Pregled
Vagalni manevar je postupak koji morate poduzeti kada trebate zaustaviti abnormalno brz otkucaj srca. Riječ "vagal" odnosi se na vagusni živac. Dug je živac koji se kreće od mozga dolje kroz prsa i trbuh. Vagusni živac ima nekoliko funkcija, uključujući usporavanje otkucaja srca.
Nekoliko jednostavnih vagalskih manevara koje možete učiniti kako biste pokrenuli vagusni živac i usporili ubrzavajući rad srca. Ovo je stanje poznato kao tahikardija.
Vaše srce sadrži dva prirodna pejsmejkera koji se nazivaju atrioventrikularni (AV) čvor i sinoatrijski (SA) čvor. Čvorovi su mali komadi mišićnog tkiva koji pomažu u kontroli protoka električne energije kroz srce.
Problemi s AV čvorom su u korijenu stanja zvanog supraventrikularna tahikardija (SVT). SVT je uzorak ubrzanog otkucaja srca koji započinje u gornjim komorama srca, koji se naziva atrija.
Kada SA čvor postane prekomjerno stimuliran, možete osjetiti sinusnu tahikardiju. Ovo je stanje slično SVT-u. Vagalni manevari mogu biti korisni i za sinusnu tahikardiju.
Kako djeluju?
Vagalni manevari djeluju utječući na autonomni živčani sustav tijela. Ovaj dio vašeg živčanog sustava kontrolira funkcije o kojima ne morate razmišljati, kao što su otkucaji srca, probava, respiratorni ritam i druge.
U slučaju tahikardije vagalni manevar može uzrokovati da autonomni živčani sustav usporava električnu provodljivost kroz AV čvor.
Cilj vagalnog manevra je prekinuti protok električne energije kroz srce. To omogućava da se vaš otkucaja srca vrati u normalu. Postoji mnogo različitih vrsta vagalnih manevara. Svaki od njih zahtijeva vaš autonomni živčani sustav da reagira, što ga u stvari šokira natrag u pravilan rad.
Vagalni manevari nisu uvijek učinkoviti. Ljudima koji imaju ozbiljne probleme sa srčanim ritmom mogu biti potrebni lijekovi ili postupci koji će ispraviti tahikardiju.
Kako izvesti vagalne maneure
Možda ćete imati više uspjeha s jednom vrstom manevra nasuprot drugoj. Jedna uobičajena metoda je manevar Valsalva. Ima dva oblika.
U jednom obliku jednostavno stisnite nos i zatvorite usta. Zatim pokušajte snažno izdahnuti oko 20 sekundi. To povećava krvni tlak unutar prsnog koša i tjera više krvi iz grudi i ruku.
Kako vam se krvni tlak povećava, arterije i vene se stežu. Manje krvi može se vratiti u srce kroz sužene vene. To znači da se može smanjiti količina krvi kroz sužene arterije. Tada će vam krvni tlak početi padati.
Pad krvnog tlaka znači da se manje krvi može vratiti u srce dok se ne opustite i počnete normalno disati. Kad to učinite, krv će početi puniti srce.
Ali budući da su vam arterije i dalje sužene, manje krvi može napustiti srce i vaš će se krvni tlak ponovno povećati. Kao odgovor, brzina otkucaja srca trebala bi početi usporavati i vraćati se u normalu.
Drugi oblik manevara Valsalva proizvodi sličnu reakciju u tijelu. Također započinje zadržavanjem daha. Dok zadržavate dah, lezite dolje kao da imate pokrete crijeva. Pokušajte zadržati ovaj položaj 20 sekundi.
Ostali vagalni manevari uključuju kašljanje ili potapanje lica u zdjelu s ledenom vodom.
Postoje li rizici u obavljanju vagalnih manevara?
Vagalni manevari trebali bi se obavljati samo ako nemate drugih simptoma, kao što su munjevitost, bol u prsima ili nedostatak daha. To bi mogli biti znakovi da imate srčani udar.
Možete dobiti moždani udar ako brzi otkucaji srca prate:
- iznenadna glavobolja
- ukočenost na jednoj strani tijela
- gubitak ravnoteže
- Nerazgovjetan govor
- problemi s vidom
Radnje koje uzrokuju nagle skokove krvnog tlaka mogu nanijeti više štete.
Postoje i rizici povezani s tipom vagalnog manevra poznatim kao masaža karotidnog sinusa. To uključuje nježno masiranje karotidne arterije. Karotidna arterija nalazi se na desnoj i lijevoj strani vrata. Odatle se grana u dvije manje krvne žile.
Ovaj potez trebao bi učiniti samo liječnik koji poznaje vašu medicinsku povijest. Ako u vašoj karotidnoj arteriji postoji krvni ugrušak, masiranjem, mogao bi je poslati u mozak, uzrokujući moždani udar.
Kada posjetiti svog liječnika
Zdrav ritam srca raste kad vježbate, a zatim se vraća u normalu ubrzo nakon što prestanete. Ako imate bilo koju vrstu tahikardije, tjelesna aktivnost može pokrenuti abnormalno brz otkucaj srca koji se neće usporiti kad se prestanete kretati. Također možete osjetiti kako vam kuca srce čak i ako ste mirno sjedili.
Ako se pojave ove vrste epizoda, pričekajte pola sata prije nego što posjetite liječnika. Ali pričekajte samo ako nemate drugih simptoma ili niste dobili dijagnozu bolesti srca.
Ponekad će epizoda tahikardije završiti sama. Ponekad će vagalski manevar obaviti posao.
Ako je srčani ritam i dalje visok nakon 30 minuta, potražite liječničku pomoć. Ako se vaš otkucaji srca brzo povećavaju i imate druge simptome - poput bolova u prsima, vrtoglavice ili nedostatka daha - nazovite lokalne službe hitne pomoći.
Epizode tahikardije mogu se jednom dogoditi osobi ili mogu biti česte. Jedini način ispravne dijagnoze stanja je snimanje vašeg srca na elektrokardiogramu (EKG). Vaš EKG može vam pomoći otkriti prirodu problema sa vašim srčanim ritmom.
Oduzeti
Neki slučajevi tahikardije ne zahtijevaju ozbiljnu medicinsku intervenciju. Za neke osobe s poremećajem srčanog ritma, lijek na recept adenozin (Adenocard) koristan je zajedno s vagalnim manevrima.
Ako imate SVT ili sinusnu tahikardiju, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom jesu li vagalni manevari sigurni za vas. Ako jesu, naučite kako ih ispravno raditi i što učiniti ako vam se brzina otkucaja srca ne smanji.
