Što je hipopigmentacija?
Hipopigmentacija se odnosi na mrlje kože koje su svjetlije od vašeg cjelokupnog tonusa kože. Pigmentacija ili boja vaše kože temelji se na proizvodnji tvari koja se zove melanin.
Ako vaše stanice kože ne proizvode dovoljno melanina, koža se može posvijetliti. Ovi efekti mogu se pojaviti na mjestima ili mogu pokriti cijelo vaše tijelo.
Genetski i teški okolišni uvjeti mogu uzrokovati poremećaj melanina. Važno je utvrditi osnovni uzrok prije nego što se podvrgne liječenju.
Evo više o tome što može uzrokovati vaše simptome, što očekivati od dijagnoze, mogućnostima liječenja i još mnogo toga.
Kako izgleda hipopigmentacija?
Što uzrokuje hipopigmentaciju?
Problemi s proizvodnjom melanina povezani su s raznim uzrocima. Neki su genetska stanja koja mogu rezultirati svjetlijom kožom u tijelu. Ostale su povezane s prethodnim ozljedama, poput opekotina.
Također je moguće da se hipopigmentacija iz ozljede razvije u pridruženo stanje.
Neki od najčešćih uvjeta uključuju:
albinizam
Albinizam je najpoznatiji po izrazito blijedoj koži koja može imati malo ili nimalo boje. Ovo genetsko stanje također može učiniti vašu kosu bijelom, a oči svijetloplave boje. Ljudi s albinizmom rođeni su s ovim stanjem zbog genetske mutacije.
Vitiligo
Kao i albinizam, i za vitiligo je karakteristična svjetlija koža. Međutim, to se događa u mrljama koje prekrivaju vašu kožu, a ne na široko rasprostranjenom nedostatku boje. Točan uzrok vitiliga nije poznat. Ljudi koji imaju ovo stanje mogu stvoriti svjetlije mrlje na koži bilo gdje na tijelu.
Pityriasis alba
Pityriasis alba odnosi se na ostatke bijelih mrlja iz prethodnih slučajeva crvenih, ljuskavih mrlja na koži. Ovo se stanje vremenom sam zacjeljuje. Ne postoji konačan uzrok pityriasis alba, iako se smatra da je povezana s ekcemom. Djeca s ovim stanjem mogu ga nadrasti u odrasloj dobi.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor proizlazi iz gljivične infekcije koja nastaje iz prekomjernog kvasca na koži. Iako to ne vodi komplikacijama, rezultirajuće ljuskave mrlje mogu postati smetnja.
Prema Američkoj akademiji za dermatologiju (AAD), ovo je jedna od najraširenijih kožnih bolesti među ljudima koji žive u tropskim ili suptropskim regijama jer ta okolina pomažu gljivicama da napreduju. Također možete biti skloniji tinea versicolor ako se znojite puno ili imate masnu kožu.
Sklerenus lišajeva
Lični skleroz uzrokuje bijele mrlje koje se s vremenom mogu povećati, krvariti i ožiljci. Te se mrlje javljaju u analnom i genitalnom području. Također se mogu razviti na grudima, rukama i gornjem dijelu tijela. Prema Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanih i kožnih bolesti (NIAMS), skleroza lišaja najčešće je kod žena koje prolaze u menopauzi.
Ostali uzroci
Raširena hipopigmentacija često je genetska. U skladu s tim, moguće je da stečeni uvjeti rezultiraju privremenom, pa čak i dugotrajnom uklanjanjem boje.
Ovo uključuje:
- Atopijski dermatitis. Poznato i kao ekcem, ovo stanje kože uzrokuje crvene mrlje koje su izrazito svrbežne. Dok se koža zaraste, mrlje mogu postati bijele.
- Kontaktni dermatitis. Dodir kemikalija može dovesti do ove vrste ekcema i uzrokovati posvijetljenu kožu.
- Izliječeni žuljevi. Kako se mjehurići zarastaju, zahvaćena koža se ravna i može postati tamnija ili svijetlija boja.
- Infekcije kože. Kako se vaša koža zaraste, na mjestima koja su zaražena infekcijom mogu se pojaviti svjetliji pigmenti.
- Psorijaza. Ovaj autoimuni poremećaj uzrokuje da vaša koža ubrzava proizvodnju novih stanica. Dobiveni srebrni i crveni flasteri mogu se vremenom zacijeliti i izgledati svjetlije od ostatka vaše kože.
- Ožiljci i opekline. To može dovesti do ožiljaka koji je lakši od okolne kože.
Kako se dijagnosticira ovo stanje?
Vaš će se liječnik osloniti na rezultate fizičkog pregleda i podatke o vašoj obiteljskoj anamnezi kako bi mogao postaviti dijagnozu.
Tijekom fizikalnog pregleda liječnik će procijeniti sva područja kože i zabilježiti sva područja na kojima je pigmentacija lakša od ostalih. Također će zabilježiti moguće krtice sumnjivog izgleda ili bilo koje drugo pitanje.
U nekim slučajevima liječnik će vam izvršiti biopsiju. Za ovaj postupak, izrezati će mali uzorak kože kako bi ga poslali u laboratorij na daljnju analizu. To se najčešće događa kod sumnjivih slučajeva skleroze lišajeva, pityriasis alba i vertikole tinea.
Vaš liječnik će vas također moći pitati o pigmentaciji kože u vašoj užoj obitelji. Ovo može pomoći u određivanju bilo kakvih genetskih komponenti.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će vam pomoći razviti odgovarajući plan liječenja simptoma.
Vaše mogućnosti ovisit će o:
- osnovni uzrok
- cjelokupno zdravlje
- dob
- područje pokrivanja
Prema DermNet-u na Novom Zelandu, hipopigmentacija obično ne zahtijeva liječenje ako je povezano s akutnom upalom. To uključuje opekline i ožiljke.
U tim će se slučajevima nedostatak boje riješiti sam od sebe jer će stanice vaše kože u regiji zacijeliti. Stanice kože na pogođenom području trebale bi biti u mogućnosti ponovno proizvoditi melanin u sljedećih nekoliko mjeseci.
U međuvremenu, liječnik vam može preporučiti druge mjere liječenja kako bi se smanjila pojava bijelih mrlja.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- Dermoabrazija
- kemijski pilingi
- lasersko rezidba ili terapija
- svjetleći gelovi, poput hidrokinona (Blanche)
Tretmani specifični za stanje
Ako su vaši simptomi vezani uz osnovno stanje, liječenje stanja može vam olakšati simptome.
Na primjer, protuupalne kreme koriste se za liječenje skleroza lišajeva i pityriasis alba. Vlaženje kože također može ubrzati proces ozdravljenja.
Za liječenje tinea versicolor koriste se antifungalni lijekovi. Oni se mogu uzimati oralno putem tableta ili nanositi izravno na flastere sa aktualnom kremom. AAD također preporučuje upotrebu lijeka za čišćenje jednom svaka dva do četiri tjedna kako se gljiva ne bi vratila.
Postoji mnogo opcija za liječenje vitiliga. Prema AAD-u, restorativni tretmani svjetlom imaju stopu uspjeha od 70 posto. Depigmentacija, laserska terapija i operacija su također opcije. Međutim, s vremenom njihovi učinci mogu nestati.
Neki su uvjeti, poput albinizma, doživotni. Ako je vaša hipopigmentacija dugotrajna, razgovarajte s liječnikom o tome što možete očekivati kratkoročno i dugoročno. Možda ćete trebati poduzeti određene mjere opreza kako biste spriječili dodatne komplikacije.
Može li hipopigmentacija dovesti do komplikacija?
Neki ljudi s hipopigmentacijom veći su rizik od raka kože. To se posebno odnosi na albinizam. U tim je slučajevima koža osjetljivija na oštećenja od ultraljubičastih zraka.
Lihen sklerozus ne uzrokuje rak kože sam po sebi. Ali teški ožiljci povezani sa stanjem mogu postati kancerozni.
Socijalne probleme treba također smatrati komplikacijama hipopigmentacije. Na primjer, mnogi ljudi koji imaju vitiligo i albinizam također osjećaju socijalnu anksioznost zbog izgleda svoje kože i načina na koji drugi komuniciraju s njima.
Kakvi su izgledi?
Vaš osobni izgled ovisi o tome što uzrokuje vašu hipopigmentaciju. Oštećenja ćelija kože od rana, opekotina i infekcija vjerojatno će zacijeliti tijekom vremena i tada ćete moći dati svoju boju kože ponovo. Pityriasis alba također odlazi sama.
Tinea versicolor obično se očisti nakon što uzmete antifungalna sredstva. Iako se stanje može vratiti, još uvijek se može liječiti.
Ostali dugotrajni poremećaji kože zahtijevaju dodatna praćenja s liječnikom. Za lišajnu sklerozu NIAMS preporučuje pregled kože svakih šest mjeseci do godinu dana.
Na suprotnoj strani, određeni genetski poremećaji, poput albinizma, nisu izlječivi. U tim će slučajevima vaš liječnik surađivati s vama na upravljanju simptomima i načinima kako umanjiti rizik od dodatnih komplikacija.
