Multipla skleroza (MS)
Razumijevanje tipičnog napredovanja multiple skleroze (MS) i učenje što očekivati može vam pomoći steći osjećaj kontrole i donijeti bolje odluke.
MS nastaje kada tjelesni imunološki sustav nenormalno cilja središnji živčani sustav (CNS), iako se ne smatra autoimunim poremećajem. Napad na CNS oštećuje mijelin i živčana vlakna koja mijelin štiti. Oštećenje oštećuje ili iskrivljava živčane impulse koji se šalju niz kičmenu moždinu.
Osobe s MS obično slijede jedan od četiri tečaja bolesti koji se razlikuju u težini.
Prepoznavanje simptoma MS
Prva faza koju treba razmotriti događa se prije nego što je liječnik postavio dijagnozu MS. U ovoj početnoj fazi možete imati simptome koji vas brinu.
Smatra se da genetski i okolišni čimbenici igraju ulogu u dobivanju MS. Možda MS radi u vašoj obitelji, a vi se brinete zbog svoje vjerojatnosti da ćete razviti bolest.
Možda ste i ranije imali simptome za koje vam je liječnik rekao da mogu biti indikativni za MS.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- ukočenost i trnce
- slabost
- vrtoglavica
- bol
- poteškoće u hodu
- kognitivne promjene
- vrtoglavica
U ovoj fazi vaš liječnik može utvrditi da li imate visoki rizik za razvoj stanja na temelju vaše anamneze i fizičkog pregleda.
Međutim, ne postoji konačan test kojim bi se potvrdila prisutnost MS-a, a mnogi se simptomi pojavljuju i s drugim stanjima, pa se bolest može teško dijagnosticirati.
Nova dijagnoza
Sljedeći korak na kontinuumu je primanje dijagnoze MS.
Vaš liječnik će vam dijagnosticirati MS ako postoje jasni dokazi da ste u dva različita razdoblja imali odvojene epizode aktivnosti bolesti na vašem CNS-u.
Često može potrajati vrijeme da se ta dijagnoza postavi jer se prije moraju isključiti drugi uvjeti. Tu spadaju infekcije CNS-a, upalni poremećaji CNS-a i genetski poremećaji.
U novoj fazi dijagnoze vjerojatno ćete razgovarati s liječnicima o mogućnostima liječenja i naučiti nove načine upravljanja svakodnevnim aktivnostima sa svojim stanjem.
Postoje različite vrste i stadiji MS. Saznajte više o različitim vrstama u nastavku.
Klinički izolirani sindrom (CIS)
Ovo je prva epizoda simptoma uzrokovanih upalom i oštećenjem mijelinskog prekrivača na živcima u mozgu ili leđnoj moždini. Tehnički gledano, CIS ne zadovoljava kriterije za dijagnozu MS-a jer je riječ o izoliranom incidentu sa samo jednim dijelom demijelinizacije odgovornim za simptome.
Ako MRI pokazuje još jednu epizodu u prošlosti, može se postaviti dijagnoza MS-a.
Opuštajuće-remiting MS (RRMS)
Obnavljajući-remiting tip MS općenito slijedi predvidljivi obrazac s razdobljima u kojima se simptomi pogoršavaju, a zatim poboljšavaju. S vremenom može preći u sekundarno-progresivni MS.
Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu (NMSS), oko 85 posto ljudi s MS-om u početku je dijagnosticirano MS s relapsijom-remitom.
Osobe s RRMS-om imaju bljeskalice (relaps) MS-a. Između relapsa postoje razdoblja remisije. Tijekom nekoliko desetljeća tijek bolesti vjerojatno će se promijeniti i postati složeniji.
Sekundarno-progresivni MS (SPMS)
Opuštajuće-remitirajuće MS može preći u agresivniji oblik bolesti. NMSS izvješćuje da, ako se ne liječi, polovica oboljelih od recidivirajućeg-remiting oblika stanja razvije sekundarno-progresivni MS unutar desetljeća od prve dijagnoze.
U sekundarno-progresivnom MS-u još uvijek se mogu javiti relapsi. Nakon toga slijede djelomični oporavci ili razdoblja remisije, ali bolest ne nestaje između ciklusa. Umjesto toga, on se stalno pogoršava.
Primarno-progresivni MS (PPMS)
Otprilike 15 posto ljudi dijagnosticira relativno neuobičajeni oblik bolesti, nazvan primarno-progresivni MS.
Ovaj oblik karakterizira sporo i stabilno napredovanje bolesti bez razdoblja remisije. Neki ljudi s primarno-progresivnom MS-om imaju povremene platoe u svojim simptomima kao i manja poboljšanja u funkciji koja imaju privremeni značaj. Postoje razlike u brzini napredovanja tijekom vremena.
Dječji MS
Pored odraslih, djece i adolescenata može se dijagnosticirati MS. NMSS izvještava da je između 2 i 5 posto svih bolesnika s MS-om primijetilo simptome koji su se pojavili prije navršene 18 godine.
Pedijatrijska MS slijedi sličan tijek progresije kao i odrasli oblik bolesti sa sličnim simptomima. Međutim, neka djeca imaju dodatne simptome, poput napadaja i letargije. Također, tijek bolesti može sporije napredovati kod mlađih ljudi nego kod odraslih.
Mogućnosti liječenja
Na raspolaganju su različite mogućnosti liječenja osobi s dijagnozom MS. Vaš liječnik i medicinski tim mogu vam pomoći pronaći najbolju kombinaciju tretmana za upravljanje simptomima i poboljšanje vaše kvalitete života.
Tretmani bez recepta uključuju:
- sredstva protiv bolova poput aspirina ili ibuprofena
- omekšivači stolice i laksativi, za rijetku uporabu
Tretmani na recept i medicinske intervencije uključuju:
- kortikosteroidi za MS napada
- izmjena plazme za napade MS
- beta interferoni
- glatiramer (kopakson)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fizikalna terapija
- mišići relaksanti
Alternativni lijekovi uključuju:
- vježba
- joga
- akupunktura
- tehnike opuštanja
Promjene u načinu života uključuju:
- vježbanje više, uključujući istezanje
- jesti zdraviju prehranu
- smanjenje stresa
Svaki put kada napravite promjenu u svom planu liječenja, prvo se posavjetujte s liječnikom. Čak i prirodni lijekovi mogu ometati lijekove ili tretmane koje trenutno uzimate.
Polet
Kad budete svjesni što treba potražiti u svakoj fazi MS-a, možete bolje kontrolirati svoj život i tražiti odgovarajuće liječenje.
Istraživači i dalje postižu napredak u svom razumijevanju bolesti. Poboljšani terapeutski napredak, nove tehnologije i lijekovi odobreni od FDA utječu na temeljni tijek MS.
Korištenje vašeg znanja i bliski rad sa liječnikom mogu vam olakšati upravljanje MS-om tijekom cijelog tijeka bolesti.
P:
Postoje li načini za usporavanje napredovanja MS-a? Ako jesu, što su?
A:
Osim zdrave prehrane i vježbanja s istezanjem, pripazite da unosite dovoljno vitamina D jer je kod bolesnika s MS-om utvrđeno da imaju nedostatak. I kao i uvijek, pokazalo se da redovito uzimanje lijekova za MS usporava napredovanje bolesti i sprječava povratak.
Mark R. Laflamme, MDA-ovci predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
