Što su BPH i rak prostate?
I benigna hiperplazija prostate (BPH) i rak prostate utječu na prostatsku žlijezdu. Prostata je žlijezda veličine oraha koja sjedi ispod čovjekova mjehura. To čini tekući dio sjemena. Prostata se omotava oko uretre. Ovo je cijev koja izvodi mokraću iz mjehura izvan tijela.
I u BPH i u raku prostate, prostata postaje veća. BPH je dobroćudan. To znači da nije rak i da se ne može širiti. Rak prostate može se proširiti na druge dijelove vašeg tijela.
I BPH i rak prostate su česti. Otprilike 1 od svakog 7 muškaraca dijagnosticirat će rak prostate, a 1 od svakog 2 muškarca u 50-ima imat će BPH.
Koji su simptomi BPH-a i raka prostate?
BPH i rak prostate imaju slične simptome, pa je ponekad teško odrediti dva stanja. Kako prostata iz bilo kojeg razloga raste, stisne se uretra. Taj pritisak sprječava da urin istječe iz vaše uretre i izvan vašeg tijela. Simptomi raka prostate često ne počinju sve dok rak nije dovoljno porastao da može izvršiti pritisak na mokraćnu cijev.
Simptomi i BPH i raka prostate uključuju:
- hitna potreba za mokrenjem
- osjećajući potrebu za mokrenjem mnogo puta tijekom dana i noći
- problemi s mokrenjem ili mokrenje za puštanje urina
- slab ili dribling mokraćnog toka
- protok urina koji se zaustavlja i započinje
- osjećaj kao da vam mjehur nikad nije potpuno prazan
Ako imate rak prostate, također ćete primijetiti ove simptome:
- bolno ili goruće mokrenje
- krv u mokraći
- problemi s dobivanjem erekcije
- bolna ejakulacija
- manje tekućine kada ejakulirate
- krv u sjemenu
Što uzrokuje svako stanje?
Čovjekova prostata prirodno raste kako odrasta. Liječnici ne znaju točan razlog ovog rasta. Promjena razine hormona može to pokrenuti.
Sav rak počinje kad se stanice počnu razmnožavati izvan kontrole. Rak je uzrokovan promjenama DNK, genetskog materijala koji kontrolira rast stanica. Možete naslijediti promjene DNA od svojih roditelja. Ili se ove promjene mogu razviti tijekom života.
Koji su faktori rizika?
Veća je vjerojatnost da ćete dobiti stariji BPH i rak prostate. Oba su stanja rijetka u muškaraca mlađih od 40 godina.
Nekoliko drugih faktora može povećati rizik za BPH i rak prostate, uključujući:
- Vaša rasa: BPH i rak prostate češći su kod afroameričkih muškaraca nego kod azijskoameričkih muškaraca.
- Vaša obiteljska povijest: Oba ova stanja vladaju u obiteljima. Veća je vjerojatnost da ćete dobiti BPH ili rak prostate ako ga ima muški rođak. Ako su vaš otac ili brat imali rak prostate, rizik od dobivanja bolesti se udvostručuje.
- Vaša težina: pretilo povećava rizik za BPH. Nije jasno kako težina utječe na rak prostate, ali istraživanje je pokazalo povezanost između povećanog BMI-ja i incidencije karcinoma, uključujući rak prostate.
Ostali rizici za BPH uključuju:
- Vaša druga zdravstvena stanja: Dijabetes ili bolest srca mogu vam povećati vjerojatnost da ćete dobiti BPH.
- Vaši lijekovi: Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka zvani beta blokatori mogu utjecati na rizik od BPH.
Ostali rizici od raka prostate uključuju:
- Vaša lokacija: muškarci koji žive u Sjevernoj i Zapadnoj Europi izloženi su većem riziku od onih u Aziji, Africi, Srednjoj i Južnoj Americi. Rizik od umiranja od raka prostate najveći je ako živite u sjevernom području, poput Bostona ili Ohija. To se može dogoditi zbog niske razine vitamina D. Vaša koža proizvodi ovaj vitamin kada je izložena suncu.
- Izloženost okoliša: Vatrogasci rade s kemikalijama koje mogu povećati njihov rizik. Agent Orange, ubojica korova koji se koristio tijekom rata u Vijetnamu, također je povezan s rakom prostate.
- Vaša kondicija: Vježbanje može smanjiti rizik od raka prostate.
- Vaša prehrana: Čini se da hrana izravno ne uzrokuje rak prostate. Ipak jedenje premalo povrća može dovesti do agresivnijeg oblika bolesti.
Kako se dijagnosticira svako stanje?
Vidjet ćete stručnjaka zvanog urologa koji će dijagnosticirati BPH ili rak prostate. Liječnici koriste mnoge iste testove kako bi dijagnosticirali oba ova stanja.
- Test prostate specifičnog antigena (PSA): Ovaj krvni test otkriva PSA, protein koji čini prostata. Kada vam prostata raste, ona proizvodi više ovog proteina. Visoka razina PSA liječniku može reći samo da vam je prostata porasla. Ne može sa sigurnošću reći da imate BPH ili rak prostate. Trebat će vam više testova za potvrdu dijagnoze.
- Digitalni rektalni pregled (DRE): Vaš će liječnik umetnuti rukavicu podmazanu u rukavicu u vaš rektum. Ovaj test može pokazati je li vam prostata povećana ili nepravilnog oblika. Trebat će vam više testova da biste saznali imate li BPH ili rak prostate.
Testovi za dijagnozu BPH
Vaš liječnik može pomoću ovih drugih testova potvrditi da imate BPH:
- Test mokraćnog protoka mjeri brzinu protoka vašeg urina.
- Post-void test zaostalih volumena mjeri koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja.
Testovi za dijagnosticiranje raka prostate
Ovi testovi mogu potvrditi dijagnozu raka prostate:
- Ultrazvuk zvučni valovi prave slike vaše prostate.
- Biopsija odstranjuje uzorak tkiva prostate i provjerava ga pod mikroskopom da li ima rak.
Kako se liječe BPH i rak prostate?
Koji tretmani za BPH ovise o veličini vaše prostate i koliko su ozbiljni vaši simptomi.
Za blage do umjerene simptome, liječnik vam može propisati jedan od ovih lijekova:
- Alfa-blokatori opuštaju mišiće u vašem mjehuru i prostati kako bi vam lakše mogli mokreti. Oni uključuju alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura) i tamsulosin (Flomax).
- Inhibitori 5-alfa reduktaze smanjuju vašu prostatu. Oni uključuju dutasterid (Avodart) i finasterid (Proscar).
Liječnici koriste operaciju za liječenje teških simptoma BPH:
- Transuretralnom resekcijom prostate uklanja se samo unutarnji dio prostate.
- Transuretralni rez prostate stvara male posjekotine prostate kako bi urin mogao proći kroz njega.
- Transurethralna ablacija igala koristi radio valove kako bi se spaljivalo dodatno tkivo prostate.
- Laserska terapija koristi lasersku energiju za uklanjanje viška tkiva prostate.
- Otvorena prostatektomija se vrši samo ako je prostata vrlo velika. Kirurg napravi rez u vašem donjem trbuhu i uklanja tkivo prostate kroz otvor.
Saznajte više: Što morate znati o operaciji na prostati »
Liječenje raka prostate uključuje:
- Aktivni nadzor ili budno čekanje: Ne liječite se odmah. Umjesto toga, vaš liječnik promatra vaše simptome ili radi redovite DRE i PSA testove kako bi provjerio rast raka.
- Kirurgija: postupak nazvan radikalna prostatektomija uklanja prostatu i dio tkiva oko nje.
- Zračna terapija: Zračenje koristi visokoenergetske X-zrake za uništavanje raka prostate. Izloženi ste zračenju iz stroja izvan vašeg tijela. Ili ga možete nabaviti kroz male radioaktivne pelete ili sjemenke smještene unutar vaše prostate.
- Krioterapija: ovaj tretman koristi intenzivnu hladnoću za uništavanje tkiva prostate.
- Hormonska terapija: uzimate lijek za blokiranje muških hormona koji potiču rast raka prostate.
Kakvi su izgledi?
Tretmani bi trebali poboljšati simptome BPH. Možda ćete morati nastaviti uzimati isti lijek ili ići na novo liječenje kako biste spriječili da se simptomi vrate. Operacija i drugi tretmani BPH mogu imati nuspojave poput problema s erekcijom ili mokrenjem.
Izgledi za rak prostate ovise o stadiju vašeg raka ili o tome je li se proširio i koliko daleko. Kada se liječi, stopa petogodišnjeg preživljavanja za sve faze raka prostate gotovo je 100 posto u usporedbi s muškarcima bez tog raka. To znači da kad uklonite druge čimbenike koji nisu povezani s rakom prostate, blizu 100 posto muškaraca kojima je dijagnosticiran i koji se liječe od raka prostate, još uvijek žive pet godina nakon liječenja.
Koliko često bi trebao biti prikazan?
Ako vam je već dijagnosticiran BPH ili rak prostate, redovito pratite liječnika. Iako se ne preporučuje rutinski skrining za rak prostate, možda biste trebali pregledati testom DRE ili PSA na temelju vaše dobi i rizika. Pitajte svog liječnika isplati li se na pregled i kakve testove trebate imati.
