Indukcija rada, poznata i kao poticanje porođaja, je ubrzanje kontrakcije maternice prije nego što dođe do prirodnog porođaja, a cilj je zdravi vaginalni porođaj.
Pružatelji zdravstvene djelatnosti, liječnici i primalje mogu predložiti poticanje porođaja iz više razloga - i medicinskih i nemedicinskih (biraju se).
Evo što trebate znati kako biste se pripremili za indukciju rada.
Zašto se inducira rad?
Davatelj zdravstvene usluge, liječnik ili babica procijenit će vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe na svim prenatalnim terminima. Ovo uključuje ispitivanje gestacijske dobi vašeg djeteta, veličinu, težinu i položaj u maternici.
Na kasnijim sastancima, ovo može uključivati provjeru grlića maternice i razmatranje cjelokupne slike kako bi se utvrdilo da li ste vi ili dijete u riziku ili je potrebna indukcija rada.
Kako se stopa maternica?
Cerviks počinje sazrijevati (omekšati), prorjeđivati se i otvara tijekom pripreme za porođaj i porođaj. Da bi utvrdili spremnost grlića maternice, neki liječnici koriste Bishop-ov rezultat. Ocjenite spremnost na skali od 0 do 13, vaš grlić maternice dobiva bodove na temelju dilatacije, teksture, položaja, kuta i duljine.
Može se predložiti indukcija rada ako postoji razlog za zabrinutost u vezi sa zdravljem vas ili vaše bebe. Ili možda živite daleko od svoje bolnice, i bilo bi razborito kontrolirati vremenske rokove i porođaj.
Ostali razlozi uključuju:
- Predviđeni ročni rok je došao i nestao.
- Gestacijski dijabetes.
- Horioamnionitis (infekcija u maternici).
- Beba raste presporo.
- Oligohidramnios (amnijska tekućina koja ima nisku ili curi).
- Opstrukcija ili abrupcija placenta.
- Slomljena voda, ali bez kontrakcija.
- Povijest brzih, kratkih isporuka.
Žene s određenim medicinskim stanjima ne bi se trebale preporučiti zbog indukcije, stoga je važno postaviti pitanja (vidi dolje) i razgovarati o svim mogućnostima, koristima i potencijalnim rizicima postupka poticanja rada sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga.
Dali si znao?
Žene troše više vremena u radu nego prije 50 godina!
Metode indukcije rada
Postoje mnoge metode poticanja rada, a ono što djeluje na jednu ženu ili jedan porođaj, možda neće raditi za drugo.
Uz prirodne metode poticanja (dokazane i nedokazane), kao što su spolni odnos, ricinusovo ulje, vruće kupke, stimulacija dojki i bradavica, akupunktura, biljni dodaci i patlidžani patlidžana, postoje i mnoge medicinske / kirurške tehnike.
Liječnik ili babica mogu koristiti lijekove i druga sredstva kao pomoć u otvaranju grlića maternice i potaknuti kontrakcije. Neke metode uključuju:
- Amniotomija ili "razbijanje vode", gdje vaš liječnik probije rupu u amnionskoj vreći. Ovo će također povećati vaše kontrakcije maternice.
- Pitocin, koji se naziva i oksitocin, hormon koji ubrzava porođaj. Pitocin se isporučuje kroz IV u vašoj ruci.
- Dozrijevanje maternice, koje se izvodi oralnim uzimanjem lijeka ili umetanjem lijeka (analoga prostaglandina) u vaginu, kako bi se istezao, omekšao i proširio grlić maternice.
- Umetanje katetera ili balona od strane vašeg pružatelja zdravstvenih usluga, koji se zatim proširuje, kao što je indukcija žarulje Foley.
- Skidanje membrana, gdje vaš zdravstveni radnik koristi prst u rukavici kako bi odvojio tanko tkivo amnionske vrećice od stijenke maternice.
S vremena na vrijeme, liječnik će koristiti više metoda kako bi potaknuo porođaj.
Koliko vremena traje indukcija rada?
Svaki rad napreduje svojim tempom. Ako vam je cerviks mekan i zreo, blagi pritisak može biti sve što je potrebno da ubrzate te kontrakcije. Ako vam cerviks treba više vremena, može proći nekoliko dana prije nego što dođe do porođaja.
Potaknuti porođaj može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad indukcija rada uopće ne djeluje ili se metoda koja se koristi mora ponoviti. Sve ovisi o tome koliko je zreli vrat maternice u trenutku indukcije i koliko dobro vaše tijelo reagira na odabranu metodu za indukciju.
Kontrakcije mogu započeti u roku od 30 minuta nakon uzimanja oksitocina, a većina će žena započeti porođaj unutar sati nakon prekida vode.
Svi pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi vam omogućiti 24 sata ili više u ranoj fazi porođaja prije nego što razmotre indukciju poprsja i krenete naprijed s drugim zahvatima.
Ako ste zdravo i dobro radite nakon neuspjele indukcije, možda ćete biti poslani kući i zamoljeni da odgodite indukciju za kasniji datum. (Da, to se zapravo može dogoditi.)
Potencijalni rizici
Kao i u svemu u životu, indukcija rada dolazi s određenim rizicima.
- Možda ćete osjetiti jače, bolnije i česte kontrakcije.
- Možda ste povećali rizik od postporođajne depresije, prema jednom istraživanju iz 2017. godine.
- Možda imate neuspjelu indukciju i trebate vam porođaj carskog reza (ovo ima vlastiti popis problema, uključujući i duže vrijeme oporavka).
Majka koja je prvi puta rodila da cerviks nije spreman za porođaj ima povećanu vjerojatnost indukcije koja će dovesti do carskog reza, objavio je Američki fakultet opstetričara i ginekologa. Zbog toga je postavljanje pitanja (vidi dolje) - posebno o stanju vašeg grlića materice - toliko važno.
Tijekom cijelog postupka indukcije vaš će liječnik, liječnik ili babica nadzirati vas i vašu bebu kako bi utvrdili je li potreban asistirani vaginalni porođaj ili carski rez.
Ostali potencijalni rizici od indukcije uključuju:
- Infekcija. Određene metode indukcije, poput ruptura membrana, povećavaju rizik od infekcije i kod mame i kod djeteta.
- Ruptura maternice. To se posebno odnosi na žene koje su imale prethodni carski rez ili drugu operaciju maternice.
- Komplikacije s otkucajem srca fetusa. Previše kontrakcija može dovesti do promjena u brzini otkucaja djeteta.
- Fetalna smrt.
Važno je razgovarati o potencijalnim rizicima za vas i vaše dijete tijekom indukcije detaljno sa zdravstvenim pružateljem usluga, liječnikom ili babicom prije nego što pristanete na bilo koji postupak.
Kako se pripremiti
Postavljati pitanja
Prije nego što se složite s provokacijom, razmotrite sljedeće kod svog pružatelja zdravstvenih usluga:
- Koji je razlog indukcije?
- Koji su znakovi zbog kojih ste dobar kandidat za indukciju?
- Koje vrste indukcije razmišlja vaš zdravstveni radnik?
- Koji je tvoj rok? (Potvrdite da je indukcijski datum doista određen nakon 39. tjedna trudnoće.)
- Kakvo je stanje vašeg maternice?
- Kakav je položaj bebe?
- Koliko puta je liječnik ili babica izveo ovaj postupak?
- Hoćete li se moći kretati?
- Koji su rizici i koristi svakog indukcijskog postupka koji se razmatra?
- Hoće li zahtijevati stalan ili povremeni nadzor?
- Hoće li boljeti? Koje su vaše mogućnosti za ublažavanje bolova?
- Kakav je plan liječnika ili babice, ako odabrana metoda indukcije ne uspije?
- U kojem bi trenutku mogli biti poslani kući, s drugom zakašnjenom indukcijom?
- Hoće li vaš liječnik ili primalja biti na raspolaganju tijekom cijelog postupka?
- Ako postupak traje vrlo dugo, hoćete li moći koristiti zahod?
- Imate li prethodno zdravstveno stanje ili razmatranje koje će utjecati na ovu indukciju?
Također želite znati gdje će se odvijati radna snaga, obično bolnica ili centar za porođaje. Međutim, kućna isporuka prirodnim indukcijskim metodama ponekad može biti opcija.
Postavite realna očekivanja
Možda indukcija nije ono što ste imali na umu. Pa … pokušaj ostati otvoren! Potaknuti rad je jako drugačiji od rada koji se odvija prirodno, ali to ne znači da morate čitav plan rođenja izbaciti kroz prozor.
Odvojite trenutak za razmišljanje kako mislite i osjećate svoj plan rada i poroda. Mentalni i emocionalni aspekti porođaja i porođaja dovoljno su komplicirani, a pokretanje indukcije ima svoje koristi i rizike.
Spakirajte zabavu
To se može događati, ali nije uvijek brzo. Ne dajte da vas čeka vrijeme čekanja. Umetnite elektronički uređaj s filmovima, emisijama na zahtjev i knjigama i dodajte ih u svoju bolničku torbu.
Spakirajte dnevnik i planirajte izdvojiti nekoliko minuta da biste zabilježili trenutne misli o radu i isporuci. Napravite popis naslova za glazbu kada trebate smirivanje i za filmove You Can To This Oomph and Push.
Ne zaboravite spakirati punjače za sve elektroničke uređaje, par slušalica i udobnu, labavu odjeću.
Pojedi nešto lagano, a zatim pokušaj poo
Većina stručnjaka kaže da nema hrane nakon što započnu kontrakcije. Na putu do bolnice ne zaustavite se na omiljenom mjestu brze hrane. Ne želite pokrenuti tijekom ovog posla.
Prije odlaska u bolnicu, kod kuće pojedite lagani obrok … a zatim posjetite posudu od ol porculana. Osjećat ćete se puno bolje.
Dajte vašem partneru dozvolu za pokretanje
Ako indukcija traje duže od 12 do 24 sata, razmislite o tome da dopustite svom partneru malo svježeg zraka. Dosadni indukcijski partner može se pretvoriti u dosadnog suputnika za rad i isporuku, pa dopustite svom partneru da spakuje vlastitu bolničku torbu.
Reci im da spakiraju neke grickalice (ništa smrdljivo!) I dobar jastuk. Jednom kad ste u bolnici, prenesite svoje osjećaje što je najbolje moguće, a zatim im recite da vam pronađu sladoled za poslije.
To se događa
Prihvatite da može potrajati duže nego što želite, a može biti i zahtjevnije nego što zamišljate. Bit će sve u redu! Razgovarajte s prijateljima i članovima obitelji koji su u nekom trenutku pokrenuli rad i pokušajte zaustaviti google. Normalno je da se osjećate uzbuđeno i nervozno.
Sjetite se samo: imate mogućnosti i izbora.
