Pregled
Budući da je policitemija vera (PV) rijetka vrsta raka krvi, dijagnoza često dolazi kada posjetite svog liječnika iz drugih razloga.
Da biste dijagnosticirali PV, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pretragu krvi. Također mogu obaviti biopsiju koštane srži.
Fizički ispit
Dijagnoza PV-a obično nije rezultat fizičkog pregleda. Ali vaš liječnik može primijetiti simptome bolesti tijekom rutinske posjete.
Neki fizički simptomi koje vaš liječnik može prepoznati su krvarenje desni i crvenkast nijansa na vašoj koži. Ako imate simptome ili vaš liječnik sumnja na PV, najvjerojatnije će pregledati i palpirati vašu slezenu i jetru kako bi utvrdio jesu li povećane.
Krvni testovi
Postoje tri glavna krvna ispitivanja koja se koriste za dijagnosticiranje PV-a:
Kompletna krvna slika (CBC)
CBC mjeri broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca i trombocita u vašoj krvi. Također će liječniku reći koja je razina vašeg hemoglobina u krvi.
Hemoglobin je protein bogat željezom koji pomaže crvenim krvnim ćelijama da prenose kisik iz pluća u ostatak tijela. A ako imate PV, razina vašeg hemoglobina bit će povišena. Obično, što više imate crvenih krvnih zrnaca, to je veća razina vašeg hemoglobina.
U odraslih osoba razina hemoglobina veća od 16,0 grama po decilitru (g / dL) kod žena ili 16,5 g / dL u muškaraca može ukazivati na PV.
CBC će također izmjeriti vaš hematokrit. Hematokrit je volumen vaše krvi koji čine crvena krvna zrnca. Ako imate PV, postotak više krvi od normalne sastojat će se od crvenih krvnih zrnaca. U odraslih osoba hematokrit veći od 48 posto kod žena ili veći od 49 posto kod muškaraca može ukazivati na PV, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
Krv krvi
Krvni test pregledava vaš uzorak krvi pod mikroskopom. To može pokazati veličinu, oblik i stanje vaših krvnih stanica. Može otkriti abnormalne crvene i bijele krvne stanice, zajedno s trombocitima, koji se mogu povezati s mijelofibrozom i drugim problemima koštane srži. Mijelofibroza je ozbiljan ožiljak koštane srži koji se može razviti kao komplikacija PV-a.
Eritropoetinski test
Pomoću uzorka krvi, test eritropoetinom mjeri količinu hormona eritropoetina (EPO) u vašoj krvi. EPO proizvode stanice u vašim bubrezima i signaliziraju matičnim stanicama u koštanoj srži da stvaraju više crvenih krvnih zrnaca. Ako imate PV, razina EPO-a trebala bi biti niska. To je zato što vaš EPO ne pokreće proizvodnju krvnih stanica. Umjesto toga, mutacija gena JAK2 pokreće proizvodnju krvnih stanica.
Testovi koštane srži
Testovi koštane srži mogu odrediti da li vaša koštana srž stvara normalne količine krvnih stanica. Ako imate PV, vaša koštana srž stvara previše crvenih krvnih zrnaca, a signal da ih stvorite ne isključuje se.
Postoje dvije glavne vrste testova koštane srži:
- težnja koštane srži
- biopsija koštane srži
Tijekom aspiracije koštane srži, iglom se uklanja mala količina tekućeg dijela vaše koštane srži. Za biopsiju koštane srži umjesto toga uklanja se mala količina čvrstog dijela vaše koštane srži.
Ti se uzorci koštane srži šalju u laboratorij na hematolog ili patolog na analizu. Ti će stručnjaci analizirati biopsije i poslati liječniku rezultate u roku od nekoliko dana.
JAK2 gen
Otkrivanje gena JAK2 i njegove mutacije JAK2 V617F 2005. godine predstavljalo je iskorak u učenju o PV i mogućnosti dijagnoze.
Oko 95 posto ljudi s PV ima ovu genetsku mutaciju. Istraživači su otkrili da mutacije JAK2 također igraju važnu ulogu kod ostalih karcinoma krvi i problema s trombocitima. Te su bolesti poznate kao mijeloproliferativne neoplazme (MPN).
Genetska abnormalnost može se otkriti u vašoj krvi i u koštanoj srži, zahtijevajući uzorak krvi ili uzorak koštane srži.
Zbog otkrića mutacije gena JAK2, liječnici mogu lakše dijagnosticirati PV s CBC-om i genetskim testom.
Polet
Iako je PV rijetkost, analiza krvi jedan je od najboljih načina da se dobije rana dijagnoza i liječenje. Ako liječnik utvrdi da imate PV, postoje načini upravljanja bolešću. Vaš liječnik će dati preporuke na temelju vaše dobi, napredovanja bolesti i vašeg ukupnog zdravlja.
