili drugih steroida
- trenutna ili nedavna kemoterapija
- zatvor
- proljev
Deca ili djeca koja imaju povijest analnih pukotina (suza u analnom sfinkteru) također su izložena većem riziku za kasnije razvijanje analnih apscesa. Takve analne pukotine mogu se pojaviti u djece koja imaju povijest konstipacije.
Koji su simptomi analnog apscesa?
Grlobolja i stalna bol u analnom području vjerojatno je jedan od najčešćih i odmah uočljivih simptoma analnog apscesa. Bol je obično praćena oticanjem u analnom području i većom boli tijekom rada crijeva.
Ostali uobičajeni znakovi analnog apscesa uključuju:
- zatvor
- rektalni iscjedak ili krvarenje
- oticanje ili nježnost kože koja okružuje anus
- umor
Neki ljudi mogu osjetiti kvržicu ili kvržicu koja je crvena, natečena i nježna na rubu anusa. Groznica i zimica mogu biti posljedica infekcije. Također možete imati rektalno krvarenje ili urinarne simptome, poput otežanog mokrenja.
Analni apscesi se mogu pojaviti i dublje u rektumu, najčešće kod onih koji imaju upalne bolesti crijeva. To može rezultirati određenom boli ili nelagodom u predjelu trbuha.
Kod male djece obično nema mnogo simptoma osim znakova nelagode ili boli, koji mogu uzrokovati da dijete postane razdražljivo. Oko analnog područja mogu se vidjeti ili osjetiti kvržice ili kvržice.
Kako se dijagnosticira analni apsces?
Analni apscesi se najčešće dijagnosticiraju fizičkim pregledom gdje liječnik provjerava područje na karakteristične kvržice. Vaš liječnik će također provjeriti ima li bol, crvenilo i oticanje u analnom području.
Kod nekih ljudi možda ne postoje vidljivi znakovi apscesa na površini kože oko anusa. Liječnik će umjesto toga koristiti instrument zvan endoskop za pregled unutar analnog kanala i donjeg rektuma. Ponekad bi apsces mogao biti dublji nego što to utvrdi fizički pregled. Zatim, liječnik vam može naručiti MRI ili ultrazvuk kako biste postigli bolji izgled.
Daljnji testovi mogu biti potrebni kako bi se osiguralo da Crohnova bolest nije faktor. U tim slučajevima može biti potreban test krvi, slikanje i kolonoskopija. Tijekom kolonoskopije, vaš će liječnik pomoću upaljenog, fleksibilnog opsega pregledati vaš debelo crijevo.
Mogućnosti liječenja analnog apscesa
Analni apscesi rijetko nestaju bez liječenja. Najčešći i najjednostavniji tretman je da vaš liječnik izbaci gnoj iz zaraženog područja. To se obično može učiniti u liječničkoj ordinaciji. Vaš liječnik će upotrijebiti lijek za odrezavanje područja. Svaki bi se neugodan pritisak trebao osloboditi, dopuštajući tkivu da počne pravilno zarastati.
Ako se analni apscesi ne liječe, pretvaraju se u bolne analne fistule koje mogu zahtijevati više kirurško liječenje. Prema Američkom društvu debelog i debelog kirurga (ASCRS), oko 50 posto ljudi koji imaju analni apsces vremenom će razviti analnu fistulu. Fistula je abnormalni otvor na koži u blizini anusa. Fistula obično zahtijeva operaciju kako bi se riješio problem.
Ako postoji izuzetno veliki analni apsces, možda će biti potrebna operacija. U nekim se slučajevima može koristiti kateter da se osigura da se apsces potpuno isuši. Drenirani apscesi obično se ostavljaju otvorenima i ne zahtijevaju ubode. Ako imate dijabetes ili oslabljen imunološki sustav, vaš liječnik će možda tražiti da ostanete u bolnici nekoliko dana i provjeriti neku infekciju.
Nakon operacije preporučuje se kupanje toplih (ne vrućih) kupki. Sjedeći u toploj vodi pomoći će smanjenju oteklina i omogućiti veću drenažu apscesa.
Vaš liječnik također može propisati antibiotike ako imate ugrožen imunološki sustav ili ako se infekcija proširila.
Načini za sprečavanje analnih apscesa
Ne zna se mnogo o tome kako spriječiti analni apsces. Ali možete poduzeti nekoliko koraka, uključujući:
- Zaštita od SPI i brzo liječenje važno je za svaku infekciju.
- Korištenje kondoma, osobito tijekom analnog seksa, ključno je za sprečavanje SPI koji mogu uzrokovati analne apscese.
- Dobra higijena i čistoća analnog područja važno je zaštitno sredstvo i za djecu i za odrasle.
Analni apscesi mogu uzrokovati komplikacije, ali oni se liječe. Shvatite čimbenike rizika i obavezno budno pratite i upravljajte bilo kojim zdravstvenim stanjima koja mogu povećati rizik. Ako primijetite probleme s analima, obratite se svom liječniku kako biste dobili liječenje i spriječili da se pogoršaju.
