Što je postmenopauzalno krvarenje?
Postmenopauzalno krvarenje pojavljuje se u rodnici žene nakon što je prošla menopauzu. Jednom kada žena prođe 12 mjeseci bez menstruacije, smatra se da je u menopauzi.
Da bi se isključile ozbiljne medicinske tegobe, žene s postmenopauzalnim krvarenjem uvijek trebaju posjetiti liječnika.
Što je vaginalno krvarenje?
Vaginalno krvarenje može imati razne uzroke. Oni uključuju normalne menstrualne cikluse i krvarenje u postmenopauzi. Ostali uzroci vaginalnog krvarenja uključuju:
- trauma ili napad
- Rak grlića maternice
- infekcije, uključujući infekcije mokraćnog sustava
Ako imate vaginalno krvarenje i postmenopauza, liječnik će vas pitati o trajanju krvarenja, količini krvi, dodatnoj boli ili drugim simptomima koji mogu biti relevantni.
Budući da abnormalno krvarenje iz vagine može biti simptom raka vrata maternice, maternice ili endometrija, trebali biste dobiti bilo koja abnormalna krvarenja koja je procijenio liječnik.
Što uzrokuje krvarenje u postmenopauzi?
Krvarenje se može pojaviti kod žena u postmenopauzi iz više razloga. Na primjer, žene koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju mogu imati vaginalno krvarenje nekoliko mjeseci nakon pokretanja hormona. Također je moguće da žena koja je mislila da je u menopauzi počne ovulirati. Ako se to dogodi, može doći i do krvarenja.
Postoji niz drugih stanja koja mogu uzrokovati krvarenje u postmenopauzi.
Neki uobičajeni uzroci uključuju: polipe, hiperplaziju endometrija i atrofiju endometrija.
Materni polipi
Materni polipi su rak bez raka. Iako su benigni, neki polipi s vremenom mogu postati kancerozni. Jedini simptom koji će imati većina bolesnika s polipom jest nepravilno krvarenje.
Materni polipi osobito su česti kod žena koje su prošle kroz menopauzu. Međutim, mlađe žene mogu ih dobiti.
Hiperplazija endometrija
Endometrijska hiperplazija je zadebljanje endometrija. Mogući je uzrok krvarenja u postmenopauzi. Često nastaje kada postoji višak estrogena bez dovoljno progesterona. Često se javlja kod žena nakon menopauze.
Dugotrajna primjena estrogena može dovesti do povećanog rizika od hiperplazije endometrija. To u konačnici može dovesti do raka maternice ako se ne liječi.
Karcinom endometrija
Rak endometrija počinje u maternici. Endometrij je sloj maternice. Pored nenormalnog krvarenja, pacijenti mogu osjetiti bol u zdjelici.
Ovo se stanje često otkriva rano. Izaziva abnormalno krvarenje, što se lako primjećuje. Maternica se može ukloniti za liječenje raka u mnogim slučajevima. Oko 10 posto žena koje imaju postmenopauzalno krvarenje imaju karcinom endometrija.
Atrofija endometrija
Ovo stanje rezultira time da sluznica endometrija postaje previše tanka. Može se pojaviti u žena u postmenopauzi. Kako se obloga tanji, može doći do krvarenja.
Rak grlića maternice
Krvarenje nakon menopauze često je bezopasno. Međutim, može biti i rijedak znak raka vrata maternice. Rak grlića maternice ima tendenciju sporog razvoja. Liječnici ponekad mogu prepoznati ove stanice tijekom redovitog pregleda.
Godišnje posjete ginekologu mogu pomoći u ranom otkrivanju, pa čak i prevenciji raka vrata maternice. To se može postići praćenjem nenormalnih Pap razmaza.
Ostali simptomi raka grlića maternice mogu uključivati bol tijekom seksa ili abnormalni vaginalni iscjedak, uključujući i kod žena koje su postmenopauze.
Simptomi krvarenja u postmenopauzi
Mnoge žene koje dožive krvarenje u postmenopauzi možda nemaju druge simptome. Ali simptomi mogu biti prisutni. To može ovisiti o uzroku krvarenja.
Mnogi simptomi koji se pojave tijekom menopauze, poput vrućih bljeskova, često se počinju smanjivati tijekom razdoblja u postmenopauzi. Postoje, međutim, i drugi simptomi koje mogu doživjeti žene u postmenopauzi.
Simptomi koje mogu imati žene u postmenopauzi uključuju:
- vaginalna suhoća
- smanjen libido
- nesanica
- stresna inkontinencija
- povećane infekcije mokraćnog sustava
- debljanje
Kako se dijagnosticira krvarenje u postmenopauzi?
Liječnik može obaviti fizikalni pregled i analizu anamneze. Oni također mogu obaviti Pap mazač kao dio karlice zdjelice. Ovo može pregledati rak grlića maternice.
Liječnici mogu koristiti druge postupke za pregled unutrašnjosti vagine i maternice.
Transvaginalni ultrazvuk
Ovaj postupak omogućuje liječnicima pregled jajnika, maternice i grlića maternice. U ovom postupku tehničar ubacuje sondu u vaginu ili traži od pacijenta da je sam umetne.
histeroskopija
Ovaj postupak pokazuje tkivo endometrija. Liječnik ubacuje optičko vlakno u vaginu i cerviks. Liječnik tada pumpa plin ugljični dioksid kroz opseg. To pomaže da se proširi maternica i olakšava maternicu.
Kako se liječi krvarenje u postmenopauzi?
Liječenje ovisi o uzroku krvarenja, o tome da li je krvarenje jako i postoje li dodatni simptomi. U nekim slučajevima krvarenje možda neće trebati liječenje. U drugim situacijama u kojima je rak isključen, liječenje može uključivati sljedeće:
- Estrogenske kreme: Vaš liječnik može vam propisati estrogen kremu ako je vaše krvarenje posljedica stanjivanja i atrofije vaginalnih tkiva.
- Uklanjanje polipa: Uklanjanje polipa je kirurški postupak.
- Progestin: Progestin je hormonska nadomjesna terapija. Vaš liječnik može preporučiti ako vam je tkivo endometrija preraslo. Progestin može smanjiti rast tkiva i smanjiti krvarenje.
- Histerektomija: Krvarenje koje se ne može liječiti na manje invazivne načine može zahtijevati histerektomiju. Tijekom histerektomije liječnik će ukloniti pacijentovu maternicu. Postupak se može izvesti laparoskopski ili putem konvencionalne abdominalne operacije.
Ako je krvarenje zbog raka, liječenje će ovisiti o vrsti raka i njegovoj fazi. Uobičajeno liječenje raka endometrija ili grlića maternice uključuje operaciju, kemoterapiju i zračenje.
prevencija
Krvarenje u postmenopauzi može biti benigno ili može biti posljedica ozbiljnijeg stanja poput raka. Iako vam abnormalno vaginalno krvarenje možda neće biti u stanju spriječiti, možete brzo potražiti pomoć da biste dobili dijagnozu i plan liječenja, bez obzira na uzrok. Kada se rak dijagnosticira rano, šanse za preživljavanje su veće. Kako biste spriječili abnormalno krvarenje u postmenopauzi, najbolja strategija je smanjiti faktore rizika za stanja koja bi ga mogla uzrokovati.
Što možeš učiniti
- Liječite atrofiju endometrija rano kako bi se spriječilo da napreduje u rak.
- Posjetite svog ginekologa radi redovitih pregleda. Ovo može pomoći u otkrivanju stanja prije nego što postanu problematičnija ili rezultiraju u postmenopauzalnom krvarenju
- Održavajte zdravu težinu, pridržavajte se zdrave prehrane i redovito vježbajte. To samo može spriječiti razne komplikacije i stanja u cijelom tijelu.
- Ako vam liječnik to preporuči, razmislite o hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Ovo može pomoći u prevenciji karcinoma endometrija. Međutim, postoje nedostaci o kojima biste trebali porazgovarati sa svojim liječnikom.
Kakvi su izgledi za krvarenje u postmenopauzi?
Postmenopauzalno krvarenje često se uspješno liječi. Ako je vaše krvarenje uzrokovano rakom, izgled ovisi o vrsti raka i stadiju u kojem je dijagnosticiran. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 82 posto.
Bez obzira na uzrok krvarenja, vodite zdrav način života i nastavite redovito posjećivati svog ginekologa. Oni mogu pomoći rano otkriti bilo koja druga stanja, uključujući rak.
