Tko dobiva ablaciju endometrija?
Ablacija endometrija je postupak namijenjen uništavanju sluznice maternice (endometrija).
Vaš liječnik može preporučiti ovaj postupak ako su vam menstruacije izuzetno teške i ne možete ih kontrolirati lijekovima.
Zdravstveni radnici smatraju da je menstrualni protok previše težak ako vam se tampon ili sanitarni podloga rutinski natapaju u roku od 2 sata, prema klinici Mayo.
Oni mogu preporučiti i ovaj postupak ako osjetite:
- jaka menstrualna krvarenja koja traju 8 dana ili duže, po klinici Mayo
- krvarenje između razdoblja
- anemija kao rezultat mjesečnice
Iako je u većini slučajeva endometrija sluznica uništena, obnova sluznice može se pojaviti na uobičajene i nenormalne načine. Kod mlađih žena dolazi do ponovnog lučenja tkiva mjesecima ili godinama kasnije.
Ovaj je postupak koristan mnogim ženama, ali ne preporučuje se svima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li ovo najbolja opcija za vas.
Kako se pripremiti
Prije zakazivanja, vaš zdravstveni radnik zatražit će vašu povijest lijekova, uključujući sve alergije na koje imate.
Ako se vi i vaš liječnik odlučite naprijed s postupkom, s vama će unaprijed razgovarati o svim aspektima postupka. To uključuje ono što biste trebali, a što ne biste trebali raditi u danima i tjednima koji su do toga došli.
Standardni protokoli prije postupka uključuju:
- polaganje testa trudnoće
- uklanjanje IUD-a, ako ga imate
- radi ispitivanja endometrija
Sluznicu maternice možda ćete trebati prethodno prorediti da bi postupak bio učinkovitiji. To se može učiniti lijekovima, ili postupkom dilatacije i curenja (D i C).
Nisu svi postupci ablacije endometrija potrebni anestezijom. Ako je potrebna opća anestezija, uputit ćete se da prestanete jesti i piti 8 sati prije postupka, prema Johns Hopkins Medicine.
Mogu se napraviti i dodatni preliminarni testovi, poput elektrokardiograma.
Shvatite svoje reproduktivne mogućnosti unaprijed
Ablacija endometrija ne znači postupak sterilizacije, ali obično jest. Iako vaši reproduktivni organi ostaju netaknuti, začeće i uspješna trudnoća nakon toga nisu vjerojatni.
Ako planirate imati djecu, trebali biste pričekati na ovaj postupak. Prije postupka trebate razgovarati o reproduktivnim mogućnostima sa stručnjakom za neplodnost.
Vaš zdravstveni radnik može testirati kvalitetu i količinu jaja pomoću anti-mullerijskog hormona (AMH) ili krvnih testova koji stimuliraju folikule (FSH). Ako su vaša jajašca dobre kvalitete, možete se odlučiti za zamrzavanje jaja ili oplođenih embrija prije postupka.
Iako nije zajamčeno da će zamrznuta jajašca ili embriji rezultirati trudnoćom, njihovo korištenje možda će kasnije omogućiti tu mogućnost. Surogat bi mogao da nosi trudnoću za vas.
Ako zamrzavanje jaja ili embrija nije opcija, možda ćete odlučiti koristiti davatelja jaja i surogat za začeće. Ako odlučite odgoditi postupak dok nemate djecu, možda biste to željeli učiniti. Usvajanje je također razmatranje.
Vaganje tih opcija, kao i potreba za postupkom, mogu se osjećati neodoljivima. Razgovor sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o vašim osjećajima može biti koristan. Oni mogu preporučiti savjetnika ili terapeuta koji će vam pomoći obraditi i pružiti vam podršku.
Kako se provodi postupak
Kod ablacije endometrija, vaš liječnik najprije umetne vitki instrument kroz vaš cerviks i u vašu maternicu. To proširuje vaš grlić maternice i omogućuje im da obavljaju postupak.
Postupak se može provesti na jedan od više načina. Osposobljavanje i preferencije vašeg zdravstvenog radnika usmjerit će se koji od sljedećih postupaka koristi:
Zamrzavanje (krioablacija): tanka sonda koristi se za ekstremno hladno tkivo maternice. Vaš zdravstveni radnik postavlja ultrazvučni monitor na vaš trbuh kako bi im pomogao u vođenju sonde. Veličina i oblik vaše maternice određuju koliko dugo ovaj postupak traje.
Grijani balon: Balon se ubacuje u vašu maternicu, napuhan je i napunjen vrućom tekućinom. Toplina uništava sluznicu maternice. Ovaj postupak obično traje od 2 do 12 minuta.
Grijana tekućina bez protoka: Grijana fiziološka tekućina smije slobodno teći kroz vašu maternicu oko 10 minuta, uništavajući tkivo maternice. Ovaj postupak se koristi kod žena s nepravilno oblikovanim šupljinama maternice.
Radiofrekvencija: Fleksibilan uređaj s mrežasti vrh postavljen je u vašu maternicu. Emitira radiofrekvencijsku energiju za uklanjanje tkiva maternice u 1 do 2 minute.
Mikrovalna pećnica: umetnuta sonda i mikrovalna energija koriste se za uništavanje maternice. Ovaj postupak traje 3 do 5 minuta.
Elektrokirurgija: ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju. Teleskopski uređaj nazvan resektoskop i grijani instrument koristi se za pregled i uklanjanje materničkog tkiva.
Što očekivati nakon postupka
Vrsta postupka koju ćete dijelom odrediti dužinu oporavka. Ako vam je potrebna opća anestezija, vaš će liječnik morati ostati u bolnici nekoliko sati nakon toga.
Bez obzira na to koji postupak imate, trebat će vam netko koji će vas kasnije odvesti kući.
Sa sobom ponesite i sanitarni ubrus koji ćete nositi nakon dovršetka postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o preporukama za lijekove bez recepta za liječenje grčeva ili mučnine i koje lijekove treba izbjegavati.
Nakon postupka može doći do:
- pojačano mokrenje oko jedan dan
- grčevi menstrualnog tipa nekoliko dana
- vodenasti, krvavi vaginalni iscjedak nekoliko tjedana
- mučnina
Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite:
- grozno smrdljiv iscjedak
- vrućica
- zimica
- poteškoće s mokrenjem
- teška krvarenja
- ekstremni grčevi u trbuhu
Rizici i komplikacije
Ženama se savjetuje da nastave koristiti kontrolu rađanja nakon ablacije endometrija. Ako se dogodi trudnoća, vjerojatnije je da će doći do pobačaja.
Uobičajeno, sluznica endometrija se zadebljava kao odgovor na trudnoću. Bez guste sluznice endometrija zametak se ne može implantirati i uspješno rasti. Iz tog razloga, vaš liječnik može preporučiti sterilizaciju kao dodatni postupak.
Osim vrlo stvarnog rizika za vašu plodnost, komplikacije ovog postupka rijetke su, pokazala je klinika Mayo.
Ovi rijetki rizici mogu uključivati:
- probijanje stijenke maternice ili crijeva
- infekcije ili krvarenja nakon vašeg postupka
- oštećenja vagine, vulve ili crijeva od vrućih ili hladnih primjena korištenih tijekom postupka
- apsorpciju tekućine koja je korištena tijekom postupka u vaš krvotok
- neuspjeh ablacije endometrija kod kasnog početka, stanje u kojem se endometrij nenormalno vraća nakon postupka.
pogled
Oporavak može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Za to vrijeme, budite pažljivi prema sebi. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o tome kada možete očekivati nastavak svakodnevnih aktivnosti, kao i napornije vježbanje i seksualni odnos.
Nakon postupka, menstruacija bi se trebala ublažiti ili potpuno prestati u roku od nekoliko mjeseci.
Ako niste prošli sterilizaciju i odabrali ste praksu seksa s kontrolom rađanja, nastavite koristiti svoju preferiranu metodu. Kontrola rađanja može pomoći u sprječavanju trudnoće i mogućih komplikacija.
Iako je malo vjerojatno da ćete moći začeti i roditi dijete u punom roku, trudnoća se ipak može dogoditi.
Također je još uvijek važno prakticirati seks s kondomom ili nekom drugom barijerskom metodom kako bi se spriječio prijenos seksualno prenosivih infekcija (SPI).
