Što je prenatalni posjet?
Prenatalna skrb je medicinska njega koju dobivate tijekom trudnoće. Posjeti prenatalne njege počinju rano u vašoj trudnoći i redovito se nastavljaju sve dok ne rodite dijete. Obično uključuju fizički ispit, provjeru težine i razne testove. Prvi posjet osmišljen je kako bi potvrdio vašu trudnoću, potvrdio vaše opće zdravstveno stanje i otkrio imate li neke rizične čimbenike koji mogu utjecati na vašu trudnoću.
Čak i ako ste prije bili trudni, prenatalni posjeti i dalje su vrlo važni. Svaka trudnoća je drugačija. Redovita prenatalna njega smanjit će mogućnost komplikacija tijekom trudnoće i može zaštititi i vaše zdravlje i zdravlje vašeg djeteta. Čitajte dalje kako biste saznali više o zakazivanju vašeg prvog posjeta i što svaki test znači za vas i vaše dijete.
Kada bih trebao zakazati svoj prvi prenatalni posjet?
Trebali biste zakazati svoj prvi posjet čim znate da ste trudni. Prvi prenatalni posjet zakazat će se nakon vašeg 8. tjedna trudnoće. Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje bi moglo utjecati na vašu trudnoću ili ste imali teške trudnoće u prošlosti, davatelj vas možda želi vidjeti ranije od toga.
Prvi je korak odabrati vrstu pružatelja usluga koju želite vidjeti za svoje posjete prenatalnoj skrbi. Vaše mogućnosti uključuju sljedeće:
- Akušer (OB): Liječnik koji se specijalizirao za brigu o trudnicama i rađanje beba. Akušeri su najbolji izbor za visoko rizične trudnoće.
- Liječnik obiteljske prakse: Liječnik koji se brine za pacijente svih dobnih skupina. Liječnik obiteljske prakse može se brinuti za vas prije, za vrijeme i nakon trudnoće. Oni također mogu biti redovni dobavljači za vaše dijete nakon rođenja.
- Babica: Medicinska radnica osposobljena za brigu o ženama, posebno tijekom trudnoće. Postoji nekoliko različitih vrsta primalja, uključujući certificirane primalje (medicinske sestre) i certificirane profesionalne primalje (CPM). Ako vas zanima primalja za vrijeme trudnoće, trebali biste odabrati onu koja je certificirana od strane američkog vijeća za primalje babice (AMCB) ili Sjevernoameričkog registra primalja (NARM).
- Medicinska sestra: medicinska sestra koja je osposobljena za njegu pacijenata svih dobnih skupina, uključujući trudnice. To može biti liječnik obiteljske medicinske sestre (FNP) ili liječnik medicinske sestre za žene. U većini država babice i medicinske sestre moraju raditi pod nadzorom liječnika.
Bez obzira koju vrstu pružatelja usluga odabrali, tijekom cijele trudnoće posjetit ćete redovitog pružatelja usluge prenatalne njege.
Koje testove mogu očekivati pri prvom prenatalnom posjetu?
Postoji nekoliko različitih testova koji se obično daju pri prvom prenatalnom posjetu. Budući da je ovo vjerojatno prvi put da sretnete svog prenatalnog davatelja usluga, prvi sastanak je obično jedan od najdužih. Neki testovi i upitnici koje možete očekivati uključuju sljedeće:
Potvrđeni test trudnoće
Čak i ako ste već napravili test kod trudnoće kod kuće, vaš će pružatelj usluge vjerojatno zatražiti uzorak urina kako bi mogao obaviti test kako bi potvrdio da ste trudni.
Datum dospijeća
Vaš provajder će pokušati odrediti vaš procijenjeni rok (ili gestacijsku dob fetusa). Datum dospijeća projicira se na temelju datuma posljednjeg razdoblja. Iako većina žena ne rodi upravo na rok, još uvijek je važan način planiranja i praćenja napretka.
Povijest bolesti
Vi i vaš pružatelj usluga raspravljat ćete o svim medicinskim ili psihološkim problemima koje ste imali u prošlosti. Vaš će dobavljač biti posebno zainteresiran za:
- ako ste imali bilo kakvu prethodnu trudnoću
- koje lijekove uzimate (bez recepta i bez recepta)
- vašu obiteljsku medicinsku povijest
- bilo koji prethodni pobačaj ili pobačaj
- vaš menstrualni ciklus
Fizički ispit
Vaš provajder će također obaviti opsežni fizički ispit. To će uključivati uzimanje vitalnih znakova, poput visine, težine i krvnog pritiska, te provjeravanje pluća, grudi i srca. Ovisno o tome koliko ste dugo u trudnoći, vaš liječnik može ili ne mora učiniti ultrazvuk.
Vaš će pružatelj usluge također održati karlicni pregled tijekom vaše prve prenatalne posjete ako je nedavno niste imali. Zdjelični ispit radi se u više svrha i obično uključuje sljedeće:
- Standardni Pap razmaz: Ovo će se testirati na rak grlića maternice i određene spolno prenosive infekcije (STI). Za vrijeme Papov brisa, liječnik nježno ubacuje instrument poznat kao spekulum u vaginu kako bi razdvojio vaginalne zidove. Zatim koriste malu četkicu za prikupljanje stanica iz grlića maternice. Papin razmaz ne bi trebao ozlijediti i treba samo nekoliko minuta.
- Bimanualni interni pregled: Vaš će liječnik umetnuti dva prsta u vaginu i jednu ruku na abdomen kako bi provjerio ima li nepravilnosti u maternici, jajnicima ili jajovodima.
Krvni testovi
Vaš liječnik će uzeti uzorak krvi iz vene s unutarnje strane lakta i poslati ga u laboratorij na ispitivanje. Za ovaj test nisu potrebne posebne pripreme. Blagu bol trebali biste osjetiti samo kad je igla umetnuta i izvađena.
Laboratorija će upotrijebiti uzorak krvi za:
- Utvrdite svoju krvnu grupu: Vaš će pružatelj usluga morati znati koju vrstu krvi imate. Krvna slika je posebno važna tijekom trudnoće zbog Rhesus (Rh) faktora, proteina na površini crvenih krvnih stanica u nekih ljudi. Ako ste Rh-negativni i beba je Rh-pozitivna, to može uzrokovati problem zvan Rh (rezus) senzibilizacija. Sve dok je vaš pružatelj toga svjestan, oni mogu poduzeti mjere opreza kako bi spriječili bilo kakve komplikacije.
-
Zaslon za infekcije: Uzorak krvi se također može koristiti za provjeru imate li infekcije, uključujući i SPI. To vjerojatno uključuje HIV, klamidiju, gonoreju, sifilis i hepatitis B. Važno je znati da li biste mogli imati infekcije, jer se neke mogu prenijeti na vaše dijete tijekom trudnoće ili porođaja.
Američka radna skupina za preventivne usluge sada preporučuje da svi pružatelji usluga pri prvom prenatalnom posjetu testiraju SPI poznat kao sifilis primjenom testa brzog reagiranja u plazmi (RPR). RPR je krvni test kojim se traže protutijela u krvi. Ako se ne liječi, sifilis tijekom trudnoće može uzrokovati mrtvorođenje, deformacije kostiju i neurološka oštećenja
- Provjerite imunitet na određene infekcije: Ako nemate dobro dokumentiran dokaz imunizacije protiv određenih infekcija (poput rubeole i kozice), vaš se uzorak krvi koristi za provjeru jeste li imuni. To je zato što određene bolesti, poput kozice mogu biti vrlo opasne za vaše dijete ako ih zarazite tijekom trudnoće.
- Izmjerite hemoglobin i hematokrit kako biste provjerili ima li anemije: Hemoglobin je protein u vašim crvenim krvnim stanicama koji im omogućuje da nose kisik po cijelom tijelu. Hematocrit je mjerenje broja crvenih krvnih zrnaca u vašoj krvi. Ako vam je hemoglobin ili hematokrit nizak, to je pokazatelj da biste mogli biti anemični, što znači da nemate dovoljno zdravih krvnih stanica. Anemija je česta među trudnicama.
Što još mogu očekivati pri prvom prenatalnom posjetu?
Budući da je ovo vaša prva posjeta, vi i vaš pružatelj usluga razmotrit ćete što možete očekivati tijekom prvog tromjesečja, odgovoriti na sva vaša pitanja i preporučiti vam da napravite neke promjene u načinu života kako biste povećali svoje šanse za zdravu trudnoću.
Pravilna prehrana vrlo je važna za razvoj fetusa. Davatelj usluga preporučit će vam da počnete uzimati prenatalne vitamine, a također može razgovarati o toksinima iz vježbanja, seksu i okolišu kako biste ih izbjegli. Vaš provajder vas može poslati kući s pamfletima i paketom edukativnog materijala.
Vaš provajder može proći i genetski pregled. Screening testovi koriste se za dijagnosticiranje genetskih poremećaja, uključujući Downov sindrom, Tay-Sachsovu bolest i trisomiju 18. Ti se testovi obično izvode kasnije u trudnoći - između 15. i 18. tjedna.
Što je s prvim prenatalnim posjetom?
Sljedećih devet mjeseci ispunit će se još mnogo posjeta vašem davatelju. Ako vaš prvi prenatalni posjet, vaš pružatelj ustanovi da je vaša trudnoća visokog rizika, može vas uputiti kod stručnjaka radi detaljnijeg pregleda. Trudnoća se smatra visokim rizikom ako:
- vi ste stariji od 35 godina ili mlađi od 20 godina
- imate kroničnu bolest poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska
- pretili ste ili premalo
- imate višestruke blizance (blizance, trojke, itd.)
- imate povijest gubitka trudnoće, porođaja carskim rezom ili prijevremenog porođaja
- vaš krvni rad se vraća pozitivno na infekciju, anemiju ili osjetljivost na Rh (rezus)
Ako se vaša trudnoća ne smatra visokim rizikom, trebali biste očekivati da ćete redovito vidjeti svog pružatelja usluga za buduće prenatalne posjete u skladu sa sljedećom vremenskom linijom:
- prvo tromjesečje (začeće do 12 tjedana): svaka četiri tjedna
- drugo tromjesečje (13 do 27 tjedana): svaka četiri tjedna
- treće tromjesečje (28 tjedana do poroda): svaka četiri tjedna do 32. tjedna, zatim svaka dva tjedna do 36. tjedna, zatim jednom tjedno do isporuke
