Što je histerektomija?
Histerektomija je kirurški postupak za uklanjanje ženske maternice. Maternica, poznata i kao maternica, je mjesto na kojem dijete raste kad je žena trudna. Sluznica maternice izvor je menstrualne krvi.
Možda će vam trebati histerektomija iz više razloga. Operacija se može koristiti za liječenje brojnih kroničnih stanja boli, kao i određenih vrsta karcinoma i infekcija.
Opseg histerektomije varira ovisno o razlogu operacije. U većini slučajeva uklanja se cijela maternica. Liječnik također može ukloniti jajnike i jajovode tijekom postupka. Jajnici su organi koji proizvode estrogen i druge hormone. Fallopijske cijevi su građevine koje prevoze jaje iz jajnika do maternice.
Jednom kada napravite histerektomiju, prestat ćete imati menstruaciju. Također nećete moći zatrudnjeti.
Zašto se izvodi histerektomija?
Vaš liječnik može predložiti histerektomiju ako imate nešto od sljedećeg:
- kronična zdjelična bol
- nekontrolirano vaginalno krvarenje
- rak maternice, grlića maternice ili jajnika
- fibroidi, koji su benigni tumori koji rastu u maternici
- zdjelične upalne bolesti, koja je ozbiljna infekcija reproduktivnih organa
- prolaps maternice, koji nastaje kada maternica ispadne kroz cerviks i strši iz vagine
- endometrioza, poremećaj u kojem unutrašnja sluznica maternice raste izvan maternične šupljine, izazivajući bol i krvarenje
- adenomioza, koja je stanje u kojem unutarnja obloga maternice preraste u mišiće maternice
Alternativa histerektomiji
Prema Nacionalnoj zdravstvenoj mreži žena, histerektomija je drugi najčešći kirurški zahvat koji se provodi na ženama u Sjedinjenim Državama. Smatra se da je to sigurna operacija niskog rizika. Međutim, histerektomija možda nije najbolja opcija za sve žene. Ne bi ga trebalo izvoditi na ženama koje i dalje žele imati djecu, osim ako nisu moguće druge alternative.
Srećom, mnoga stanja koja se mogu liječiti histerektomijom mogu se liječiti i na druge načine. Na primjer, hormonska terapija može se koristiti za liječenje endometrioze. Fibroidi se mogu liječiti drugim vrstama operacija koje štede maternicu. U nekim je slučajevima, međutim, histerektomija očigledno najbolji izbor. Obično je to jedina opcija za liječenje raka maternice ili grlića maternice.
Vi i vaš liječnik mogu razgovarati o vašim mogućnostima i odrediti najbolji izbor za vaše specifično stanje.
Koje su vrste histerektomije?
Postoji nekoliko različitih vrsta histerektomije.
Djelomična histerektomija
Tijekom djelomične histerektomije, liječnik vam uklanja samo dio vaše maternice. Oni mogu ostaviti vaš vrat maternice netaknut.
Totalna histerektomija
Tijekom totalne histerektomije, liječnik uklanja cijelu maternicu, uključujući cerviks. Više vam neće trebati godišnji Pap test ako vam je uklonjen grlić maternice. Ipak, trebali biste nastaviti redovito pregledavati zdjelice.
Histerektomija i Salpingo-Oophorectomy
Tijekom histerektomije i salpingo-oophorektomije, liječnik uklanja maternicu zajedno s jednim ili oba jajnika i jajovodima. Možda će vam trebati hormonska nadomjesna terapija ako su vam uklonjena oba jajnika.
Kako se izvodi histerektomija?
Histerektomija se može izvesti na više načina. Sve metode zahtijevaju opću ili lokalnu anesteziju. Opći anestetik uspavat će vas tijekom cijelog postupka da ne osjetite bol. Lokalni anestetik otežat će vam tijelo ispod struka, ali ostat ćete budni tijekom operacije. Ova vrsta anestetika ponekad će se kombinirati sa sedativom, što će vam pomoći da se osjećate pospano i opušteno tijekom postupka.
Histerektomija u trbuhu
Tijekom abdominalne histerektomije, liječnik vam uklanja maternicu velikim rezom na trbuhu. Rez može biti okomit ili vodoravan. Obje vrste reznica obično liječe i ostavljaju malo zastrašivanja.
Vaginalna histerektomija
Tijekom vaginalne histerektomije, maternica vam se odstranjuje kroz mali rez unutar vagine. Nema vanjskih rezova, tako da neće biti vidljivih ožiljaka.
Laparoskopska histerektomija
Tijekom laparoskopske histerektomije, vaš liječnik koristi sićušan instrument nazvan laparoskop. Laparoskop je dugačka tanka cijev s svjetlošću visokog intenziteta i kamerom visoke razlučivosti sprijeda. Instrument se ubacuje kroz rezove u trbuh. Umjesto jednog velikog reza rade se tri ili četiri mala rezova. Nakon što kirurg vidi vašu maternicu, prerezat će je maternicu u male komade i ukloniti jedan po jedan komad.
Koji su rizici histerektomije?
Histerektomija se smatra prilično sigurnim postupkom. Kao i kod svih glavnih operacija, postoje i pridruženi rizici. Neki ljudi mogu imati nuspojavu na anestetik. Postoji i rizik od obilnog krvarenja i infekcije oko mjesta reza.
Ostali rizici uključuju ozljede okolnih tkiva ili organa, uključujući:
- mjehur
- iznutrice
- krvne žile
Ti su rizici rijetki. Međutim, ako se pojave, možda će vam trebati druga operacija kako biste ih ispravili.
Oporavak od histerektomije
Nakon histerektomije morat ćete provesti dva do pet dana u bolnici. Vaš liječnik će vam dati lijekove za bol i nadzirati vaše vitalne znakove, poput disanja i otkucaja srca. Također će vas ohrabriti da što prije prošetate bolnicom. Hodanje pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u nogama.
Ako ste imali vaginalnu histerektomiju, vagina će vam biti napunjena gazom za kontrolu krvarenja. Liječnici će ukloniti gazu u roku nekoliko dana nakon operacije. Međutim, oko 10 dana možete osjetiti krvavu ili smećkastu drenažu iz vagine. Nošenje menstrualnog jastuka može vam pomoći da zaštitite odjeću od mrlje.
Kada se vratite kući iz bolnice, važno je nastaviti hodati. Možete se prošetati unutar svoje kuće ili u vašem kvartu. No, trebali biste izbjegavati obavljanje određenih aktivnosti tijekom oporavka. To uključuje:
- guranje i povlačenje predmeta, poput usisavača
- dizanje teških predmeta
- savijanje
- spolni odnos
Ako ste imali vaginalnu ili laparoskopsku histerektomiju, vjerojatno ćete se moći vratiti u većinu svojih redovnih aktivnosti u roku od tri do četiri tjedna. Vrijeme oporavka bit će malo duže ako ste imali abdominalnu histerektomiju. U potpunosti biste trebali zacijeliti za otprilike četiri do šest tjedana.
