Što je unutarnja šindra?
Shingles je uobičajena, bolna infekcija koja obično uzrokuje žuljeve i osipe na koži. Međutim, šindre mogu postati više od problema s kožom kada utječu na druge sustave tijela. Te se komplikacije bolesti ponekad nazivaju "unutarnja šindra" ili sistemska šindra.
Unutarnja šindra dovodi do jedinstvenih simptoma i može uključivati razne organske sustave. Čitajte dalje kako biste naučili neke od jedinstvenih čimbenika rizika za šindre, kao i simptome koji se mogu pojaviti kada virus utječe na više od kože.
Pročitajte više: Šindre »
Koji su simptomi unutarnjih šindri?
Unutarnja šindra dijeli mnoge simptome sa šindrom na koži, uključujući:
- bolovi u mišićima
- zimica
- ukočenost i trnce
- svrbež i peckanje, osobito tamo gdje se pojavljuje osip
- bol
- oticanje limfnih čvorova, znak je da se imunološki sustav vašeg tijela bori protiv virusa
Pored ovih, simptomi unutarnjih šljokica temelje se na tome koji sustav tijela najviše pogađa. Sustavi tijela na koje mogu utjecati uključuju oči, živčani sustav, pluća, jetru i mozak. Unutarnja šindra može uzrokovati simptome poput uporne boli, vrućice, kašlja, bolova u trbuhu i glavobolje. Kada šindra utječe na unutarnje organe, to je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Što uzrokuje unutarnje šindre?
Virus varicella zoster uzrokuje šindre. To je isti virus koji uzrokuje viru. Nakon najezde kozice virus se uspava u tijelu i naseljava se u određenim živcima i tkivima živčanog sustava. Kasnije u životu virus se može reaktivirati i predstaviti se kao šindra. Šindre se obično pojavljuju na koži duž živčanog puta na mjestu gdje je prethodno bila u stanju mirovanja. Ako reaktivacija virusa postane jaka, može utjecati ne samo na kožu, već i na druge organe. To je ono što se naziva sistemska ili unutarnja šindra.
Koji su faktori rizika za unutarnje šindre?
Mnogi čimbenici rizika za unutarnje šindre isti su kao i oni za kožni osip. Oni uključuju:
- Oslabljen imunološki sustav. Bolesti i stanja poput HIV / AIDS-a, presađivanja organa i autoimunih stanja poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili upalne bolesti crijeva mogu vas učiniti osjetljivijima na šindre.
- Na liječenju raka. Rak, uz zračenje i kemoterapiju, također slabe vaš imunološki sustav i mogu povećati rizik od infekcije herpes zosterom.
- Biti stariji od 60 godina. Šindre se mogu pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Međutim, češća je u starijih odraslih osoba. Otprilike polovina slučajeva šindre razvija se kod ljudi starijih od 60 godina.
- Uzimanje određenih lijekova. Lijekovi koji smanjuju šansu da odbijete transplantaciju organa ili liječe autoimune bolesti povećati će vam rizik od šindre. Primjeri uključuju ciklosporin (Sandimmune) i takrolimus (Prograf). Proširena uporaba steroida također će povećati rizik. Ovi lijekovi suzbijaju vaš imunološki sustav, čineći vaše tijelo osjetljivijim na infekcije.
Ako ne primite cjepivo protiv šindre, također će se povećati vaše šanse za dobivanje stanja. Čak i ako se ne sjećate da ste ikada imali virus. Studije su pokazale da 99 posto ljudi starijih od 40 godina ima virus. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ne postoji maksimalna dob za cjepivo.
Je li šindra zarazna?
Šindre su zarazne svima koji nikada nisu imali boginje. Ne možete dobiti šindre od nekoga s šindrom jer je to reaktivacija virusa kozice. Ali ako imate šindre, možete se širiti kozicom nekome tko nikad nije imao virus. Zarazni ste sve dok se novi plikovi nisu stvorili i dok se svi mjehurići ne presaviju. Osoba sa šindrom trebala bi održavati dobru higijenu, uzimati sve propisane lijekove i pokrivati njihove ozljede kako bi umanjila mogućnost širenja infekcije.
Koje su komplikacije šindre?
Komplikacije na očima
Oko 10 do 25 posto svih slučajeva šindre utječe na živce lica. Grana jednog od tih živaca uključuje oko. Kada se to dogodi, infekcija može dovesti do ozljeda oka i rožnice, kao i značajnih upala u oku ili oko njega. Osobu sa šindrom koja uključuje oko treba što je prije moguće procijeniti specijalist za oči. Liječenje obično uključuje lijekove za oči i pomno praćenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida i oštećenje.
Postherpetička neuralgija
Postherpetička neuralgija (PHN) uobičajena je komplikacija šindre. Istraživanja su pokazala da između 5 i 20 posto ljudi koji razviju šindru nastavljaju razvijati PHN.
Tijekom izbijanja šindre upaljena su živčana vlakna na kojima je virus drijemao. To dovodi do nenormalnog prenošenja neuronskih impulsa. Rezultat je bol.
Međutim, nakon što se infekcija riješi, bol se može nastaviti. To je poznato kao PHN. Može dovesti do konstantne lokalizirane boli zajedno s ukočenošću i perutanjem mjesecima nakon što su mjehurići šindre zacijelili. Ostali simptomi mogu uključivati bolove koji se uključuju i povećanu osjetljivost na dodir. U težim slučajevima simptomi mogu trajati do ušiju. Osim dobivanja cjepiva protiv šindre, liječenje rano tijekom epidemije šindre može pomoći u sprečavanju ove komplikacije.
Ramsay Hunt sindrom
Ramsay Hunt sindrom nastaje kada se virus herpes zoster reaktivira unutar jednog od facijalnih živaca odgovornog za sluh. To može dovesti do gubitka sluha, paralize lica i opće boli u licu. To također može rezultirati jakom boli u uhu.
Ramsay Hunt sindrom obično je privremen i treba s vremenom prestati. Međutim, ohrabruje vas da potražite liječničku pomoć za šindre, pogotovo ako se one razvijaju oko lica i vrata.
Ostali organski sustavi
U rijetkim slučajevima, infekcija šindrom može zahvatiti druge organe. To dovodi do ozbiljnijih komplikacija koje mogu biti opasne po život. U plućima može dovesti do upale pluća. U jetri može izazvati hepatitis, a u mozgu može izazvati encefalitis. Ovim ozbiljnim komplikacijama potrebna je hitna medicinska pomoć, brzo liječenje i hospitalizacija.
Kako se dijagnosticira šindra?
Kao i kod većine drugih bolesti, liječnici će obično prvo pregledati vaše simptome. Obavezno zabilježite koliko dugo ste imali simptome, koji su vaši točni simptomi i njihovu ozbiljnost. Liječnici mogu posumnjati na unutarnje šindre ako vaši simptomi uključuju više od vaše kože. Često će sumnjati u zahvaćenost oka ili živčanog sustava na temelju mjesta osipa na šindri. Međutim, ako imate bolan osip zajedno s kašljem, jakom glavoboljom ili bolovima u trbuhu, možda ćete imati ozbiljniju komplikaciju šindre.
Liječnici mogu obaviti sljedeće testove kako bi potvrdili vašu dijagnozu šindre:
- izravnu mrlju fluorescentne antitijela
- lančana reakcija polimeraze
- kultura virusa
Kako se liječi unutarnja šindra?
Iako je šindra virus, to je slučaj u kojem se na recept nude antivirusni lijekovi. Zato je važno odmah posjetiti svog liječnika ako sumnjate da imate šindre. Rano liječenje može umanjiti rizik od komplikacija, poput PHN-a. Ozbiljne komplikacije zahtijevaju hospitalizaciju.
Uobičajeni antivirusni lijekovi za šindre uključuju:
- aciklovir (Zovirax)
- valaciklovir (Valtrex)
- famciklovir (Famvir)
Ovisno o mjestu i ozbiljnosti infekcije šindrom, steroidi također mogu pomoći. Protuupalni lijekovi poput ibuprofena (Advil) i lijekovi za ublažavanje boli, poput acetaminofena (Tylenol) ili drugih lijekova protiv bolova na recept, mogu pomoći u ublažavanju bolova koji nastaju zbog šindre.
Kućni lijekovi
Standardni tretman šindre možete nadopuniti nekim kućnim lijekovima. Za svrbež razmislite o korištenju hladnih kompresa, kalamin losiona ili kupki od zobenih brašna.
Također je važno upravljati bilo kojim kroničnim medicinskim stanjima i nastaviti uzimati sve druge lijekove prema uputama.
Udobna labava odjeća pomoći će umanjiti iritaciju zbog izbijanja šindre na boku, prsima i leđima.
Važno je ostati hidriran i dobiti što više odmora. Zapamtite, oporavljate se od virusne bolesti.
Kakvi su izgledi za unutarnju šindru?
Shingles utječe na procijenjene 1 u 3 osobe u Sjedinjenim Državama tijekom života, navodi CDC. U određenim slučajevima virus može izazvati teže infekcije, upale ili komplikacije.
Važno je zapamtiti da su unutarnje šindre rijetke. Ovisno o zahvaćenom organskom sustavu, to može biti opasno po život. Važno je vidjeti svog liječnika čim posumnjate da imate šindre. Oni mogu pružiti niz učinkovitih načina za upravljanje simptomima i liječenje virusa. Oni također mogu provjeriti da nemate ozbiljniju komplikaciju.
Možete li spriječiti unutarnju šindru?
Šindra je vrlo spriječljiva bolest. Najvažnija metoda prevencije je cjepivo protiv šindre ili cjepivo protiv herpes zoster (Zostavax). Ovo cjepivo smanjuje rizik od bolesti na pola. Trenutno CDC preporučuje cjepivo započeti sa 60 godina. Nakon 70. godine cjepivo ne djeluje dobro, ali može biti korisno. Potpune prednosti cjepiva protiv šindre traju oko pet godina.
Uz cijepljenje, drugi načini na koje možete pomoći u sprečavanju unutarnjeg šindre uključuju:
- dobivanje adekvatnog sna
- ne puši
- pravilno upravljanje bilo kojim trenutnim zdravstvenim problemima
- redovito vas pregledavati liječnik ako imate stanje koje utječe na vaš imunološki sustav
- pravilno upravljanje bilo kakvim poremećajima koji ugrožavaju imunološki sustav
- strogo se pridržavajte režima liječenja ako vam je već dijagnosticirana šindra
Pitanje i pitanja: Kada posjetiti liječnika
P: Koliko brzo moram posjetiti liječnika ako imam šindre?
O: Važno je da se odmah obratite liječniku ako sumnjate na šindre. Ako imate bolan osip zajedno s glavoboljom, vrućicom, kašljem ili bolovima u trbuhu, potražite odmah medicinsku pomoć. To mogu biti znakovi komplicirane ili sistemske infekcije šindrom. Možda će vam trebati krvni testovi, rendgenski snimak, lumbalna punkcija ili CT pretraga za utvrđivanje dijagnoze. Ako imate kompliciranu infekciju šindrom, trebat će vam hitno liječenje i hospitalizacija. - dr. Judith Marcin
