Što je Wellbutrin?
Wellbutrin je robna marka antidepresiva bupropion. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Wellbutrin u Sjedinjenim Državama za liječenje depresije 1985. Oni su odobrili njegovu upotrebu za pomoć ljudima da prestanu pušiti 1997. godine.
Upotreba Wellbutrina izvan etikete
Liječnici često koriste lijekove "bez oznake" kada postoje znanstveni dokazi koji pokazuju da lijek može pomoći kod određenog stanja, iako lijek za FDA trenutno ne odobri FDA.
FDA nije odobrila FDA za liječenje poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD). Ali neki liječnici propisuju Wellbutrin off-label za liječenje ADHD-a.
Zašto Wellbutrin?
Stimulativni lijekovi, poput Adderall-a i Ritalina, najčešće su prihvaćeni i testirani tretmani ADHD-a i kod djece i kod odraslih. Ali stimulativni lijekovi imaju veliki potencijal za zlouporabu, posebno u tinejdžera i odraslih.
Za neke ljude, stimulansi nisu tako učinkoviti u liječenju ADHD-a. Studije su pokazale da do 20 posto ljudi liječenih od ADHD-a ne reagira na stimulanse. Iz tog razloga, istraživači su tražili alternativne, nestimulirajuće mogućnosti za odrasle osobe s ADHD-om.
Vaš liječnik će možda razmotriti korištenje Wellbutrina za liječenje ADHD-a ako:
- ne možete tolerirati stimulanse zbog nuspojava
- stimulansi nisu učinkoviti u upravljanju simptomima ADHD-a
- imate zdravstveno stanje, poput poremećaja mentalnog zdravlja ili poremećaja tičarenja, za koje uzimanje stimulansa nije preporučljivo
- imate poremećaj upotrebe tvari
- vaš ADHD je kompliciran drugim mentalnim poremećajima, poput depresije
- imate ovisnost o nikotinu
Proveden je mali broj studija za procjenu Wellbutrina u liječenju ADHD-a. Znanstvenike zanima Wellbutrin zbog načina na koji se misli raditi.
Wellbutrin djeluje na kemikalije u mozgu zvane dopamin i norepinefrin, na način sličan načinu na koji djeluju stimulansi.
Postoji li istraživanje za podršku upotrebe Wellbutrina za ADHD?
Provedeno je nekoliko malih, randomiziranih kliničkih ispitivanja kako bi se ispitalo koliko dobro Wellbutrin djeluje na liječenje ADHD-a. Sve ove studije rađene su kod odraslih.
U tim ispitivanjima koja su obuhvatila ukupno više od 400 ljudi, dugotrajni oblici Wellbutrina rezultirali su klinički značajnim poboljšanjima simptoma ADHD-a. Pokazalo se i da je sigurna u usporedbi s placebom.
Doziranje za ADHD
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)
Za depresiju i prestanak pušenja, Wellbutrin se obično uzima u dozi od 100 miligrama (mg) tri puta dnevno (ukupno 300 mg). Liječnik vas može započeti s nižom dozom i polako povećavati dozu s vremenom.
Maksimalna doza je 450 mg dnevno, uzeta u podijeljenim dozama, ne većim od 150 mg.
Formulacija s trajnim oslobađanjem Wellbutrina (Wellbutrin SR) može se uzimati u dozi od 150 mg jednom ili dva puta dnevno. Verzija s produljenim puštanjem Wellbutrina (Wellbutrin XL) obično se uzima kao jedna tableta od 300 mg jednom ujutro.
U kliničkim ispitivanjima koja su procjenjivala Wellbutrin za ADHD, doza je bila u rasponu od 150 mg do 450 mg dnevno.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Pokazalo se da wellbutrin nije siguran i učinkovit za upotrebu kod osoba mlađih od 18 godina. Nema FDA odobrene doze za djecu.
Koje su nuspojave Wellbutrina?
Uobičajene nuspojave Wellbutrina
- vrtoglavica
- gubitak apetita
- zamagljen vid
- agitacija
- nesanica
- glavobolja
- suha usta
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- znojenje
- trzanje mišića
Manje uobičajene nuspojave Wellbutrina
- mamurluk
- nemir
- problemi sa spavanjem
- slabost
Wellbutrin rizikuje
Etiketa Wellbutrinova proizvoda sadrži upozorenje FDA na crno polje zbog potencijalno povećanog rizika samoubilačkog razmišljanja i ponašanja. Taj se rizik opaža kod djece, tinejdžera i mladih mlađih od 24 godine.
Svakog tko se liječi wellbutrinom treba pratiti suicidne misli, ponašanje i pokušaji samoubojstva.
Prevencija samoubojstava
- Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- • Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- • Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Također biste trebali nazvati liječnika ili potražiti hitnu pomoć ako se nakon uzimanja Wellbutrina pojavi bilo što od sljedećeg:
- nesvjestica
- brzi ili lupanje srca
- osip ili osip
- halucinacije
- napadaji
- poteškoće s disanjem
Wellbutrin ne smiju koristiti nikoga tko ima povijest napadaja ili poremećaja prehrane, niti osobe kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj.
Ne uzimajte Wellbutrin sa sljedećim lijekovima:
- drugi lijekovi koji sadrže bupropion, kao što je Zyban
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), poput fenelzina (Nardil)
Wellbutrin može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Prije uzimanja Wellbutrina, obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako uzimate druge lijekove.
Više o načinu djelovanja antidepresiva poput Wellbutrina pročitajte u našem detaljnom vodiču o tim lijekovima i njihovim nuspojavama.
Ostali tretmani za ADHD
Lijekovi za ADHD koji se najčešće koriste su u grupi spojeva poznatih kao stimulansi. To uključuje:
- metilfenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
- dekstroamfetamin (dekserin)
- lideksamfetamin (Vyvanse)
Postoje tri nestimulativna lijeka odobrena od FDA za liječenje ADHD-a kod odraslih:
- atomoksetin (Strattera)
- guanfacin (Intuniv)
- klonidin (Kapvay)
Nestimulansi mogu biti manje učinkoviti od stimulansa, ali se smatraju i manje ovisnima.
Bihevioralna terapija, poput kognitivne bihevioralne terapije, također može pomoći kod ADHD-a. Kognitivna bihevioralna terapija usredotočena je na stvaranje zdravijih obrazaca ponašanja i promjenu čovjekovog načina razmišljanja.
Polet
Wellbutrin je pokazao obećanje u malim kliničkim ispitivanjima liječenja ADHD-a kod odraslih.
Ako vam je liječnik propisao Wellbutrin za upravljanje simptomima ADHD-a, recept će se primjenjivati izvan lijekova. Vaš će liječnik vjerojatno imati dobar razlog za preporuku Wellbutrina umjesto FDA odobrenog lijeka ADHD.
Uvijek vodite računa o bilo kojem lijeku koji vam je propisao liječnik i ljekarnik.
