Pregled
Sindrom zagušenja zdjelice (PCS) je kronično stanje koje se javlja kod žena kada se varikozne vene formiraju ispod trbuha unutar zdjelične regije. Varikozne vene su vene koje postaju otečene, uvijene i produžene kao rezultat lošeg rada vena.
Sindrom često izaziva stalnu tupu bol u području zdjelice, za koju se kaže da se pogoršava u različito vrijeme i u različitim situacijama. Vjerojatnije je da će se razviti u žena koje su ranije rodile.
Stručnjaci vjeruju da on može biti izvor boli do 30 posto žena koje imaju kroničnu bol u zdjelici.
Koji su simptomi?
Žene s PCS-om općenito izvještavaju da je tupa bol kronična, ali da se pogoršava u određenim situacijama, uključujući:
- nakon dugog ustajanja
- u danima koji vode do menstruacije
- navečer
- za vrijeme i nakon spolnog odnosa
- u kasnim fazama trudnoće
Pored boli, žene mogu imati i druge PCS simptome, kao i različite kombinacije tih simptoma. Ozbiljnost također može prilično varirati između pojedinaca. Ovi simptomi mogu uključivati:
- dismenoreja (bolna menstruacija)
- nenormalno krvarenje tijekom menstruacije
- bol u leđima
- depresija
- umor
- varikozne vene oko vulve, stražnjice i nogu
- nenormalni vaginalni iscjedak
- oticanje vagine ili vulve
- nježnost trbuha
- pojačano mokrenje
- simptomi iritabilnog crijeva
- bol u kuku
Uzroci i faktori rizika
Trudnoća se trenutno smatra najčešćim uzrokom PCS-a. Mnogo je razloga zbog kojih trudnoća može dovesti do ovog stanja na:
- Trudnoća može uzrokovati strukturne promjene u zdjelici žene. Te promjene mogu utjecati na neke krvne žile, a to povećava rizik žene za razvoj varikoziteta.
- Drugi faktor rizika je da žensko tijelo obično dobiva tekućinu i težinu za uzdržavanje svoje dijete. Ponekad se vene ne mogu nositi s volumenom tekućine. Tada se začepljuju do te mjere da su ventili oštećeni i krv može teći kroz njih natrag, što uzrokuje varikozu.
- Smatra se da je drugi razlog da trudnoća uzrokuje PCS zato što porast estrogena slabi stijenke krvnih žila.
Stoga je vjerojatnije da će žene koje su imale prethodnu trudnoću razviti PCS, a smatra se da taj rizik povećava i više trudnoća.
Kako se dijagnosticira?
PCS može biti prilično teško dijagnosticirati, a liječnici često trebaju provesti više dijagnostičkih postupaka kako bi uklonili druge moguće uzroke svojih simptoma. Ovi postupci mogu obuhvaćati:
- ultrazvuk
- laparoskopija (operativni zahvat koji koristi male kamere za pregled unutar zdjelice)
- CT skeniranje
- MRI pretraga
- venogram
Ultrazvuk se često preferira kao prvi korak u dijagnosticiranju PCS-a jer je moguće otkriti varikozitete kao i procijeniti protok krvi.
Mogućnosti liječenja
Liječenje PCS-a obično je usmjereno na smanjenje i ublažavanje simptoma. Nažalost, ne postoji definitivan lijek za stanje, a to može biti izazovno liječenje.
Lijekovi dostupni za ublažavanje simptoma mogu uključivati:
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- lijekovi za kroničnu bol (poput gabapentina plus amitriptilina)
Trenutno je najuspješnije liječenje minimalno invazivni kirurški postupak koji se naziva embolizacija zdjeličnih vena (PVE). Ovim postupkom blokiraju se određene varikozne vene za koje se vjeruje da predstavljaju izvor boli.
Mnoga su ispitivanja pokazala značajno poboljšanje simptoma kod žena koje su imale PVE. Kao i kod svakog postupka, postoje i rizici, a ne mogu sve žene biti prikladne za ovu mogućnost liječenja.
Sindrom zagušenja zdjelice u trudnoći
Simptomi PCS-a često se pogoršavaju u kasnim fazama trudnoće kako beba postaje veća i teža. Dodatni pritisak vrši se na varikozne vene u zdjelici, što često dovodi do pojačanog bola uzrokovanog stanjem.
pogled
PCS nije stanje koje utječe na vaš životni vijek, ali ima potencijal da značajno utječe na vašu kvalitetu života. Simptomi poput kronične boli, boli tijekom spolnog odnosa i dismenoreje mogu dovesti do smanjenja fizičke aktivnosti, gubitka funkcije i depresije.
Dijagnoza ne mora nužno značiti da ćete i u toj mjeri biti pogođeni - PCS jako varira u pogledu ozbiljnosti.
Imajte na umu da postoje tretmani koji umanjuju vaše simptome i pomažu vam da se nosite s ovim stanjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.
Također je važno razgovarati sa svojim liječnikom o savjetovanju, ako je potrebno, kako biste se lakše nosili sa značajnom kroničnom boli koja može biti povezana s PCS-om.
