Bol u koljenima i aktivan stil života
Većina ljudi doživi bol u koljenu u nekom trenutku svog života. Sport, vježbanje i druge aktivnosti mogu uzrokovati naprezanje mišića, tendinitis i ozbiljnije ozljede ligamenta i hrskavice.
Teško je odrediti točan broj ljudi koji tijekom života trpe bolove u koljenu, ali znamo koliko je ljudi ljudi boli dovoljno ozbiljno da se okrenu operaciji zamjene koljena: U 2017. godini u Sjedinjenim Američkim Državama obavljeno je 966.000 operacija zamjene koljena. Države.
Ozbiljnost boli u koljenu može uvelike varirati i ovisi o čimbenicima kao što su uzrok i vaša dob. Nekima bol u koljenu može biti toliko jaka da ograničava dnevne aktivnosti. Za druge, blaga bol u koljenu može biti kronična prepreka aktivnom načinu života koji žele. Lokacija boli u koljenu također može varirati.
Primjerice, Klinički časopis za bol otkrio je da se najčešće prijavljeno mjesto boli u koljenu nalazi u sredini koljena, u zglobu koji spaja bedrenu kost sa potkoljenicom. Drugo najčešće područje koje ljudi imaju bolove u koljenu je područje na području koljena. Neki dožive kombinaciju njih dvoje.
Evo nekih od najčešćih stanja i ozljeda koje uzrokuju jake bolove u koljenu.
Ozljede ligamenta koljena
Ako imate ozljedu ligamenata u koljenu, možete osjetiti bol u koljenu. Ligamenti su ono što povezuje vašu bedrenu kost (femur) s kostima potkoljenice (tibija i fibula). Ove kosti drže zajedno i održavaju koljeno stabilnim.
Uganući i suze lijena koljena vrlo su česte sportske ozljede, a mogu se pojaviti na prednjem križnom ligamentu (ACL), zadnjem križnom ligamentu (PCL) i medialnom kolateralnom ligamentu (MCL).
Ozljede ligamenta koljena mogu se dogoditi i zbog visokoenergetskih nesreća, poput automobilske nesreće.
ACL ligament je glavni ligament koji prolazi kroz sredinu zgloba između bedrene kosti i potkoljenice. Rptomi ACL-a najčešća su vrsta ozljeda ligamenta kod sportaša.
ACL suze mogu nastati kao posljedica ozljede pokreta koja se događa u sportu, kao što su:
- počevši ili zaustaviti naglo
- brzo mijenjanje smjerova
- neispravno skakanje i slijetanje
- sudarajući se s drugom osobom
Simptomi ozljede ligamenta koljena mogu uključivati:
- iznenadna, jaka bol u koljenu
- bol koja traje dok hodate
- "kucanje" buke u koljenu
- koljeno naglo "izdaje", uzrokujući vam da padnete ili se osjećate nestabilno dok hodate
- oticanje unutar 24 sata nakon početne ozljede
Bilo koja ozljeda ligamenta može rezultirati jakom boli u koljenu i mogla bi zahtijevati operaciju.
Meniskus suze
Ostale ozljede, uključujući suze, mogu se dogoditi u hrskavici koljena.
Hrskavica je polutvrdo (teško, ali fleksibilno) tkivo koje prekriva kraj vaših kostiju. Osim toga, hrskavica koljena također uključuje dva meniskusa s obje strane zgloba: medijalni meniskus koji se nalazi na unutarnjoj strani koljena i bočni meniskus smješten na vanjskoj strani koljena.
Suzenje meniskusa je uobičajena ozljeda i obično zahtijeva operaciju. Za razliku od ozljede ligamenta, koja se može dogoditi na različite načine, suza meniskusa obično se javlja kao rezultat jednog jedinog pokreta. Primjerice, nagli zaokret ili zaokret mogu uzrokovati suzenje ove hrskavice koljena.
Suzbe meniskusa su češće kako stareš, jer hrskavica slabi i propada, pa je veća vjerojatnost da će se suzati. Simptomi puknuća hrskavice u koljenu mogu uključivati:
- "iskakanje" zvuka
- bol u koljenu
- početna bol i nelagoda (iako još uvijek može hodati)
- pogoršavajući bol i ukočenost danima nakon ozljede
- koljeno "izdaje"
- hvatanje ili zaključavanje koljena
Artritis koljena
Artritis je stanje koje uzrokuje upalu i bol u zglobovima u tijelu, ali najčešće se javlja u koljenu. Artritis je kronično stanje koje se s vremenom može pogoršati i na kraju zahtijevaju operativni zahvat.
Tri najčešće vrste artritisa su reumatoidni artritis, post-traumatični artritis i osteoartritis.
Simptomi artritisa u koljenu uključuju:
- ukočenost i oteklina u koljenu
- poteškoće u potpunosti savijati koljeno
- bol u koljenu
Reumatoidni artritis koljena
Reumatoidni artritis je autoimuno stanje zbog kojeg se tkivo oko zgloba upali i zadeblja. Kronična upala često dovodi do oštećenja i gubitka hrskavice.
Reumatoidni artritis javlja se u oko 0,6 posto američke populacije i dva do tri puta je češći kod žena.
Simptomi reumatoidnog artritisa slični su ostalim tipovima artritisa u koljenu:
- krutost
- bol u koljenu
- oticanje koljena
- teško savijanje koljena u potpunosti
Posttraumatski artritis
Posttraumatski artritis može rezultirati nakon ozbiljne ozljede koljena, uključujući prijelome kostiju i suzenje ligamenta. Ozljede poput slomljene kosti mogu istrošiti površinu zgloba i uzrokovati artritis s vremenom.
Ozljede koljena mogu oštetiti hrskavicu u koljenu kako ostariš, što dovodi do sljedećih simptoma:
- bol
- oteklina
- krutost
Osteoartritis koljena
Najčešća vrsta artritisa je osteoartritis, a to je progresivno nošenje hrskavice u zglobu koljena. Javlja se češće kod ljudi starijih od 50 godina.
Nakon 50, utjecaj osteoartritisa može se pogoršati zbog nakupljene uporabe i istrošenja hrskavice koja se javlja s godinama.
Osteoartritis je često posljedica trljanja kosti o kosti, i da, to je bolno koliko i zvuči. Osteoartritis može biti uzrokovan dobi, težinom, genetikom, prijašnjim ozljedama, infekcijama, bolestima (poput tumora ili gihta) i određenim zanimanjima, kao što su gradnja i proizvodnja.
Simptomi osteoartritisa koljena uključuju:
- bol u koljenu
- ograničen raspon kretanja
- ukočenost koljena
- oticanje zgloba
- nježnost koljena
- deformitet i slabost
- bol koja se s vremenom pogoršava
Prema istraživanju iz 2018. u Arthritis Research & Therapy, bol u koljenu koja traje više od jedne godine uobičajeno je povezana s osteoartritisom.
Dijagnosticiranje boli u koljenu
Liječnici dijagnosticiraju artritis i druge probleme s koljenom pomoću X-zraka i fizičke procjene. Upitat će se o vašoj razini boli, fleksibilnosti i funkciji koljena, razinama aktivnosti, prošlim ozljedama ili stanjima i vašoj obiteljskoj anamnezi (kao što je primjerice da li netko u vašoj obitelji ima artritis).
Medicinski radnici će također koristiti posebne testove kako bi identificirali vrstu artritisa koji utječe na vaše koljeno. Ovi testovi mogli bi uključivati:
Pretraga krvi
Krvan rad može provjeriti ima li antitijelo protiv CCP, što može ukazivati na reumatoidni artritis. Ostala antitijela mogu se povezati s raširenijim poremećajem, poput lupusa, s upalom u cijelom tijelu.
Ispitivanja tekućine
Liječnici mogu uzeti tekućinu iz stvarnog zgloba koljena kako bi je pregledali. Ako tekućina ima kristale mokraćne kiseline u sebi, to može značiti da giht uzrokuje upalu i bol. Prisutnost bakterija ukazuje da je infekcija izvor ovih simptoma.
Slikovni testovi
X-zrake mogu pomoći u prepoznavanju znakova artritisa, primjerice ako je prostor između kostiju uži, ako ima koštanih bodlji ili ako zglob nije pravilno poravnat.
CAT i MRI skeniranje daju detaljnije slike kostiju i mekog tkiva, pa se više koriste za dijagnosticiranje ozljeda i neobjašnjivih oteklina. Na primjer, ako vaš liječnik posumnja u pukotinu hrskavice ili ligamenta, najvjerojatnije će naručiti MRI pretragu.
Liječenje boli u koljenu od artritisa
Bol u koljenu obično postaje sve jača kako artritis napreduje. Mnogi ljudi s jakom boli od artritisa odlučuju se na operaciju kako bi ublažili svoje simptome i pomogli popraviti zglob.
Ali operacija nije prikladna za sve. Neke od konzervativnijih opcija za liječenje boli u koljenu od artritisa uključuju lijekove i kod kuće strategije poput vježbanja.
Točan plan liječenja koji se preporučuje za bol u koljenu ovisit će o čimbenicima kao što su ozbiljnost vaše boli, vaša dob, razine aktivnosti i bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate.
Vaš će liječnik obično pokušati s najmanje invazivnom vrstom liječenja, poput gubitka kilograma i lijekova, a zatim će se pomaknuti niz liniju i razmotriti operaciju.
Kako prije prelaska na operaciju postoje mnoga razmatranja, ključno je s liječnikom razgovarati i istražiti sve mogućnosti liječenja.
Liječenje kod kuće
- Gubitak težine. Gubitak kilograma može vam pomoći poboljšati bol u koljenu jer smanjuje količinu težine na zglobu koljena. Smjernice za istraživanje osteoartritisa International Society (OARSI) preporučuju gubitak 5 posto vaše težine u razdoblju od 20 tjedana.
- Pokret. Ako imate osteoartrozu, izvođenje vježbi jačanja i istezanja za koljeno prvenstveno se odnosi na poboljšanje vaše funkcije i pokretljivosti. To može pomoći ublažavanju boli i ukočenosti. Obje vježbe na kopnu, poput joge, i vodeni pokreti, poput vodene aerobike, mogu biti od pomoći.
- Terapija toplinom i hladnoćom. Fizikalni terapeut vam može pomoći da naučite kako prakticirati toplu / hladnu terapiju kod kuće za ublažavanje boli i ukočenosti.
- Pomoćni uređaji. Ako imate ograničenu pokretljivost kao rezultat artritisa koljena, rad s fizičkim ili profesionalnim terapeutom može vam pomoći u pronalaženju alata koji ćete koristiti u svakodnevnom životu. Na primjer, možete se opremiti prilagođenom narukvicom za koljena ili hodalicom.
- Prirodni lijekovi. Prirodni lijekovi mogu uključivati stvari poput dodataka prehrani, esencijalnih ulja i akupunkture. Konkretno, akupunktura se proučava kao korisna i učinkovita opcija za smanjenje artritisa u koljenu.
- Sredstva protiv bolova Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil) ili aspirin (Bufferin) preporučuju se za pomoć većini pojedinaca koji imaju osteoartritis koljena ublažiti bol i upalu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućem planu doziranja kod kuće.
Lijekovi i injekcije steroida
- Kortikosteroidi. Najefikasnija vrsta lijeka za artritis koljena, triamcinolon acetonid (Zilretta), jedini je FDA odobren lijek za liječenje osteoartritisa koljena. Riječ je o kortikosteroidu koji se ubrizgava u koljeno koji lijek polako otpušta tijekom 3 mjeseca. Otkriveno je da sporo otpuštanje lijeka ublažava bol i oticanje te smanjuje neke negativne nuspojave steroida, poput povećanog šećera u krvi.
- Topička sredstva za ublažavanje bolova. Zaklada za artritis preporučuje osobama koje imaju artritis koljena da isprobavaju aktualna sredstva protiv bolova - a to je lijek koji primjenjujete izravno na kožu, umjesto da je uzimate oralnim putem - jer može pomoći u ublažavanju boli bez toliko nuspojava.
- Injekcija hijaluronske kiseline. Iako je potrebno više istraživanja o ovom lijeku za artritis koljena, često se koristi kako bi se dodala tekućina u zglobu koljena kako bi se smanjila bol.
kirurgija
Dvije glavne vrste liječenja artritisa koljena su osteotomija i zamjena koljena.
Osteotomija se uglavnom koristi kod mlađih, aktivnijih ljudi kao način za odgodu potrebe zajedničke zamjene. Operativni zahvat uključuje rezanje kostiju i njihovo prilagođavanje kako bi se poboljšala funkcija i smanjila bol.
Ako se artritis nalazi samo na jednom području koljena, liječnik može izvršiti djelomičnu zamjenu koljena kako bi zamijenio samo zahvaćeno područje. Ako je uključeno cijelo koljeno, može se izvršiti potpuna zamjena koljena.
Polet
Mnogo je različitih uzroka boli u koljenu, u rasponu od ozljede do medicinskih stanja. Ali bez obzira s kojom se bolom u koljenu bavite, liječnik procijeni koljeno kako biste bili sigurni da nemate ozbiljnu ozljedu ili poremećaj koji uzrokuje bol.
Važno je liječiti bilo koju ozljedu ili stanje koje uzrokuje bol u koljenu. Važno je i shvatiti da ne morate živjeti s bolovima u koljenima - zdravstveni radnik može vam preporučiti alate za ublažavanje bolova, poput fizikalne terapije ili lijekova.
