Pregled
Mamograf je vrsta rendgenskih zraka dojke. Vaš liječnik može naložiti skrining mamogram kao rutinsku provjeru.
Rutinske projekcije važan su način da se utvrdi osnovna vrijednost onoga što je normalno. Oni također mogu biti alat za ranu dijagnozu prije nego što počnete pokazivati simptome raka dojke.
Vaš liječnik također može naručiti mamograf ako ste simptomatski. To se naziva dijagnostički mamogram.
Nakon testa radiolog pregleda slike i podnese izvještaj svom liječniku.
Rezultati se dobivaju ocjenom od 0 do 6 u sustavu izvještavanja i podataka o dojkama (BI-RADS). Te kategorije pomažu u priopćavanju rezultata i daju radiologu što treba znati u daljnjim posjetima.
Pročitajte da biste vidjeli primjere mamografskih slika i da biste saznali više o tome što znače različiti nalazi.
Galerija mamografskih slika
Normalno tkivo dojke
Grudi sadrže masnoću, zajedno s vlaknastim i žljezdanim tkivom. Što više imate fibroglandularnog tkiva, gušće su vam grudi. Radiolog će klasificirati vašu gustoću dojke koristeći četiri kategorije:
- gotovo u potpunosti masna
- raspršena područja fibroglandularne gustoće
- heterogeno gusta
- izuzetno gusta
Kad su grudi uglavnom masne, tkivo na mamogramu je tamno i prozirno. To olakšava otkrivanje nepravilnosti koje se uglavnom pojavljuju kao bijele.
Gusta tkiva dojke izgleda čvrsto na bijelom na mamogramu. Tumori i druge mase također izgledaju bijelo, tako da otežava otkrivanje abnormalnosti. Mnoge žene imaju guste grudi. Obično, ali ne uvijek, dojke postaju manje guste s godinama.
Neke države zahtijevaju od pružatelja usluga da obavijeste žene da imaju guste grudi. Ako primite takvu obavijest, ne znači da imate rak ili da ćete razviti rak, iako ste pod malo većim rizikom.
Možete imati guste grudi i još uvijek imati negativan rezultat mamografije. Negativni rezultat znači da nije uočeno ništa nenormalno. Nije bilo izobličenja, kalcifikacija ili kvržica, a grudi izgledaju simetrično. BI-RADS rezultat za to je 1.
Kalcifikacija grudi
Depoziti kalcija u dojci nazivaju se kalcifikacija dojke. Česti su na mamografima, posebno ako ste u postmenopauzi.
Ako imate kalcifikacije, na slikama će se prikazati kao bijele mrlje.
Makrokalcifikacije izgledaju kao velike bijele točke ili crte. Obično nisu kancerogeni. Mikrokalcifikacije izgledaju poput sićušnih bijelih mrlja, obično sjedinjenih zajedno. Većina je bez raka, ali ponekad mogu biti rani pokazatelj raka.
Ovo treba upotrijebiti za usporedbu svaki put kada imate novi mamograf.
Možda ćete imati i rezultat "vjerojatno benignog", s ocjenom BI-RADS 3. U stvari, postoji 98 posto šanse da je nalaz benigni. Ali od vas će možda biti zatraženo da napravite naknadnu mamografiju za 6 mjeseci da biste vidjeli hoće li se nešto promijeniti.
Fibrocistično tkivo dojke
Rak nije jedini razlog zbog kojeg imate kvržicu u dojci. Također možete razviti fibrozu ili ciste.
Fibroza je kada imate puno vlaknastog tkiva. Kada dodirnete vlaknasto područje, ona se osjeća čvrsto ili gumeno.
Ciste su vrećice ispunjene tekućinom koje imaju glatku i dobro definiranu obrub. Ako cista naraste dovoljno veliko, može vam istegnuti tkivo dojke. Kada osjetite cistu, obično je meka, nježna i pokretna.
Fibrocistične promjene vjerojatnije će se pojaviti tijekom vaših rodnih godina. Oni bi mogli biti uočljiviji i prije nego što dobijete mjesečnicu. Poput kalcifikacija, fibrocistično tkivo može imati BI-RADS ocjenu 2 ili 3.
Vaš liječnik će možda htjeti naručiti još jedan mamograf ili ultrazvuk kako bi se ispitale fibrocistične promjene.
Tumor dojke
Kancerozni tumor dojke obično je nepravilnog oblika. Za razliku od ciste, tumori su čvrsti i ne kreću se toliko slobodno. Većina karcinoma je također bezbolna.
Ako radiolog primijeti sumnjivu masu, mamografu će dati ocjenu BI-RADS-a 4. To znači da ima abnormalnost za koju se čini da nije rak, ali to bi moglo biti. Vjerojatno će od vas tražiti biopsiju da budete sigurni.
Kad slika vrlo sugerira karcinom, BI-RADS rezultat je 5. To znači da radiolog vjeruje da postoji 95 posto šanse da je tumor kancer. Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija.
BI-RADS ocjena 6 koristi se samo kad je tumor već dokazao da ima kancer. Mamografi s ovom ocjenom koriste se za praćenje liječenja raka dojke.
Implantanti za grudi
Ako imate implantate dojke, još uvijek biste trebali imati mamografske snimke. Čak i uz implantate, mamografija je učinkovit način provjere raka dojke. Ipak, teže je pronaći abnormalnosti s implantatima. Postoji i mali rizik od puknuća implantata tijekom mamografije.
Trebali biste spomenuti implantate prilikom dogovora s mamografom. Pitajte ima li radiolog iskustva s obavljanjem i čitanjem mamograma žena s implantatima.
Ponovno ga spomenite kad stignete na svoj mamograf. Zdravstveni radnik će možda trebati napraviti nekoliko dodatnih slika.
Razumijevanje vašeg BI-RADS rezultata
Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem rezultatu BI-RADS. Mogu vas provesti kroz vaše rezultate i dati preporuke za buduće testove ili liječenje.
| BI-RADS rezultat | Što to znači |
| 0 | Rezultati su neuvjerljivi ili radiolog želi drugu usporedbu za usporedbu. Radiolog će preporučiti drugu studiju slike (mamogram ili sonogram). |
| 1 | Nisu otkrivene nepravilnosti. |
| 2 | Sve što je pronađeno, poput cista ili kalcifikacija, bilo je dobroćudno. |
| 3 | Nalazi su vjerojatno benigni. Možda će vam trebati naknadno snimanje za 6 mjeseci. |
| 4 | Otkrivena je abnormalnost koja bi mogla biti kancerogena, ali najvjerojatnije nije. Možda će vam trebati biopsija. |
| 5 | Tumor je identificiran s 95 postotnom šansom da oboli od raka. Trebat će vam biopsija. |
| 6 | Potvrđen je karcinomski tumor. |
Koliko su precizni mamogrami?
Mammogrami su dobri u pronalaženju abnormalnosti prije nego što ih osjetite. Rana identifikacija znači da liječenje može početi i prije. Rak dojke je lakše liječiti prije nego što se širi izvan dojke.
Međutim, mamogrami mogu imati lažno negativne rezultate, što znači da nedostaju neki karcinom. Također mogu proizvesti lažno pozitivne rezultate, što može dovesti do nepotrebnih biopsija ili drugih postupaka.
Općenito, stopa točnosti iznosi oko 87 posto.
Povratak nakon mamografije
Povratak nakon mamografije ne mora nužno značiti da imate rak. To ne znači da nešto treba pojašnjenje.
Ponekad će mamogram imati BI-RADS ocjenu 0. To znači da vam je potrebno dodatno snimanje, jer mamogram jednostavno nije bio dovoljno jasan da biste mogli dobro pročitati.
Rezultat 0 može značiti i da radiolog želi tražiti promjene uspoređujući starije rezultate s trenutačnim. Ovo bi moglo biti potrebno ako su vam prethodni mamogrami obavljeni u nekoj drugoj ustanovi i nisu bili dostupni radiologu. Ako je to slučaj, možete zatražiti prijenos zapisa.
Evo nekoliko razloga zbog kojih biste mogli biti vraćeni:
- Slike su bile loše kvalitete.
- Radiolog čeka prethodne rezultate mamografije za usporedbu.
- Radiolog želi detaljnije pregledati kalcifikaciju dojke, fibrocistično tkivo ili drugu sumnjivu masu.
Ako se sumnja na rak, vaš će liječnik naručiti dodatna ispitivanja, poput ultrazvuka, MRI ili biopsije tkiva.
Preporuke za mamogram
Smjernice za skrining mijenjaju se s razvojem tehnologije i što više učimo o prednostima i rizicima mamografije. Trenutno Američki liječnički fakultet preporučuje sljedeći raspored probira za žene prosječnog rizika:
- Starost 40–49 godina: Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako biste odlučili hoćete li početi uzimati mamograme prije 50 godina.
- Starost 50–74 godina: trebali biste imati mamografije svake druge godine.
- 75 godina i stariji: Trebali biste prekinuti mamograme.
Američko društvo za rak ima malo drugačije preporuke. Preporučuju ženama da sa svojim liječnicima počnu razgovarati u dobi od 40 godina o mogućnosti da započnu dobivanje mamograma i da godišnje započnu mamografiju u dobi od 45. Oni također sugeriraju da žene pređu na dobivanje mamograma svake druge godine, počevši od 55 godina.
Sve dok ste zdravi i imate životni vijek od 10 ili više godina, trebali biste nastaviti s pregledom raka dojke. Vaš liječnik može preporučiti drugačiji raspored probira ili dodatna ispitivanja ako ste na visokom riziku od raka dojke.
Ako otkrijete promjene na dojkama, ne čekajte sljedeći skrining mamogram. Odmah se obratite svom liječniku.
pogled
Ako uopće imate pitanja o rezultatima mamografije, razgovarajte s liječnikom koji ih je odredio. Ako vaše izvješće o mamogramu spominje guste dojke, kalcifikaciju ili fibrocistično tkivo, pitajte svog liječnika što to znači i kako to utječe na vas.
Obavezno napišite ako imate simptome ili poznate faktore rizika za karcinom dojke, kao što je obiteljska povijest bolesti.
