Pregled
Penektomija je kirurški postupak uklanjanja cijelog ili dijela penisa. Ovaj se postupak uglavnom koristi kao liječenje protiv raka penisa.
Rak penisa je skup zloćudnih ili karcinoma stanica unutar ili na površinskom tkivu penisa.
Uklanjanje penisa postupak je koji se ne poduzima lagano jer ima i fizičke i psihičke posljedice. Liječnici mogu preporučiti postupak, potpuni ili djelomični, ako to zahtijevaju vaše situacije. Iako se uglavnom koristi ako imate rak penisa, u rijetkim se slučajevima može preporučiti nakon teške traume penisa.
Osim operacije, druge mogućnosti liječenja uključuju zračenje, kemoterapiju i razne lijekove. Nijedan tretman nije 100 posto učinkovit, a o svim i drugim potezima morate razgovarati sa svojim liječnicima.
Kirurški zahvati
Ako se preporuča penektomija, operacija može uključivati različite tehnike. Može biti potpun ili djelomičan, a može uključivati i dodatne postupke.
Totalna penktomija uključuje uklanjanje cijelog vašeg penisa. U tom će slučaju kirurzi stvoriti novi otvor za urin u perineumu. Perineum je područje između skrotuma i anusa. To je poznato kao perinealna uretrostomija.
Djelomična penektomija uklanja kraj vašeg penisa, ali osovinu ostavlja netaknutom.
Oba postupka se mogu izvesti ili pod općom ili spinalnom anestezijom, što znači da ili spavate tijekom operacije ili ostajete budni, ali na području operacije su potpuno ukočeni.
Daljnji koraci koji mogu biti potrebni uključuju uklanjanje testisa i skrotuma i limfnih čvorova. Operacija za uklanjanje penisa i testisa poznata je kao emaskulacija, ali to se obično izvodi samo u slučaju vrlo uznapredovalog karcinoma.
U određenim situacijama, poput raka koji prodire iz dubokog tkiva, možda će biti potrebno ukloniti neke od vaših limfnih čvorova.
Da bi procijenili utječe li na sentinel limfni čvor ili ne, liječnici će ubrizgati radioaktivnu boju blizu raka. Sentinelni limfni čvor prvi je čvor na koji će se rak vjerojatno proširiti. Kad se ta boja vidi na limfnom čvoru, limfni čvor se uklanja i procjenjuje.
Ovisno o rezultatima, ako se utvrdi rak, izvadit će se i ostali limfni čvorovi. Ako rak nije pronađen, daljnja operacija nije potrebna.
Ispitivanje limfnih čvorova u preponama zahtijeva rez na prerezu, tako da se limfni čvorovi mogu izdvojiti radi procjene.
Rak faze 1 nudi razne mogućnosti liječenja. To može uključivati obrezivanje, ako su tumori samo na prepuciju ili temeljitiju operaciju, poput:
- Mohsova operacija
- široka ekscizija
- djelomična penektomija
Daljnje mogućnosti mogu biti zračenje ili laserska ablacija.
Oporavak od operacije
Odmah nakon operacije penktomije, bilo totalne ili djelomične, obično će vam trebati kratak boravak u bolnici, obično samo jednu ili dvije noći. Moguće je da će biti postavljen privremeni kateter koji će vam isušiti mjehur. Bolnica će vam dati upute kako koristiti i brinuti se za svoj kateter, ako je potrebno.
Ako imate djelomičnu penktomiju, još uvijek biste trebali moći urinirati kroz preostali penis dok stojite. Totalna penektomija stvara novi mokraćni otvor u perineumu. To će značiti da morate sjesti za mokrenje.
Dat će vam lijekove za sprečavanje krvnih ugrušaka, infekcija i zatvor. Vaš će liječnik također propisati lijekove koji će vam pomoći u upravljanju s vašom boli. Vaš liječnik će vam također dati savjet o aktivnostima koje izbjegavati. Slijedite njihove preporuke za poboljšanje oporavka.
Možda će vam trebati prijatelj ili član obitelji koji će se u početku brinuti za svakodnevne zadatke. Obavijestite svog pomoćnika o stvarima koje niste u mogućnosti učiniti i što vam treba.
Ako ne možete naći nekoga tko je na raspolaganju da vam pomogne u punom radnom vremenu, razmislite da zatražite nekoliko ljudi koji će vam pomoći u smjenama.
Briga za samoga sebe
Važno je uzimati sve svoje lijekove prema uputu liječnika. Na taj ćete način spriječiti bol, infekcije i zatvor.
Također ćete htjeti pomoći vašim plućima da se oporave od anestezije. Vaš liječnik može preporučiti vježbe na plućima. Duboko disanje i opuštanje mogu također pomoći u održavanju zdravlja pluća i olakšati drenažu limfne tekućine. Trebali biste vježbati disanje i pluća nekoliko puta svaki dan prvi tjedan, ili kad god ste napeti nego inače.
Komplikacije penektomije
Kao i svaka operacija, penektomija nosi rizike. Neki od tih rizika ili komplikacija mogu nastati ili tijekom operacije ili nakon nje. Oni se mogu pojaviti odmah ili tijekom vremena tijekom razdoblja oporavka. Neke komplikacije mogu biti samo privremene, ali druge mogu biti trajne.
Pored rizika koji su obično povezani sa svim operacijama, poput reakcije na anesteziju ili previše krvarenja, postoje i drugi koji su povezani samo s penektomijom. Te komplikacije uključuju:
- infekcija
- kronične boli
- sužavanje uretre
- Krvni ugrušci
- nesposobnost za spolni odnos
- mora sjediti dok mokre
Uz to, postoji mogućnost limfedema. To se odnosi na lokalno oticanje koje je posljedica blokade limfnog sustava.
pogled
Iako se rak može u potpunosti ukloniti, život nakon operacije može dovesti do psiholoških problema. Nakon djelomične penektomije, moguće vam je zadovoljavanje snošaja. Ono što je ostalo od osovine vašeg penisa i dalje može postati uspravno. Obično dobije dovoljno duljine da se postigne penetracija. Čak i bez osjetljive glave, trebali biste i dalje dostići orgazam i ejakulirati.
Nakon potpune penektomije, puni odnos je nemoguć, ali, uz trud, i dalje možete postići zadovoljstvo. Do orgazma postižete stimulacijom osjetljivih područja, poput skrotuma i kože iza njega.
Osjećaji stresa ili depresije ili ispitivanje vašeg identiteta su razumljivi. Razgovor sa savjetnikom može vam biti od pomoći.
Hirurška rekonstrukcija penisa je moguća. Ako vas to zanima, pitajte liječnika o tome.
