Pregled
Lichen planus je osip na koži koji izaziva imunološki sustav. Različiti proizvodi i okolišni agensi mogu potaknuti ovo stanje, ali točan uzrok nije uvijek poznat.
Ponekad je ta erupcija kože reakcija na lijek. Kad je to slučaj, to se zove ehezija lihenoida ili lišajev planus izazvan drogom. Ako se reakcija dogodi unutar usta, to se naziva oralna ehezija lihenoida.
Osip može potrajati neko vrijeme. Kožne erupcije mogu biti u rasponu od blage do teške i uzrokovati svrbež i nelagodu.
Nastavite čitati da biste saznali zašto erupcija lihenoida može biti teško prepoznati, kako se liječi i postoje li dugoročne zdravstvene zabrinutosti.
Koji su simptomi?
Erupcija lijeka lihenoida izgleda slično kao lichen planus. Simptomi mogu uključivati:
- male crvene ili ljubičaste izbočine na koži koje su često sjajne
- bijele ljuskice ili pahuljice
- valovite bijele linije, poznate kao Wickham strije
- mjehurići
- svrabež
- lomljivi, ispucali nokti
Neki od simptoma erupcije oralnog lihenoida uključuju:
- čipkaste bijele mrlje na gumama, jeziku ili unutrašnjosti obraza
- hrapavost, čirevi ili čirevi unutar usta
- peckanje ili peckanje, osobito kada jedete ili pijete
Sljedeći simptomi ukazuju na vjerojatnost erupcije lihenoida:
- Osip prekriva veći dio vašeg trupa i udova, ali ne i dlanove ili stopala.
- Osip je izraženiji na koži koja je bila izložena suncu.
- Vaša koža izgleda ljuskava.
- Ne postoji nijedna valovita bijela linija uobičajena u lichen planusu.
- Oralna erupcija lihenoida češće utječe na unutrašnjost samo jednog obraza.
Još jedna razlika je da je erupcija lihenoidnog lijeka vjerojatnija od lichen planusa da ostavi trag na vašoj koži nakon što se očisti.
Erupcija lihenoida ne događa se uvijek odmah nakon što počnete uzimati novi lijek. Većinu vremena to traje dva ili tri mjeseca. U nekim slučajevima to može potrajati i do godinu dana.
Što ga uzrokuje?
Erupcija lihenoida lijek je reakcija na lijek. Neke vrste lijekova koje mogu izazvati ovo stanje uključuju:
- antikonvulzivi, kao što su karbamazepin (Tegretol) ili fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- antihipertenzivi, uključujući ACE inhibitore, beta blokatore, metildopu i nifedipin (Procardia)
- antiretrovirusi koji se koriste za liječenje HIV-a
- lijekovi za kemoterapiju, poput fluorouracila (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroksiureje (Droxia, Hydrea) ili imatiniba (Gleevec)
- diuretici, poput furosemida (Lasix, Diuscreen, komplet za prikupljanje uzoraka), hidroklorotiazida i spironolaktona (Aldactone)
- soli zlata
- Inhibitori HMG-CoA reduktaze
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- imatinib mesilat
- interferon-α
- ketokonazol
- misoprostol (citotek)
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- oralni hipoglikemijski agensi
- derivati fenotiazina
- inhibitore protonske pumpe
- sildenafil citrat
- sulfa lijekovi, uključujući dapsone, mesalazin, sulfasalazin (Azulfidin) i sulfonilurea hipoglikemijska sredstva
- tetraciklin
- lijekovi protiv tuberkuloze
- antagonisti faktora nekroze tumora: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (INFLECTRA, Remicade)
Erupcija lihenoida može se dogoditi odmah po početku lijeka. Ali obično to traje nekoliko mjeseci do godine ili više. Ako ste uzeli više od jednog lijeka u to vrijeme, može biti teško odrediti koji je možda izazvao reakciju.
Jednom kada reagirate na ovu vrstu lijeka, povećani ste rizik od ponovnog dobivanja drugih lijekova. To je vjerojatnije ako uzimate iste lijekove ponovo ili ako uzmete jedan te isti lijek.
Većinom se sljedeće reakcije brže razvijaju.
Pročitajte još: Što uzrokuje moj osip? »
Tko je povećan rizik?
Svako ko je uzimao lijek u prethodnoj godini ili tako nešto može doživjeti erupciju lihenoida. To vrijedi čak i ako ste drogu koristili samo jednom ili je niste uzimali mjesecima.
Erupcija lijeka lihenoida češća je u starijih odraslih osoba.
Nisu poznati čimbenici rizika povezani s spolom, rasom ili etničkom pripadnošću.
Kako će liječnik dijagnosticirati?
Obratite se svom liječniku ako imate neobjašnjiv osip koji se neće očistiti. Može postojati zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje.
Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima bez recepta i bez recepta koje ste uzimali u posljednjih godinu dana.
Budući da izgledaju slično, može biti teško utvrditi razliku između lichen planusa i erupcije lihenoida na temelju izgleda.
Vaš će liječnik vjerojatno izvršiti kožnu ili oralnu biopsiju, ali biopsija nije uvijek konačna.
Jednom kada ste reagirali na lihenoidni lijek, vjerojatno će se dogoditi mnogo brže ako ponovno uzmete taj lijek. To je nešto što zapravo može pomoći u dijagnozi.
Ako vaš liječnik posumnja na lijek koji više ne uzimate, možete ga ponovo uzeti kako bi vidio postoji li još jedna reakcija. Ako i dalje uzimate sumnjivi lijek, pokušajte prekinuti ili prebaciti na drugo liječenje. Rezultati ovog izazova lijekovima mogu potvrditi dijagnozu. Nemojte započinjati ili prestati uzimati nikakve lijekove bez da se prethodno obratite svom liječniku.
Ovisno o vašem zdravstvenom stanju, ovaj bi pokus mogao biti opasan po vaše zdravlje, pa biste trebali biti pod nadzorom liječnika.
Kako se liječi?
Jedini način da se zaustavi erupcija lihenoida je prestati uzimati lijek koji ga uzrokuje. Čak i tada mogu proći tjedni ili mjeseci da se stanje očisti. Ovisno o vašem zdravstvenom stanju i razlogu uzimanja lijeka, ovo možda nije dobra opcija.
Neke simptome ćete možda moći ublažiti pomoću:
- tematske steroidne kreme i drugi topički tretmani
- oralni kortikosteroidi
- antihistaminici za ublažavanje svrbeža
Prije upotrebe ljekovitih krema ili drugih proizvoda kod kožnih erupcija razgovarajte sa svojim liječnikom.
Evo još nekoliko savjeta za samoliječenje:
- Uzmite umirujuće kupke od zobenih pahuljica za ublažavanje svrbeža.
- Vježbajte dobru higijenu kože.
- Izbjegavajte proizvode s kožom koji sadrže oštre sastojke, poput alkohola ili parfema.
- Pokušajte ne ogrebati ili trljati erupcije na koži jer to može dovesti do infekcije. Obratite se svom liječniku ako mislite da imate infekciju.
Za oralnu erupciju lihenoida, izbjegavajte alkohol i duhanske proizvode dok ne zacijele. Prakticirajte dobru oralnu higijenu i redovito se javite svom stomatologu.
Kakvi su izgledi?
Iako može trajati mjesecima ili čak godinama, erupcija lihenoida trebala bi se s vremenom raščistiti. Osim osipa na koži, obično ne uzrokuje druge loše posljedice.
Nakon što se koža očisti, može vam se dogoditi promjena boje kože. Promjena boje može s vremenom izblijediti.
Ovo se stanje može ponoviti ako ubuduće uzimate isti ili neki sličan lijek.
Erupcija lihenoidnih droga nije kobna, zarazna ili općenito štetna za vaše zdravlje.
