Pregled
Astma je kronična bolest pluća u kojoj se dišni putovi upale, blokiraju i sužavaju. Simptomi astme uključuju kašalj, piskanje u disku, kratkoću daha i stezanje u prsima.
Astma pogađa više od 25 milijuna Amerikanaca - otprilike 1 na svakih 12 odraslih osoba i 1 od 10 djece u Sjedinjenim Državama od 2009. godine. Očekuje se da će taj broj rasti.
Astma se ponekad klasificira u dvije vrste:
- intrinzična (koja se naziva i nealergijska astma)
- vanjski (naziva se i alergijska astma)
Ako vi ili vaše dijete imate urođenu astmu, prvi korak do saznanja kako izbjeći pokretanje napadaja astme je razumjeti razlike između unutarnje i vanjske astme.
Intrinzička astma nasuprot vanjskoj astmi
Vanjska astma je češća od intrinzičke astme.
Intrinična astma obično počinje kasnije u životu, češća je kod žena i obično je teža.
Glavna razlika između njih je stupanj uključenosti imunološkog sustava:
- Kod vanjske astme simptome aktivira alergen (poput grinja u prašini, peruti kućnih ljubimaca, polena ili plijesni). Imunološki sustav pretjerano reagira, stvarajući previše tvari (zvane IgE) u tijelu. To je IgE koji pokreće vanjski napad astme.
- U unutarnjoj astmi IgE je obično uključen samo lokalno, unutar prolaza dišnih putova.
Unatoč tim čimbenicima, stručnjaci se uglavnom slažu da postoji više sličnosti nego razlika između vanjske i unutarnje astme.
simptomi
Napadaj astme (koji se naziva i rastankom astme ili epizodom astme) može se dogoditi u bilo kojem trenutku. Napad može trajati samo nekoliko trenutaka, ali teže epizode astme mogu trajati danima.
Tijekom napada astme, dišni putevi se upale, suže i ispune sluzi, što otežava disanje.
Simptomi unutarnje astme u osnovi su isti kao simptomi vanjske astme. Simptomi uključuju:
- kašalj
- šištanje ili zviždanje zvuči prilikom disanja
- kratkoća daha
- stezanje u prsima
- bol u prsima
- brzo disanje
- sluz u dišnim putovima
Uzroci i okidači
Točan uzrok unutarnje astme nije potpuno razumljiv.
Stručnjaci vjeruju da kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika igra ulogu u razvoju astme. Sada istraživači misle da je uzrok unutarnje astme sličniji uzroku vanjske astme nego što se ranije vjerovalo, ali potrebno je još istraživanja.
Tijekom napada astme mišići u dišnim putevima se debljaju, a membrane koje služe dišnim putovima upaljuju se i nabubre te stvaraju gustu sluz. Zračni putovi postaju sve uski, što rezultira napadom astme.
Za razliku od vanjske astme, koju pokreću opće poznati alergeni, unutarnju astmu može pokrenuti širok raspon čimbenika koji nisu povezani s alergijom.
Neki od pokretača prirođenog napada astme uključuju:
- stres
- anksioznost
- promjene vremena
- hladan zrak
- suh zrak
- dim cigarete
- kamin ili drveni dim
- virusa, posebno respiratornih infekcija poput prehlade
- zagađenje zraka ili loša kvaliteta zraka
- kemikalije i mirisi
- naporna tjelovježba (pokreće se također astma uzrokovana vježbanjem)
- neki lijekovi, poput acetilsalicilne kiseline (aspirin) i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena (Motrin, Aleve)
- fluktuacije hormona
- refluks kiseline
Shvaćanje vaših okidača može biti malo teže s intrinzičnom nego s vanjskom astmom. Često ne postoje određeni testovi koji bi vam mogli pomoći otkriti što može izazvati napad unutarnje astme.
Voditi dnevnik simptoma i stvari za koje mislite da su mogle pokrenuti epizodu astme (nakon što se jedna dogodila) može vam pomoći u utvrđivanju vaših jedinstvenih okidača.
liječenje
Ne postoji lijek za unutarnju astmu, ali može se kontrolirati lijekovima protiv astme i dajući sve od sebe kako biste izbjegli okidače.
lijekovi
Za razliku od ljudi s vanjskom astmom, oni s unutarnjom astmom obično imaju negativan kožni test na alergiju, pa često neće imati koristi od alergijskih snimaka ili lijekova s alergijama.
Lijekovi za unutarnju astmu koriste se i za sprečavanje napada prije nego što započne i za liječenje napada koji je već započeo. Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji su najbolji za vaš slučaj. Oni će vam također pomoći da odredite prednosti i nedostatke svake od mogućnosti liječenja.
Postoje dvije glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje unutarnje astme:
- dugotrajni kontroler lijekova (koristi se redovito, svaki dan)
- kratkodjelujući spasilački lijekovi (koriste se samo tijekom napada)
Obavezno vrlo pažljivo slijedite upute za svaku vrstu lijeka.
Izbjegavanje okidača
Centri za kontrolu bolesti (CDC) otkrili su da u 2008. Gotovo polovica onih koji pate od astme nisu bili naučeni kako pravilno izbjegavati okidače.
Ako imate unutrašnju astmu, vođenje dnevnika događaja i stanja koji su prethodili napadu astme može vam pomoći, ali trebat će malo detektivskog rada, vremena i strpljenja.
Jednom kada naučite koje vrste situacija ili proizvodi obično pokreću vaše napade, možete pokušati stvoriti plan kako ih izbjeći. Općenito, osobe s urođenom astmom trebaju pokušati izbjeći:
- hvatanje respiratorne infekcije tako da često perete ruke i držite se podalje od ljudi koji su bolesni
- ekstremna vježba
- iritanti u okolišu (poput dima, zagađenja zraka, smoga, drvenih požara i čestica u zraku)
- vrlo emotivne ili stresne situacije
- jak mirisni parfemi, pare ili proizvodi za čišćenje
Također je važno dobivanje godišnjih cjepiva protiv gripe, te zakazanih cjepiva protiv kašlja protiv upale i upale pluća.
Neke okidače, poput hormonskih promjena koje se događaju tijekom menstrualnog ciklusa, teško je izbjeći.
Srećom, danas je većina ljudi koji imaju astmu bolje opremljena za rješavanje nezaobilaznih okidača ako se lijekovi dosljedno i pravilno koriste.
Vježbe disanja
Posebne vježbe dubokog disanja mogu pomoći ljudima koji pate od astme. Primjerice, redovita praksa joge ili tai chi može vam pomoći da steknete kontrolu nad disanjem i može poboljšati vaše simptome i kvalitetu života.
pogled
Ako imate urođenu astmu, važno je biti dosljedan svom lijeku i budno budan o izbjegavanju jedinstvenih okidača. Potreban vam je visoki stupanj svijesti kada je u pitanju da li otkrijete vaše intrinzične napade astme.
Napadi astme mogu dovesti do hospitalizacije ako simptomi postanu jaki. Mogu postati opasni po život ako nisu dobro kontrolirani. Zapravo je astma odgovorna za otprilike 1,8 milijuna posjeta hitne službe svake godine. Ostati na putu svojim lijekovima može vas spriječiti da imate komplikacije.
Živjeti s urođenom astmom može biti frustrirajuće, ali s modernim lijekovima i nekim modifikacijama načina života u potpunosti je moguće živjeti normalan život.
