Što je rak grlića maternice?
Cerviks je uski donji dio maternice koji se otvara u vaginu. Ljudski papiloma virus (HPV) uzrokuje gotovo sve slučajeve raka vrata maternice, što je uobičajena spolno prenosiva infekcija. Procjene pokazuju da se godišnje dogodi oko 14 milijuna novih infekcija.
Većina ljudi koji imaju infekciju HPV-om nikad ne primijete nikakve simptome, a mnogi slučajevi nestaju bez liječenja. Međutim, određeni sojevi virusa mogu zaraziti stanice i uzrokovati probleme poput genitalnih bradavica ili raka.
Karcinom grlića maternice bio je vodeći uzrok smrti od raka američkih žena, ali sada se smatra najlakšim preventivnim karcinomom žena. Redovni Pap testovi, HPV cjepiva i HPV testiranje olakšali su prevenciju karcinoma grlića maternice. Poznavanje simptoma raka vrata maternice može dovesti i do ranog otkrivanja i bržeg liječenja.
Simptomi raka vrata maternice
Ljudi rijetko imaju simptome raka grlića maternice u ranoj fazi. Zbog toga je tako važno dobiti redoviti Pap test kako bi se osiguralo rano otkrivanje i liječenje prekanceroznih lezija. Simptomi se obično pojavljuju tek kada stanice raka narastu preko gornjeg sloja cervikalnog tkiva u tkivo ispod njega. To se događa kada se prekancerozne stanice ne liječe i napreduju do invazivnog karcinoma grlića maternice.
U ovom trenutku ljudi ponekad pogriješe uobičajene simptome kao benigne, kao što su nepravilna vaginalna krvarenja i vaginalni iscjedak.
Nepravilno krvarenje
Neredovita vaginalna krvarenja najčešći su simptom invazivnog karcinoma grlića maternice. Krvarenje se može pojaviti između menstruacije ili nakon seksa. Ponekad se pokazuje kao vaginalni iscjedak iz krvi s obiljem krvi, koji se često odbacuje kao pjegavost.
Vaginalno krvarenje može se pojaviti i kod žena u postmenopauzi, koje više nemaju menstruaciju. To nikada nije normalno i može biti znak upozorenja za rak grlića maternice ili drugi ozbiljan problem. Ako se to dogodi, trebali biste ići liječniku.
Vaginalni iscjedak
Uporedo s krvarenjem, mnogi ljudi također počinju osjećati neobičan vaginalni iscjedak. Ispuštanje može biti:
- bijela
- čisto
- vodeni
- smeđ
- gadno mirišu
- natopljen krvlju
Napredni simptomi
Iako krvarenje i iscjedak mogu biti rani znakovi raka vrata maternice, jači simptomi će se razviti u kasnijim fazama. Simptomi uznapredovalog karcinoma grlića maternice mogu uključivati:
- bolovi u leđima ili zdjelici
- poteškoće s mokrenjem ili oštećenjem
- oticanje jedne ili obje noge
- umor
- gubitak težine
HPV sojevi odgovorni za rak grlića maternice
HPV se prenosi spolnim kontaktom. Prijenos nastaje kada koža ili sluznica zaražene osobe fizički dodiruju kožu ili sluznicu osobe koja nije zaražena.
U većini slučajeva infekcija ne izaziva simptome, što olakšava nesvjestan prijenos virusa na drugu osobu.
Preko 40 različitih sojeva HPV-a prenosi se seksualnim putem, ali samo nekoliko sojeva virusa proizvodi vidljive simptome. Na primjer, sojevi 6 i 11 uzrokuju genitalne bradavice, ali ne i rak. Nekoliko različitih sojeva HPV-a može uzrokovati rak. Međutim, samo su dva soja, sojevi 16 i 18, odgovorni za većinu slučajeva raka povezanog s HPV-om.
Tko je u riziku?
Poznavanje znakova upozorenja, kao i rizika, povećavaju vaše šanse za rano otkrivanje karcinoma grlića maternice i HPV-a prije nego što napreduje. Čimbenici rizika za rak grlića maternice uključuju:
- visokorizična HPV infekcija
- dugotrajna oralna upotreba kontracepcijskih tableta
- oslabljeni imunološki sustav
- majčina upotreba dietilstilbestrola tijekom trudnoće
Čimbenici rizika za HPV uključuju:
- veliki broj seksualnih partnera
- prvi seksualni odnos u mladoj dobi
- oslabljeni imunološki sustav
Prevencija HPV-a i raka vrata maternice
screening
Vakcinacija protiv HPV-a jedna je od najboljih preventivnih mjera, osim redovnih Pap testova za zaštitu od raka grlića maternice.
Pap test, odnosno bris, jedan je od najpouzdanijih dostupnih testova za probir raka. Ovim se testovima mogu otkriti abnormalne stanice i prekancerozna promjena na grliću maternice. Rano otkrivanje omogućava liječenje tih nenormalnih stanica i promjena prije nego što se razviju u karcinom.
Vaš liječnik može obaviti Pap bris tijekom rutinskog pregleda zdjelice. To uključuje bris brisa vrata maternice radi skupljanja stanica za pregled pod mikroskopom.
Liječnici također mogu napraviti HPV test u isto vrijeme kada rade pap test. To uključuje bris brisa vrata maternice, zatim ispitivanje stanica radi utvrđivanja postojanja HPV DNA.
Cijepljenje
Cjepljenje protiv HPV-a savjetuje se ženama u dobi od 9 do 26 godina radi prevencije HPV infekcije, raka grlića maternice, kao i genitalnih bradavica. Učinkovit je samo kada se daje ljudima prije nego što se zaraze virusom. Zbog toga se preporučuje osobi da je dobije prije nego što je seksualno aktivna.
Gardasil je jedno takvo cjepivo i sprječava dva najčešće rizična tipa HPV-a, soja 16 i 18. Ova dva sova odgovorna su za 70 posto karcinoma grlića maternice. Ujedno štiti od naprezanja 6 i 1, koji uzrokuju 90 posto genitalnih bradavica.
Budući da muškarci mogu prenijeti HPV, trebali bi razgovarati i sa svojim liječnicima o cijepljenju. Prema CDC-u, prijevremeno dječaci i djevojčice trebali bi se cijepiti u dobi od 11 ili 12 godina. Cjepivo ih dobivaju u seriji od tri snimke u razdoblju od osam mjeseci. Mlade žene mogu cijepiti cjepivo kroz 26 godina, a mladići u dobi od 21 godine ako već nisu bili izloženi HPV-u.
