Impotencija nasuprot sterilnosti
Impotencija i sterilnost su oba problema koji mogu utjecati na muško seksualno zdravlje i sposobnost da ima djecu, ali na različite načine.
Impotencija, inače poznata kao erektilna disfunkcija (ED), odnosi se na probleme pri postizanju ili održavanju erekcije. To može otežati ili onemogućiti seks. Sterilnost, koja se naziva i neplodnost, odnosi se na nemogućnost stvaranja ili oslobađanja sperme.
Evo dva uvjeta, što ih uzrokuje i kako se liječe.
Impotencija
Do 30 milijuna muškaraca u Americi doživljava ED. To postaje češće kako stareš. Klinika u Clevelandu izvještava da će jedan od 10 odraslih muškaraca dugoročno završiti s problemima ED-a.
Da bi čovjek postigao potpunu erekciju, nekoliko različitih organa, uključujući i one unutar živčanog sustava, mišića i krvnih žila, mora raditi koordinirano. Muškarci mogu imati problema s erekcijom ako je bilo koji od ovih sustava ugrožen.
Neki glavni uzroci ED-a uključuju:
- bolesti krvnih žila ili srca
- depresija ili drugi poremećaji raspoloženja
- stres (uključujući profesionalnu anksioznost)
- šećerna bolest
- Parkinsonova bolest ili multipla skleroza
- visok krvni tlak ili visok kolesterol
- lijekove poput antidepresiva, antihistaminika ili lijekova za smanjenje krvnog tlaka
- oštećenje živaca
- Peyronijeva bolest (ožiljak unutar penisa)
- gojaznost
- upotreba duhana
- zlouporaba alkohola ili droga
ED se također može povezati s operacijom ili zračenjem za liječenje raka prostate ili liječenje povećane prostate (benigna hipertrofija prostate, ili BPH). ED mogu biti uzrokovani i emocionalnim problemima kao što su:
- stres
- krivica
- anksioznost
- nisko samopouzdanje
Neplodnost
Ako pokušavate trudnicu zatrudnjeti najmanje godinu dana bez uspjeha, možda se bavite neplodnošću. Problem može biti bilo partnera ili oboje zajedno. Otprilike jednu trećinu vremena problem je samo za muškarca.
Čovjekova neplodnost može biti posljedica problema s proizvodnjom ili ispuštanjem sperme. Neki uzroci neplodnosti uključuju:
- liječenje raka poput kemoterapije ili zračenja
- bolesti poput dijabetesa
- proširene vene u testisima (varikokela)
- izloženost pesticidima i drugim toksinima
- zloupotreba alkohola
- upotreba određenih lijekova poput steroida
- genetska stanja poput cistične fibroze
- ozljeda ili operacija testisa ili drugih organa u reproduktivnom sustavu
- zaušnjaka ili drugih infekcija koje uzrokuju ozljede testisa
- spolno prenosive bolesti, poput HIV-a, gonoreje ili klamidije
- retrogradna ejakulacija, kada sperma uđe u mjehur umjesto kroz penis
- preuranjena ejakulacija
- neescenzirani testisi
- vazektomija
Uzrok neplodnosti može biti nejasan. To je zbog toga što muškarci koji se bave neplodnošću često imaju i druge simptome, poput problema sa seksualnom funkcijom, smanjene želje, oticanja u skrotumu i problema s ejakulacijom.
Kako liječiti impotenciju
Ako imate problema s erekcijom, posjetite liječnika ili urologa. Iako je razgovor o nemoći možda težak, važno je liječiti se. Ako se problem i dalje ne liječi, možete napregnuti vaš odnos, ali i spriječiti da imate djecu.
Prvo, vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Tada vam liječnik može naručiti laboratorijske testove (poput razine testosterona, HbA1c ili lipidne ploče na post) kako bi potražio bolesti poput dijabetes melitusa, srčanih bolesti ili hormonskih problema koji bi mogli uzrokovati probleme s erekcijom.
Na temelju rezultata pregleda i laboratorija, liječnik će preporučiti plan liječenja.
Ponekad je nužno unijeti nekoliko promjena u svoj način života, uključujući sljedeće stvari:
- redovito vježbajući
- mršavjeti
- odustajanje od pušenja duhana
- rezati alkohol
Sve ove promjene načina života mogu vam pomoći u liječenju vašeg stanja.
Ako te metode ne djeluju, liječnik vam može propisati lijek (koji se naziva inhibitor fosfodiesteraze-5) koji povećava dotok krvi u penis da bi stvorio erekciju. To uključuje:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Svi ti lijekovi nose rizike, posebno ako ste imali zatajenje srca, imate drugu bolest srca, uzimate nitratne lijekove za bolesti srca ili imate nizak krvni tlak. Razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite je li ova vrsta lijekova za vas najbolja opcija.
Drugi lijek koji se koristi za liječenje erektilne disfunkcije je alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), koji je terapija prostaglandinom E1. Ovaj lijek se samostalno ubrizgava ili se unosi kao supozitorij u penis. Proizvodi erekciju koja traje do sat vremena.
Ako medikamentozna terapija nije za vas, penisne pumpe ili implantati mogu pomoći.
Kada je problem emocionalan, pronalazak savjetnika može vam pomoći u rješavanju problema koji vam otežavaju postizanje erekcije. Vaš partner može sudjelovati na terapijskim sjednicama.
Kako liječiti sterilnost
Trebali biste vidjeti liječnika ako ste pokušavali začeti barem godinu dana bez sreće. Neki od testova koji se koriste za dijagnosticiranje neplodnosti kod muškaraca uključuju:
- krvne pretrage za provjeru razine hormona
- genetičko ispitivanje
- analiza sperme (za provjeru broja i pokretljivosti sperme)
- ultrazvuk ili biopsija testisa
Liječenje ovisi o tome što uzrokuje problem. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući:
- hormonska nadomjesna terapija
- operacija popravljanja fizičkog problema s testisima
- tretmani za liječenje infekcije ili bolesti koja uzrokuje neplodnost
Također, oplodnja in vitro ili umjetna oplodnja (u kojoj se spermiji ubrizgavaju pravo u cerviks ili maternicu) su postupci koji se koriste za postizanje začeća kada je neplodnost problem.
O nemoć i neplodnost može biti teško razgovarati, čak i sa svojim liječnikom. Ali, otvorenost o vašem stanju može vam pomoći poboljšati seksualni život i osigurati pravilan tretman.
