Što je in vitro gnojidba?
In vitro oplodnja (IVF) vrsta je pomoćne reproduktivne tehnologije (ART). Uključuje vađenje jajašca iz jajnika žene i oplodnju ih spermom. Ovo oplođeno jaje je poznato kao zametak. Embrion se tada može zamrznuti za skladištenje ili prenijeti u žensku maternicu.
Ovisno o situaciji, IVF može koristiti:
- jaja i spermu vašeg partnera
- svoja jajašca i donora
- donirajuća jajašca i sperme vašeg partnera
- donorova jajašca i donorova sperma
- donirali embrije
Vaš liječnik također može implantirati embrije u surogatu ili gestacijskom nosaču. Ovo je žena koja nosi vaše dijete za vas.
Stopa uspješnosti IVF-a varira. Prema Američkom udruženju za trudnice, stopa nataliteta za žene mlađe od 35 godina koje prolaze IVF iznosi 41 do 43 posto. Ova stopa pada na 13 do 18 posto za žene starije od 40 godina.
Zašto se vrši in vitro gnojidba?
IVF pomaže osobama s neplodnošću koje žele imati dijete. IVF je skup i invazivan, pa parovi najčešće prvo isprobavaju druge tretmane plodnosti. Oni mogu uključivati uzimanje lijekova za plodnost ili intrauterinu oplodnju. Tijekom tog postupka liječnik prenosi spermu izravno u ženinu maternicu.
Pitanja neplodnosti za koja će možda biti potreban IVF uključuju:
- smanjena plodnost kod žena starijih od 40 godina
- začepljene ili oštećene jajovodne cijevi
- smanjena funkcija jajnika
- endometrioza
- fibroidi maternice
- muška neplodnost, poput malog broja spermija ili nepravilnosti u obliku sperme
- neobjašnjiva neplodnost
Roditelji također mogu odabrati IVF ako imaju rizik od prenošenja genetskog poremećaja na svoje potomstvo. Medicinski laboratorij može testirati embrije na genetske nepravilnosti. Zatim, liječnik implantira samo embrije bez genetskih oštećenja.
Kako se pripremiti za in vitro gnojidbu?
Prije početka IVF-a, žene će najprije proći testiranje rezerve jajnika. To uključuje uzimanje uzorka krvi i testiranje na razinu hormona koji stimulira folikule (FSH). Rezultati ovog testa dat će liječniku podatke o veličini i kvaliteti vaših jaja.
Vaš će liječnik također pregledati vašu maternicu. To može uključivati radi ultrazvuk, koji koristi visoke frekvencije zvučne valove za stvaranje slike vaše maternice. Vaš liječnik vam može također umetnuti otvor kroz vaginu u vašu maternicu. Ovi testovi mogu otkriti zdravlje vaše maternice i pomoći liječniku da utvrdi najbolji način za implantaciju embrija.
Muškarci će morati imati testiranje sperme. To uključuje davanje uzorka sjemena, koji će laboratorij analizirati broj, veličinu i oblik sperme. Ako je sperma slaba ili je oštećena, možda će biti potreban postupak nazvan intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Tijekom ICSI-a tehničar ubrizgava spermu izravno u jaje. ICSI može biti dio IVF procesa.
Odabir IVF-a vrlo je osobna odluka. Postoji nekoliko čimbenika koje treba uzeti u obzir.
- Što ćete učiniti s neiskorištenim embrijima?
- Koliko embrija želite prenijeti? Što se više embrija prenese, veći je i rizik od višestruke trudnoće. Većina liječnika neće prenijeti više od dva embrija.
- Kako mislite o mogućnosti da imate blizance, trojke ili više trudnoće višeg reda?
- Što je s pravnim i emocionalnim pitanjima povezanima s korištenjem darovanih jaja, sperme i embrija ili surogatom?
- Koja su financijska, fizička i emocionalna stresa povezana s IVF-om?
Kako se vrši in vitro gnojidba?
U IVF je uključeno pet koraka:
- stimulacija
- pronalazak jaja
- oplodnja
- kultura embrija
- prijenos
Stimulacija
Žena obično proizvodi jedno jaje tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Međutim, za IVF je potrebno više jajašaca. Upotreba više jaja povećava šanse za razvoj održivog embrija. Primat ćete lijekove za plodnost kako biste povećali broj jaja koje vaše tijelo proizvodi. Tijekom tog vremena, vaš liječnik će redovito vršiti krvne pretrage i ultrazvuke kako bi nadzirao proizvodnju jajašaca i obavijestio svog liječnika kada ga treba preuzeti.
Dobivanje jaja
Dobivanje jaja je poznato kao folikularna aspiracija. To je kirurški postupak koji se izvodi s anestezijom. Vaš liječnik će pomoću ultrazvučnog štapića voditi iglu kroz vaginu, u jajnik i u folikul koji sadrži jaje. Igla će usisati jaja i tekućinu iz svakog folikula.
oplodnja
Muški partner sada će morati dati uzorak sjemena. Tehničar će miješati spermu s jajima u petrijevoj posudi. Ako to ne stvara embrije, vaš liječnik će se možda odlučiti za uporabu ICSI-a.
Kultura embrija
Vaš liječnik će nadzirati oplođena jajašca kako bi osigurao da se dijele i razvijaju. Embrioni se trenutno mogu podvrgnuti ispitivanju na genetske uvjete.
Prijenos
Kad su embriji dovoljno veliki, mogu se implantirati. To se obično događa tri do pet dana nakon oplodnje. Implantacija uključuje umetanje tanke cijevi koja se zove kateter umetnut u vašu vaginu, pored vašeg maternice i maternice. Vaš liječnik tada oslobađa zametak u vašu maternicu.
Trudnoća nastaje kada se embrij implantira u stijenku maternice. To može trajati 6 do 10 dana. Krvni test će utvrditi da li ste trudni.
Koje su komplikacije povezane s in vitro gnojidbom?
Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, i kod IVF-a postoje rizici. Komplikacije uključuju:
- višeplodna trudnoća, što povećava rizik od male težine i prevremenog rođenja
- pobačaj (gubitak trudnoće)
- ektopična trudnoća (kada se jaja implantiraju izvan maternice)
- sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), rijetko stanje koje uključuje višak tekućine u trbuhu i prsima
- krvarenje, infekcija ili oštećenje crijeva ili mjehura (rijetko)
Što su dugoročne prognoze?
Odlučiti hoće li se podvrći in vitro oplodnji i kako pokušati ako prvi pokušaj nije uspio, nevjerojatno je komplicirana odluka. Financijska, fizička i emocionalna krivica ovog procesa može biti teška. Razgovarajte sa svojim liječnikom opsežno kako biste utvrdili koje su vaše najbolje mogućnosti i je li in vitro oplodnja pravi put za vas i vašu obitelj. Potražite grupu za podršku ili savjetnika koji će vam i vašem partneru pomoći u tom postupku.
