Štucanje: Uzroci, Faktori Rizika I Tretmani

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što su štucanje?

Štucanje je ponavljajuća, nekontrolirana kontrakcija mišića dijafragme. Vaša dijafragma je mišić tik ispod pluća. Označava granicu između vaših prsa i trbuha.

Dijafragma regulira disanje. Kad vam se dijafragma smanji, pluća vam uzimaju kisik. Kad se dijafragma opusti, pluća oslobađaju ugljični dioksid.

Dijafragma koja se smanjuje iz ritma uzrokuje štucanje. Svakim spazmom dijafragme naglo se zatvaraju grkljan i glasnice. To rezultira naglim naletom zraka u pluća. Vaše tijelo reagira uzdahom ili cvrkutom, stvarajući zvuk karakterističan za štucanje.

Singultus je medicinski izraz za štucanje.

Pojava štucanja

Nema šanse da predvidi štucanje. Uz svaki grč, obično dolazi do neznatnog stezanja u prsima ili grlu prije nego što se stvori karakteristični zvuk štucanja.

Većina slučajeva štucanja započinje i završava naglo, bez vidljivog razloga. Epizode obično traju samo nekoliko minuta.

Štucanje koje traje duže od 48 sati smatra se postojanim. Štucanje koje traje duže od dva mjeseca smatra se neizrecivim ili je teško upravljati.

Uzroci štucanja

Utvrđeni su brojni uzroci štucanja. Međutim, ne postoji konačan popis okidača. Štucanje često dolazi i odlazi bez ikakvog vidljivog razloga.

Mogući uobičajeni uzroci kratkotrajnog štucanja uključuju:

prejedanje
jesti začinjenu hranu
konzumiranje alkohola
konzumiranje gaziranih pića, poput sode
konzumiranje vrlo tople ili vrlo hladne hrane
nagle promjene temperature zraka
gutanje zraka dok žvakaće gume
uzbuđenje ili emocionalni stres
aerofagija (gutanje previše zraka)

Štucanje koje traje duže od 48 sati kategorizirano je prema vrsti iritata koji su uzrokovali epizodu.

Većina upornih štucanja uzrokuje ozljedu ili iritaciju ili na vagus ili na phrenic živac. Vagus i phrenic živci kontroliraju kretanje vaše dijafragme. Na ove živce mogu utjecati:

iritacija bubne sluznice koju može uzrokovati strani predmet
iritacija grla ili bol
guza (povećanje štitne žlijezde)
gastroezofagealni refluks (povraćanje želučane kiseline u jednjak, cijev koja pomiče hranu iz usta u želudac)
tumor ili cista jednjaka

Drugi uzroci štucanja mogu uključivati središnji živčani sustav (CNS). CNS se sastoji od mozga i leđne moždine. Ako je oštećen CNS, vaše tijelo može izgubiti sposobnost kontrole štucanja.

Oštećenje CNS-a koje može dovesti do trajnih štucanja uključuje:

udar
multipla skleroza (hronična, degenerativna bolest živca)
tumori
meningitis i encefalitis (infekcije koje mogu uzrokovati oticanje u mozgu)
trauma glave ili ozljeda mozga
hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu)
neurosifilis i druge moždane infekcije

Štucanje koje traje duže vrijeme također može biti uzrokovano:

prekomjerna upotreba alkohola
upotreba duhana
reakcija na anesteziju nakon operacije
određene klase lijekova, uključujući barbiturate, steroide i sredstva za smirenje
dijabetes
neravnoteža elektrolita
zatajenja bubrega
arteriovenska malformacija (stanje u kojem se arterije i vene zapleću u mozgu)
liječenje raka i kemoterapije
Parkinsonova bolest (degenerativna bolest mozga)

Ponekad, medicinski postupak može slučajno uzrokovati da razvijete dugotrajno štucanje. Ovi se postupci koriste za liječenje ili dijagnosticiranje drugih stanja i uključuju:

upotreba katetera za pristup srčanom mišiću
postavljanje stenta jednjaka za poticanje otvaranja jednjaka
bronhoskopija (kad se instrument koristi za pregled unutar pluća)
traheostomija (stvaranje kirurškog otvora u vratu da se omogući disanje oko prepreke dišnih puteva)

Čimbenici rizika za štucanje

Štucanje se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Mogu se pojaviti čak i dok je fetus još u majčinoj utrobi. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji vam mogu povećati vjerojatnost razvoja štucanja.

Možete biti osjetljiviji ako:

su muški
doživite intenzivne mentalne ili emocionalne reakcije, u rasponu od anksioznosti do uzbuđenja
primili ste opću anesteziju (spavali ste tijekom operacije)
imao operaciju, posebno abdominalnu operaciju

Liječenje štucanja

Većina štucanja nije slučaj ili nešto što bi vas trebalo brinuti. Međutim, produljena epizoda može biti neugodna i razarajuća za svakodnevni život.

Obratite se liječniku ako štucanje traje duže od dva dana. Oni mogu odrediti ozbiljnost vaših štucanja u odnosu na vaše cjelokupno zdravstveno i druga stanja.

Postoje brojne mogućnosti liječenja štucanja. Obično će se kratkoročni slučaj štucanja pobrinuti za sebe. Međutim, neugodnost može učiniti da čekanje štucanje bude nepodnošljivo ako traju duže od nekoliko minuta.

Iako nije dokazano da nijedan od njih ne zaustavlja štucanje, sljedeće potencijalne tretmane štucanja možete pokušati kod kuće:

Udahnite papirnu vrećicu.
Jedite žličicu granuliranog šećera.
Zadržite dah.
Popijte čašu hladne vode.
Povucite za jezik.
Podignite uvulu žlicom. Vaša uvula je mesnati komad tkiva koji je visio iznad stražnjeg dijela grla.
Pokušaj namjerno dahne ili udara.
Privucite koljena na prsa i održavajte ovaj položaj.
Pokušajte s Valsalva manevarom tako što ćete zatvoriti usta i nos i na silu izdahnuti.
Opustite se i dišite sporo, kontrolirano.

Ako i nakon 48 sati nastave štucanje, razgovarajte s liječnikom. Vaš liječnik može pokušati ispiranje želuca (pumpanje želuca) ili masažu karotidnog sinusa (trljanje glavne karotidne arterije u vrat).

Ako je uzrok štucanja nejasan, vaš liječnik može preporučiti testove. Oni mogu pomoći u otkrivanju bilo koje osnovne bolesti ili stanja.

Sljedeći testovi mogu biti korisni u utvrđivanju uzroka trajnih ili nepopustljivih štucanja:

krvne pretrage za prepoznavanje znakova infekcije, dijabetesa ili bubrežne bolesti
testovi jetrene funkcije
snimanje dijafragme rendgenom prsa, CT pretragom ili MRI
ehokardiogram za procjenu rada srca
endoskopija koja koristi tanku, osvijetljenu cijev s kamerom na kraju za istraživanje vašeg jednjaka, dušnika, želuca i crijeva
bronhoskopija koja koristi tanku, osvijetljenu cijev s kamerom na kraju za pregled pluća i dišnih putova

Liječenje bilo kojih osnovnih uzroka štucanja obično će ih natjerati da nestanu. Ako uporno štucanje nema očitog uzroka, može se propisati nekoliko lijekova protiv štucanja. Češće korišteni lijekovi uključuju:

klorpromazin i haloperidol (antipsihotici)
benzodiazepini (klasa sredstava za smirenje)
Benadril (antihistaminski lijek)
metoklopramid (lijek protiv mučnine)
baklofen (mišićni relaksant)
nifedipin (lijek za krvni tlak)
lijekovi protiv napadaja, poput gabapentina

Postoje i invazivnije opcije, koje se mogu upotrijebiti za okončanje ekstremnih slučajeva štucanja. Oni uključuju:

nazogastrična intubacija (umetanje cijevi kroz nos u stomak)
ubrizgavanje anestetika da blokira vaš phrenic živac
kirurška implantacija dijafragmatičnog pejsmejkera, baterijskog uređaja koji stimulira dijafragmu i regulira disanje

Moguće komplikacije neliječenih štucanja

Dugotrajna epizoda štucanja može biti neugodna, pa čak i štetna za vaše zdravlje. Ako se ne liječe, dugotrajno štucanje može poremetiti vaše obrasce spavanja i prehrane, što dovodi do: