Krajnji Stadij KOPB: Savjeti Za Svakodnevno življenje I Palijativnu Njegu

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

KOPB

Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je progresivno stanje koje utječe na sposobnost osobe da dobro diše. Obuhvaća nekoliko medicinskih stanja, uključujući emfizem i kronični bronhitis.

Uz smanjenu sposobnost da udišete i izdahnete u potpunosti, simptomi mogu uključivati kronični kašalj i povećanu proizvodnju ispljuvka.

Čitajte dalje kako biste saznali o načinima ublažavanja simptoma KOPB-a u završnoj fazi i faktora koji se igraju u vašem izgledu ako imate ovo teško stanje.

Znakovi i simptomi krajnjeg stadija KOPB

Krajnji stadij KOPB obilježen je jakom kratkoćom daha (dispnejom), čak i kada ste u mirovanju. U ovoj fazi lijekovi obično ne djeluju onako dobro kakvi su imali u prošlosti. Svakodnevni zadaci ostavit će vas bez daha.

KOPB u završnoj fazi također znači povećane posjete odjelu hitne pomoći ili hospitalizacije zbog komplikacija disanja, plućnih infekcija ili respiratornog zatajenja.

Plućna hipertenzija je također česta kod krajnjeg KOPB-a, što može dovesti do zatajenja srca s desne strane. Možete osjetiti ubrzani rad srca u mirovanju (tahikardiju) veći od 100 otkucaja u minuti. Drugi simptom krajnjeg stadija KOPB je kontinuirano mršavljenje.

Živjeti s KOPB-om u završnoj fazi

Ako pušite duhanske proizvode, odvikavanje je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti u bilo kojoj fazi KOPB-a.

Vaš liječnik može propisati lijekove za liječenje KOPB-a koji također mogu ublažiti vaše simptome. Oni uključuju bronhodilatatore koji pomažu u proširenju vaših dišnih putova.

Postoje dvije vrste bronhodilatatora. Bronhodilatator kratkog djelovanja (spasilački) koristi se za iznenadni početak kratkoće daha. Bronhodilatator dugog djelovanja može se koristiti svaki dan za pomoć u kontroli simptoma.

Glukokortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale. Ovi lijekovi mogu se isporučiti u vaše dišne putove i pluća inhalatorom ili nebulizatorom. Glukokortikosteroid se obično daje u kombinaciji s bronhodilatatorom dugog djelovanja za liječenje KOPB-a.

Inhalator je prijenosni uređaj s džepom, dok je nebulizator veći i namijenjen je prvenstveno za kućnu upotrebu. Dok je inhalator lakše nositi sa sobom, ponekad ga je teže pravilno koristiti.

Ako imate poteškoće s inhalatorom, dodavanje odstojnika može vam pomoći. Dionica je mala plastična cijev koja se pričvršćuje na vaš inhalator.

Isprskavanje vašeg inhalacijskog lijeka u razmaknicu omogućuje da se lijek zamuči i napuni razmak prije nego što ga udišete. Dionica može pomoći više lijekova da uđu u pluća i manje zarobljenih na stražnjem dijelu grla.

Nebulizator je stroj koji tekući lijek pretvara u kontinuiranu maglu koju udišete otprilike 5 do 10 minuta istovremeno kroz masku ili usnik koji su cijevi spojeni na stroj.

Dopunski kisik obično je potreban ako imate KOPB u završnoj fazi (stupanj 4).

Upotreba bilo kojeg od ovih tretmana vjerojatno će se značajno povećati od stupnja 1 (blagi KOPB) do stupnja 4.

Dijeta i vježbanje

Možda će imati koristi i programi vježbanja. Terapeuti za ove programe mogu vas naučiti tehnikama disanja koje smanjuju koliko vam je teško raditi kako biste disali. Ovaj korak može vam pomoći poboljšati kvalitetu vašeg života.

Možda će vas ohrabriti da jedete male obroke s visokim udjelom proteina prilikom svakog sjedenja, poput proteinskih šejkova. Dijeta s visokim udjelom proteina može poboljšati vaše zdravlje i spriječiti gubitak viška kilograma.

Pripremite se za vremenske prilike

Uz poduzimanje ovih koraka, trebali biste izbjeći ili umanjiti poznate okidače KOPB-a. Na primjer, možda ćete imati većih poteškoća s disanjem tijekom ekstremnih vremenskih uvjeta, poput visokih vrućina i vlage ili hladnih, suhih temperatura.

Iako ne možete promijeniti vremenske uvjete, možete se pripremiti ograničavanjem vremena koje provodite vani tijekom ekstremnih temperatura. Ostali koraci koje možete poduzeti uključuju sljedeće:

• Uvijek držite inhalator za hitne slučajeve sa sobom, ali ne u svom automobilu. Mnogi inhalatori djeluju najučinkovitije ako se drže na sobnoj temperaturi.
• Nošenje marame ili maske kada izlazite vani na hladnim temperaturama može vam pomoći ugrijati zrak u koji udišete.
• Izbjegavajte izlaske vani u danima kada je kvaliteta zraka loša, a smog i zagađenje visoki. Ovdje možete provjeriti kvalitetu zraka.

Palijativna skrb

Palijativna skrb ili skrb u hospicima može uvelike poboljšati vaš život ako živite s KOPB-om u završnoj fazi. Česta zabluda o palijativnoj skrbi je da je to netko tko će uskoro umrijeti. Nije uvijek tako.

Umjesto toga, palijativna skrb uključuje prepoznavanje tretmana koji mogu poboljšati vašu kvalitetu života i pomoći skrbnicima da vam pruže učinkovitiju njegu. Glavni cilj palijativne i hospicijske skrbi je olakšati bol i kontrolirati svoje simptome koliko god je to moguće.

Radit ćete s timom liječnika i medicinskih sestara u planiranju ciljeva liječenja i brinuti o svom fizičkom i emocionalnom zdravlju u najvećoj mogućoj mjeri.

Pitajte svog liječnika i osiguravajuću tvrtku za informacije o mogućnostima palijativne skrbi.

Stadiji (ili stupnjevi) KOPB-a

KOPB ima četiri stupnja i vaš protok zraka postaje ograničen sa svakom fazom koja prolazi.

Različite organizacije mogu različito definirati svaku fazu. Međutim, većina njihovih klasifikacija dijelom se temelji na testu plućne funkcije poznat kao FEV1 test. Ovo je prisilni protok zraka iz pluća iz vaše pluća u jednoj sekundi.

Rezultat ovog testa izražava se u postocima i mjeri koliko zraka možete ispustiti tijekom prve sekunde prisilnog daha. Uspoređuje se s onim što se očekuje od zdravih pluća slične dobi.

Prema Lung Institutu, kriteriji za svaku razinu (fazu) KOPB-a su sljedeći:

Razred	Ime	FEV1 (%)
1	blagi KOPB	≥ 80
2	umjerena KOPB	50 do 79
3	teška KOPB	30 do 49
4	vrlo teška KOPB ili KOPB u krajnjem stadiju	<30

Niže ocjene mogu ili ne moraju biti popraćene kroničnim simptomima, kao što su prekomjerni ispljuvak, primjetna kratkoća daha s napora i kronični kašalj. Ovi simptomi su češće prevladavajući s porastom ozbiljnosti KOPB-a.

Uz to, nove smjernice Globalne inicijative za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) dodatno kategoriziraju ljude s KOPB-om u skupine s oznakom A, B, C ili D.

Skupine su definirane ozbiljnošću problema poput dispneje, umora i smetnji u svakodnevnom životu, kao i akutnih pogoršanja.

Pogoršanja su razdoblja kada se simptomi osjetno pogoršaju. Simptomi egzacerbacije mogu uključivati pogoršani kašalj, pojačanu proizvodnju žute ili zelene sluzi, više hripavosti i niže razine kisika u krvotoku.

Grupe A i B uključuju ljude koji nisu imali pogoršanja u prošloj godini ili samo maloljetnike zbog kojih nije bila potrebna hospitalizacija. Minimalna do blaga dispneja i drugi simptomi svrstali bi vas u skupinu A, dok bi ozbiljnija i dispneja stavili u skupinu B.

Grupe C i D pokazuju da ste imali najmanje jedno pogoršanje koje je zahtijevalo prijem u bolnicu u prošloj godini ili najmanje dva pogoršanja zbog kojih je bilo potrebno ili nisu zahtijevale hospitalizaciju.

Blaže poteškoće u disanju i simptomi svrstavaju vas u skupinu C, dok imate više problema s disanjem znači oznaku grupe D.

Osobe sa nagradom 4, grupe D imaju najozbiljnije izglede.

Tretmani ne mogu poništiti oštećenja koja su već učinjena, ali mogu se upotrijebiti za pokušaj usporavanja napredovanja KOPB-a.

pogled

U krajnjem stadiju KOPB vjerojatno će vam trebati dodatni kisik da biste mogli disati, a možda nećete moći dovršiti svakodnevne aktivnosti bez da ste jako vijugavi i umorni. Iznenadno pogoršanje KOPB-a u ovoj fazi može biti opasno po život.

Iako će određivanje stupnja i stupnja KOPB-a pomoći liječniku da odabere pravi tretman za vas, to nisu jedini čimbenici koji utječu na vaš izgled. Vaš će liječnik također uzeti u obzir sljedeće:

Težina

Iako prekomjerna težina može otežati disanje ako imate KOPB, ljudi koji imaju KOPB u krajnjem stadiju često imaju prekomjernu težinu. To je dijelom zato što čak i sam čin prehrane može uzrokovati da postanete previše vjetroviti.

Uz to, u ovoj fazi vaše tijelo troši puno energije samo da bi išlo u korak s disanjem. To može rezultirati ekstremnim gubitkom kilograma koji utječu na vaše cjelokupno zdravlje.

Kratkoća daha s aktivnošću

Ovo je stupanj do kojeg vam nedostaje daha dok hodate ili druge fizičke aktivnosti. Može vam pomoći u određivanju težine vašeg KOPB-a.

Udaljenost je prošla za šest minuta

Što dalje možete hodati u šest minuta, bolji će vam se ishod vjerojatno imati kod KOPB-a.

Dob

S godinama će KOPB napredovati u ozbiljnosti, a izgled im postaje lošiji s godinama koje prolaze, posebno u starijim osobama.

Blizina onečišćenja zraka

Izloženost onečišćenju zraka i rabljenom duhanskom dimu može dodatno oštetiti pluća i dišne putove.

Pušenje također može utjecati na izgled. Prema studiji iz 2009. u kojoj su proučavani muškarci bijelih bijelaca od 65 godina, pušenje je smanjilo životni vijek oboljelih od KOPB-a u završnoj fazi za gotovo 6 godina.

Učestalost posjeta liječnika

Vaša će prognoza vjerojatno biti bolja ako se pridržavate preporučene medicinske terapije, pridržavajte se svih predviđenih posjeta liječniku i informirate liječnika o svim promjenama simptoma ili stanju. Trebali biste praćenje simptoma pluća i funkcionirati kao glavni prioritet.

Suočavanje s KOPB

Suočavanje s KOPB-om može biti dovoljno izazovno da se ne osjećate usamljeno i uplašeno zbog ove bolesti. Čak i ako vam njegovatelj i osobe koje su vam najbliže pružaju podršku i ohrabrenje, možda ćete ipak imati koristi od provođenja vremena s drugima koji imaju KOPB.

Sluh od nekoga kako prolazi kroz istu situaciju može biti od pomoći. Mogli bi pružiti dragocjen uvid, poput povratnih informacija o raznim lijekovima koje koristite i što očekivati.

Održavanje kvalitete života u ovoj je fazi vrlo važno. Postoje životni koraci koje možete poduzeti, kao što su provjera kvalitete zraka i vježbanje disanja. Međutim, kada se vaš KOPB napredovao u ozbiljnosti, možda ćete imati koristi od dodatne palijativne ili hospicijske skrbi.

Pitanja i odgovori: Vlaživači

P:

Zanima me dobivanje ovlaživača za moj KOPB. Bi li ovo moglo pomoći ili povrijediti moje simptome?

A:

Ako je vaše disanje osjetljivo na suhi zrak i živite u suhom okruženju, tada bi moglo biti korisno vlaženje zraka u vašem domu, jer bi to moglo pomoći u sprečavanju ili smanjenju simptoma KOPB-a.

Međutim, ako je zrak u vašem domu već dovoljno navlažen, previše vlage može otežati disanje. Oko 40 posto vlage smatra se idealnom za osobe s KOPB-om.

Osim ovlaživača zraka, možete kupiti i higrometar za precizno mjerenje vlage u vašem domu.

S druge strane, ovlaživač vlage je osiguranje da se na njemu pravilno održavaju čišćenje i održavanje kako bi se spriječilo da postane luka plijesni i drugih onečišćenja, što bi moglo ugroziti vaše disanje.

Naposljetku, ako razmišljate o korišćenju ovlaživača, prvo biste to trebali pokrenuti od svog liječnika, koji vam može pomoći da utvrdi je li ovo možda korisna opcija za poboljšanje disanja s obzirom na vaše stanje.

Stacy Sampson, DOAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.