Što je hidrokela?
Hidrocela je vrećica ispunjena tekućinom koja se formira oko testisa. Hidrocele su najčešće kod beba.
Gotovo 10 posto muškaraca rođeno je hidrokelom. Međutim, mogu utjecati na muškarce bilo koje dobi.
Hidrocele uglavnom ne predstavljaju prijetnju testisima. Obično su bezbolni i nestaju bez liječenja. Međutim, ako imate otekline skrotalne kosti, potražite svog liječnika kako biste isključili druge štetne uzroke, poput raka testisa.
Što uzrokuje hidrokelu?
Pred kraj trudnoće testisi muškog djeteta spuštaju se s njegovog trbuha u skrotum. Skrotum je vrećica kože koja drži testise nakon što se spuste.
Tijekom razvoja svaki testis ima prirodnu vrećicu oko sebe koja sadrži tekućinu. Obično se ovaj sak zatvara i tijelo apsorbira tekućinu iznutra tijekom prve godine djeteta. Međutim, to se ne događa kod beba sa hidrokelom. Bebe rođene prijevremeno su izložene većem riziku od hidrocele, prema klinici Mayo.
Hidrocele se mogu formirati i kasnije u životu, uglavnom kod muškaraca starijih od 40 godina. To se obično događa ako se kanal kroz koji se testisi spuste nisu zatvorili do kraja i sada uđe tekućina ili se kanal ponovo otvori. To može dovesti do prelaska tekućine iz trbuha u skrotum. Hidrocele također mogu biti uzrokovane upalom ili ozljedom skrotuma ili duž kanala. Upala može biti uzrokovana infekcijom (epididimitisom) ili drugim stanjem.
Vrste hidrocela
Dvije vrste hidrocela su nekomunikacijske i ne komuniciraju.
Noncommunicating
Nekomunikacijska hidrocela nastaje kada se vreća zatvori, ali vaše tijelo ne apsorbira tekućinu. Preostala tekućina obično se apsorbira u tijelo u roku od godinu dana.
Komuniciranje
Hidrocela koja komunicira javlja se kada se vrećica oko vašeg testisa ne zatvori u potpunosti. To omogućava da tekućina teče unutra i van.
Koji su simptomi hidrocele?
Hidrocele obično ne uzrokuju bol. Obično je jedini simptom natečena skrotum.
U odraslih muškaraca može se pojaviti osjećaj težine u skrotumu. U nekim slučajevima oteklina može biti i jača ujutro nego navečer. Obično nije vrlo bolno.
Potražite medicinski tretman ako vi ili vaše dijete ima iznenadne ili jake bolove u njihovoj skrotumu. To bi mogao biti znak drugog stanja zvanog torzija testisa. Torzija testisa nastaje kada se testisi iskrive, obično zbog ozljede ili nezgode. Torzija testisa nije uobičajena, ali je hitna medicinska pomoć jer može dovesti do blokiranog dovoda krvi u testisu i do krajnje neplodnosti ako se ne liječi. Ako mislite da vi ili dijete imate torziju testisa, idite odmah u hitnu pomoć u bolnicu ili nazovite 911. To treba odmah procijeniti i liječiti.
Dijagnoza hidrocele
Za dijagnosticiranje hidrokele liječnik će obaviti fizički pregled. Ako imate hidrocelu, vaš skrotum će biti natečen, ali nećete imati bolova. Vaš liječnik neće moći osjetiti vaš testis kroz vrećicu ispunjenu tekućinom.
Vaš liječnik može provjeriti nježnost u skrotumu i svjetlost kroz skrotum. To se naziva transilluminacija. Omogućuje vašem liječniku da utvrdi ima li tekućine u skrotumu. Ako je prisutna tekućina, skrotum će omogućiti prijenos svjetlosti i pojavit će se da skrotum svijetli kroz svjetlost koja prolazi kroz njega. Međutim, ako je oteklina skrotal nastala zbog čvrste mase (karcinoma), tada svjetlost neće sijati kroz skrotum. Ovaj test ne daje točnu dijagnozu, ali može biti od velike pomoći.
Vaš liječnik može također izvršiti pritisak na trbuh da provjeri ima li drugo stanje koje se naziva ingvinalna hernija; vaš liječnik će vas također možda zatražiti da kašljete ili odstupite kako biste provjerili ovo. To se može dogoditi kada dio tankog crijeva strši kroz prepone zbog slabe točke trbušne stijenke. Iako to obično nije opasno po život, liječnik može preporučiti operativni zahvat da ga popravi.
Oni mogu uzeti uzorak krvi ili urina radi ispitivanja na infekcije. Manje uobičajeno, vaš liječnik može primijeniti ultrazvuk kako bi provjerio da li su kile, tumori ili bilo koji drugi uzrok scrotalne otekline.
Kako liječiti hidrokelu
Ako vaše novorođenče ima hidrocelu, ono će vjerojatno nestati za samo godinu dana. Ako hidrocela vašeg djeteta ne nestane sama od sebe ili postane jako velika, možda će joj trebati operativni pregled urologa.
Prema odraslima, hidrokele obično nestaju u roku od šest mjeseci. Hidrocelu obično treba samo operacija ako uzrokuje nelagodu ili ako je u pitanju komunicirajući hidrokela, što može dovesti do hernije.
kirurgija
Operacija za uklanjanje hidrocele provodi se pod anestezijom. U većini slučajeva moći ćete se vratiti kući u roku od nekoliko sati od operacije.
Mali rez se napravi u trbuhu ili skrotumu (ovisno o mjestu hidrocele), a hidrocelu se kirurški odstrani. Vaš će kirurg najvjerojatnije nanijeti veliki preljev na mjesto posjekotine. Ovisno o mjestu i veličini, možda će vam trebati i drenažna cijev na nekoliko dana.
Rizici povezani s anestezijom uključuju:
- alergijske reakcije
- poteškoće s disanjem
- poremećaji srčanog ritma
Rizici povezani s ovim postupkom uključuju:
- krvnih ugrušaka ili prekomjernog krvarenja
- ozljeda zgloba, uključujući oštećenje živaca
- infekcija
Paketi leda, potporni remen za vaš skrotum i obilje odmora olakšat će nelagodu nakon operacije. Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti kontrolni ispit jer se hidrocela ponekad može ponoviti.
Aspiracija igala
Druga opcija za liječenje hidrocele je isušivanje dugom iglom. Igla se umetne u vrećicu kako bi se izvukla tekućina. U nekim se slučajevima može ubrizgati lijek da se vrećica ponovno ne napuni. Aspiracija iglom obično se izvodi kod muškaraca koji su u visokom riziku za komplikacije tijekom operacije.
Najčešće nuspojave aspiracije igla su privremena bol u vašoj skrotumu i rizik od infekcije.
Što očekivati nakon operacije
Bez obzira na to je li hidrocela nestala samostalno ili joj je potrebna operacija, izgledi su izvrsni.
Ako imate operaciju, bol će vjerojatno nestati za otprilike tjedan dana. Vaš liječnik može vam propisati lijekove protiv bolova ako smatrate da je to potrebno. Vjerojatno se nećete vratiti normalnim aktivnostima nekoliko tjedana. Ovo uključuje izbjegavanje bilo čega što bi moglo sjediti, kao što je vožnja bicikla, najmanje tri tjedna. Za to vrijeme treba izbjegavati i druge naporne aktivnosti.
Uboda na mjestu reznice obično se otapaju samostalno, ali vaš će liječnik možda htjeti provjeriti nakon nekoliko tjedana. Čišćenje područja čistim tušem ili spužvastim kupkama pomoći će u sprječavanju infekcije.
