Što je analni rak?
Kada se stanice raka formiraju u benigne ili zloćudne tumore u tkivima anusa, došlo je do analnog karcinoma.
Anus je otvor na dnu crijeva na kojem stolica izlazi iz tijela. Analni karcinom je rijedak, ali kad se pojavi, može se proširiti i na druge dijelove tijela. Neki nekancerozni oblici analnog karcinoma također se s vremenom mogu pretvoriti u karcinom. Ako imate neki od nižih simptoma i faktora rizika, razgovarajte s liječnikom o svojoj zabrinutosti.
Vrste analnog karcinoma
Postoje različiti oblici analnog karcinoma, a svaki je definiran vrstom tumora koji se razvija. Tumor je nenormalan rast u tijelu. Tumori mogu biti benigni ili zloćudni. Maligni tumori se s vremenom mogu proširiti na druge dijelove tijela, ako se ne liječe. Primjeri tumora uključuju:
- Benigni tumori. Dobroćudni tumori su nekancerozni tumori. U anus, to može uključivati polipe, kožne oznake, zrnate tumore i genitalne bradavice (kondilomi).
- Prekancerozni uvjeti. To se odnosi na benigne tumore koji mogu vremenom postati zloćudni, što je uobičajeno kod analne intraepitelne neoplazije (AIN) i analne skvamozne intraepitelne neoplazije (ASIL).
- Rak pločastih stanica. Skvamozni karcinom najčešća je vrsta analnog karcinoma u Sjedinjenim Državama. Prema Američkom udruzi protiv raka, on čini 9 od 10 slučajeva. Ovi zloćudni tumori u anusu uzrokovani su abnormalnim skvamoznim stanicama (stanice koje usmjeravaju veći dio analnog kanala).
- Bowenova bolest. Ovo stanje, poznato i kao karcinom pločastih stanica in situ, karakteriziraju abnormalne stanice na analnom površinskom tkivu koje nisu ušle u dublje slojeve.
- Karcinom bazalnih stanica. Karcinom bazalnih stanica je vrsta raka kože koji uglavnom pogađa kožu koja je izložena suncu. Zbog toga je vrlo rijedak oblik analnog karcinoma.
- Adenokarcinom. Ovo je rijedak oblik raka koji nastaje iz žlijezda koje okružuju anus.
Što uzrokuje analni karcinom?
Analni karcinom nastaje razvojem abnormalnih stanica u tijelu. Te nenormalne stanice mogu nekontrolirano rasti i nakupljati se, tvoreći masu poznatu kao tumori. Napredne stanice karcinoma mogu metastazirati ili se proširiti na druge dijelove tijela i ometati normalne funkcije.
Smatra se da djelomično analni karcinom uzrokuje humani papiloma virus (HPV), seksualno prenosivu infekciju. Prevladava u većini slučajeva analnog karcinoma.
Analni rak može biti uzrokovan i drugim karcinomima u tijelu koji se šire u analni kanal. To je kada se rak prvo razvije negdje drugdje u tijelu, a zatim metastazira u anus.
Koji su simptomi analnog karcinoma?
Analni simptomi raka mogu biti slični simptomima hemoroida, sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i mnogih gastrointestinalnih bolesti. To uključuje:
- promjene u navikama crijeva
- tanke stolice
- krvarenje iz rektuma
- bol, pritisak ili stvaranje kvržice u blizini anusa
- iscjedak iz anusa ili svrbež
Ako niste sigurni što uzrokuje bilo koji od ovih simptoma, otiđite liječniku na procjenu. Moći će napraviti testove za dijagnozu kojem stanju pripadaju ti simptomi.
Koji su faktori rizika za analni karcinom?
Samo oko 0,2 posto svih ljudi u SAD-u postoji rizik da će im se u nekom trenutku tijekom života dijagnosticirati analni karcinom. Analni karcinom može se pojaviti kod svake osobe, ali neki ljudi imaju veći rizik od razvoja od njega. Čimbenici rizika uključuju:
HPV infekcija
HPV je skupina virusa koji se seksualno prenose i ostaju u tijelu nakon infekcije. HPV je prisutan u većini slučajeva analnog karcinoma. To je bio i vodeći uzrok raka grlića maternice prije uvođenja rutinskih Pap brisa.
HIV
HIV stavlja ljude na veći rizik od analnog karcinoma zbog načina na koji on ugrožava vaš imunološki sustav.
Seksualna aktivnost
Imati više seksualnih partnera i prihvatljiv analni seks može povećati rizik od dobijanja analnog karcinoma. Ne nošenje zaštite od barijere, poput kondoma, također povećava rizik od analnog karcinoma zbog povećanog rizika od zaraze HPV-om.
Pušenje
Pušači imaju veću vjerojatnost da će razviti rak anusa, čak i ako prestanu pušiti.
Slab imunološki sustav
Oslabljeni imunološki sustav može ostaviti vaše tijelo bez obrane od analnog karcinoma. Najčešće je riječ o osobama oboljelim od HIV-a i osobama koje uzimaju imunosupresive ili kojima je izvršena transplantacija organa.
Starost
Većina slučajeva analnog karcinoma javlja se kod osoba starijih od 50 godina, prema klinici Mayo.
Kako se dijagnosticira analni karcinom?
Analni karcinom često se javlja kod rektalnog krvarenja. Ljudi koji imaju krvarenje, svrbež ili bol u anusu često odlaze liječniku prije nego što analni karcinom napreduje u prvoj fazi. U drugim se slučajevima analni karcinom dijagnosticira tijekom rutinskih pregleda ili postupaka.
Digitalni rektalni pregledi mogu otkriti neke slučajeve analnog karcinoma. Obično su dio prostate za muškarce. Ručni rektalni pregledi kod kojih liječnik ubaci prst u anus kako bi osjetio kvržice ili izrasline uobičajeni su kod zdjeličnih pregleda za oba spola.
Anal Pap razmazi također se mogu koristiti za testiranje na analni karcinom. Ovaj postupak sličan je tradicionalnom Papovom razmazu: Liječnik će pomoću velikog pamučnog brisa prikupiti stanice analne obloge. Zatim se ove stanice proučavaju zbog abnormalnosti.
Liječnik može također biopsirati skup stanica ili tkiva radi testiranja na analni karcinom ako se utvrdi abnormalnost.
Kako se liječi analni karcinom?
Nema analnog karcinoma, ali mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana nastavljaju živjeti zdravo i ispunjavajuće živote. Ovisno o vašoj dobi i stadijumu raka, postoji nekoliko mogućnosti liječenja koje vam mogu ponuditi liječnici, sami ili u kombinaciji:
kemoterapija
Kemoterapija se može koristiti za ubijanje stanica karcinoma i sprečavanje njihovog rasta. Može se ubrizgati u tijelo ili uzeti oralno. Sredstva za uklanjanje boli mogu se također povremeno koristiti za kontrolu simptoma.
kirurgija
Lokalna operacija resekcije često se koristi za uklanjanje tumora u anusu, zajedno s nekim zdravim tkivom oko njega. Ovaj postupak je najčešći kod ljudi čiji je rak u donjem dijelu anusa i nije se proširio na previše obližnjih struktura. Najbolje se izvodi kod karcinoma u ranoj fazi i kod malih tumora.
Abdominoperinealna resekcija (invazija) je invazivnija operacija. Ova operacija rezervirana je za ljude koji nisu dobro reagirali na druge tretmane ili koji su u kasnoj fazi. Uključuje urez u trbuhu kako bi se uklonio anus, rektum ili dijelovi sigmoidnog debelog crijeva. Budući da ovom operacijom uklanjaju cijeli donji dio GI trakta, kirurzi stvaraju ostomiju, koja je spoj iz GI trakta na kožu. Pacijent koji primi ostomiju morat će sakupiti svoju stolicu u vrećicu za ostomiju.
Alternativna terapija
Zračna terapija uobičajena je za mnoge oblike raka, uključujući rak anusa. X-zrake i druga zračenja koriste se za ubijanje stanica raka u tijelu, iako mogu ubiti i zdravo tkivo. Ovaj tretman je neinvazivan i obično se kombinira s drugim tretmanima raka.
Kakvi su izgledi za analni karcinom?
Mnogi su ljudi sposobni živjeti duge, zdrave živote nakon dijagnoze. Rano otkrivanje ključ je održivog zdravlja.
Prema Nacionalnim institutima za zdravlje (NIH), ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja oboljelih od analnog karcinoma iznosi 66,9 posto, na temelju podataka prikupljenih od 2007-2013. Pored toga, osobe s lokaliziranim analnim karcinomom imaju stopu preživljavanja od 81,3 posto.
Prevencija analnog karcinoma
Nema zajamčenog načina za sprečavanje analnog karcinoma, ali postoje neki načini za smanjenje rizika od dobijanja:
Vježbajte siguran seks
Sigurni seks možete prakticirati ograničavanjem broja svojih seksualnih partnera, korištenjem kondoma tijekom seksa, izbjegavanjem receptivnog analnog seksa i redovitim testiranjem na spolno prenosive infekcije.
Prestanite pušiti
Prestanite pušiti i kad god je to moguće, izbjegavajte pušenje. Ako vam je potrebna pomoć, evo nekoliko savjeta za prestanak pušenja.
Cijepiti se
Cjepljenje protiv HPV-a od tri doze odobreno je za žene i muškarce u dobi od 9 do 26 godina. Ovo cijepljenje zaštitit će ljude od nekih vrsta HPV-a koji obično uzrokuju analni karcinom.
Ako imate visoki rizik od analnog karcinoma zbog drugih čimbenika, poput obiteljske anamneze ili dobi, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
