Što je Parkinsonovo hodanje?
Parkinsonovo hod je definirajuće obilježje Parkinsonove bolesti, posebno u kasnijim fazama. Često se smatra da ima negativniji utjecaj na kvalitetu života od ostalih Parkinsonovih simptoma. Osobe s Parkinsonovim hodom obično poduzimaju male, miješajuće korake. Možda će imati poteškoća pri pokupu noge.
Promjene parkinsonijeve hodi mogu biti epizodne ili kontinuirane. Epizodne promjene, poput zamrzavanja hoda, mogu se dogoditi iznenada i nasumično. Neprekidne promjene su promjene u vašem hodu koje se događaju cijelo vrijeme dok hodate, poput hodanja sporije nego što se očekivalo.
Kako izgleda?
Parkinsonijevo hod je jedan od nekoliko motoričkih simptoma koji su obilježje Parkinsonove bolesti, uključujući sporost pokreta i drhtanje. Motorički simptomi kod Parkinsonove bolesti dolaze od nedostatka kontrole nad pokretima i poteškoća u pokretanju pokreta mišića.
Točne značajke Parkinsonijevog hodanja mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neke vrlo uobičajene osobine koje većina ljudi ima. To uključuje:
- poduzimajući male, zamagljujuće korake
- kreće se sporije nego što se očekivalo za tvoju dob
- festiniranje ili kada vam koraci postanu brži i kraći od uobičajenih, zbog čega možete izgledati kao da žurite
- poduzimajući kretenske korake
- manje pomičući ruke dok hodate
- pada često
- smrzavanje hoda
Osobe s Parkinsonovom bolešću ponekad mogu izgubiti sposobnost podizanja nogu, zbog čega se “zadržavaju” na mjestu. Zamrzavanje hoda može biti potaknuto čimbenicima okoliša, poput hodanja kroz uska vrata, promjena smjera ili hodanje kroz gomilu. To također može biti izazvano emocijama, posebno tjeskobom ili osjećajem žurbe.
Zamrzavanje hoda može se dogoditi bilo kada. Međutim, to se često događa kada ustanete. Moglo bi se utvrditi da ne možete podići noge i početi se kretati.
Koji su uzroci?
Kod Parkinsonove bolesti živčane stanice u dijelu mozga zvanom bazalni gangliji počinju umrijeti i stvaraju manje neurotransmitera koji se zove dopamin. Bazalni gangliji koriste dopamin za stvaranje veza između neurona. To znači kada je manje dopamina, manje je veza.
Bazalni gangliji odgovorni su za osiguravanje glatkih pokreta u tijelu. Kada u ovom području mozga nema toliko veza, on to također ne može raditi. To dovodi do Parkinsonijevog hodanja i ostalih simptoma pokreta Parkinsonove bolesti.
Postoje dokazi da anksioznost može uzrokovati zamrzavanje hodanja ili pogoršati je kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Anksioznost je također čest simptom Parkinsonove bolesti. Međutim, potrebno je još istraživanja u ovom području.
Mogućnosti liječenja
Levodopa (L-dopa) i drugi lijekovi koji pomažu mozgu da proizvodi dopamin ili ga koristi učinkovitije mogu pomoći u liječenju Parkinsonijeve hod. Ovi lijekovi su glavno liječenje svih simptoma Parkinsonove bolesti. L-dopa se često kombinira s lijekovima koji se nazivaju karbidopa. Ovaj lijek sprečava tijelo da razbije L-dopu prije nego što dođe do mozga.
Duboka stimulacija mozga također je pokazala neke pozitivne učinke na Parkinsonovo držanje kod ljudi čiji se simptomi ne poboljšavaju s L-dopom. Pri dubokoj stimulaciji mozga male se žice postavljaju u dijelove mozga koji kontroliraju kretanje. Žice su povezane na uređaj koji dovodi do neprekidnih električnih impulsa do mozga, kao što je pacemaker za srce.
Dok lijekovi i duboka stimulacija mozga mogu pomoći u liječenju poteza kod Parkinsonove bolesti, oni obično nisu toliko učinkoviti za ove simptome kao za ostale Parkinsonove simptome. Na primjer, dugotrajno liječenje L-dopom i drugim sličnim lijekovima može povećati rizik od smrzavanja hoda. To je zato što učinci lijekova mogu početi fluktuirati tijekom dana ako ih uzimate dulje vrijeme. Ako se to dogodi, moglo bi doći do smrzavanja hodova u vrijeme kada lijekovi imaju manje učinka.
Vježbe za poboljšanje hodanja
Fizikalna terapija, zajedno s drugim vježbama koje će vam pomoći u vježbanju „strategija hodanja“, može vam pomoći smanjiti Parkinsonov hod. Neke od ovih vježbi možete izvoditi i kod kuće. Posavjetujte se s fizikalnim terapeutom koji će vam pomoći shvatiti koje će vam vježbe biti najpovoljnije. Potencijalne vježbe uključuju:
Metronome ili glazbene znakove
Hodanje u ritmu metronoma ili glazbe može smanjiti titranje, poboljšati brzinu hodanja i smanjiti zamrzavanje hodanja. Pokušajte pola sata, nekoliko puta tjedno.
Vizualna šetnja
Prije nego što počnete hodati, zamislite sebe kako idete dugim korakom i „probajte“hodanje u glavi. Ovo vam može pomoći da usmjerite pažnju na hodanje. Također aktivira dijelove vašeg mozga, osim bazalnih ganglija, za koje neka ispitivanja pokazuju da vam mogu nadoknaditi nisku razinu dopamina.
Tai chi
Ovaj skup vježbi pomaže uskladiti vaše držanje i povećati vašu stabilnost i koordinaciju.
Poboljšanje fleksibilnosti i raspona pokreta
Poboljšanje fleksibilnosti može vam pomoći poboljšati ravnotežu i hod, kao i smanjiti krutost. Isprobajte ove vježbe:
- Sjednite u stolicu i savijte gornji dio tijela u struku s desne i lijeve strane.
- Stanite na četvorke i okrenite gornji dio tijela udesno i ulijevo. Podignite ruku na stranu prema kojoj se okrećete dok se okrećete.
Također radite na treninzima snage s donjim dijelom tijela. Trening snage može vam pomoći poboljšati ravnotežu, pješačiti daljnje udaljenosti i potencijalno povećati brzinu hodanja. Neke vježbe koje treba isprobati uključuju:
- Noga pritiska. Dok sjedite, odgurnite težinu od tijela koristeći noge.
- Čučanj. Započnite u uspravnom položaju s nogama malo širim od udaljenosti kuka. Savijte koljena dok gurate glutene mišiće natrag, tako da koljena ne prelaze preko nožnih prstiju. Ako je potrebno, možete se zadržati na nečemu. Ne morate se spustiti više od nekoliko centimetara.
- Bicikl za vježbu. Ako imate pristup ležećem biciklu za vježbanje (nepomični bicikl s leđima na koji se možete nasloniti dok su vam noge ravno ispred vas), korištenje bicikla može vam pomoći u jačanju nogu.
- Ponovno sjednite i dižite se sa stolice. Ponavljanje pokreta sjedenja i podizanja pomaže u jačanju mišića nogu i jezgre. Također vam pomaže u obavljanju funkcionalne aktivnosti.
Kakvi su izgledi?
Parkinsonovo hod je glavni simptom kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Kombinacija lijekova, vježbi snage i mentalnih strategija mogu pomoći poboljšanju pokretljivosti.
Ne postoji poznati lijek za Parkinsonovu pokret. U većine ljudi Parkinsonovo kretanje nastavit će napredovati. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima upravljanja simptomima.
