Parkinsonova bolest kod muškaraca i žena
Više muškaraca nego žena dijagnosticira Parkinsonovu bolest (PD) s razmakom od 2 do 1. Nekoliko studija potvrđuje taj broj, uključujući veliko istraživanje u American Journal of Epidemiology.
Obično postoji fiziološki razlog razlike u bolesti između muškaraca i žena. Kako se zaštititi od PD? I doživljavaju li žene i muškarci drugačije simptome PD-a?
Prisutni simptomi
Žene razvijaju PD rjeđe nego muškarci. Kada se razviju PD, starost napada je dvije godine kasnije nego kod muškaraca.
Kad se ženama prvi put dijagnosticira, tremor je obično dominantan simptom. Početni simptom kod muškaraca obično je sporo ili kruto kretanje (bradikinezija).
Oblik PD koji dominira tremor povezan je s sporijim napredovanjem bolesti i većom kvalitetom života.
Međutim, žene često prijavljuju manje zadovoljstva svojom kvalitetom života, čak i sa sličnom razinom simptoma.
Mentalne sposobnosti i pokret mišića
PD može utjecati na mentalne sposobnosti i osjetila, kao i na kontrolu mišića.
Postoje dokazi da su na muškarce i žene različito pogođeni. Na primjer, čini se da muškarci zadržavaju bolju sposobnost razumijevanja prostorne orijentacije. S druge strane, žene zadržavaju više verbalne tečnosti.
Na ove vrste vještina utječe ne samo spol, već i „strana“simptoma PD-a. Pojava motoričkih simptoma s lijeve ili desne strane odražava na kojoj je strani mozga najveći nedostatak dopamina.
Na primjer, možda ćete imati više poteškoća s kontrolom mišića na lijevoj strani tijela ako imate nedostatak dopamina na desnoj strani vašeg mozga.
Različite vještine, poput prostornih sposobnosti, dominantnije su na određenoj strani mozga.
Izražavanje i tumačenje emocija
Krutost PD-a može dovesti do smrzavanja mišića lica. To dovodi do izraza nalik maski. Kao rezultat toga, pacijenti s PD imaju poteškoće u izražavanju osjećaja licem. Oni također mogu imati poteškoća u tumačenju tuđih izraza lica.
Jedno istraživanje sugerira da i muškarci i žene s PD mogu imati poteškoća u tumačenju bijesa i iznenađenja i da muškarci imaju veću vjerojatnost da izgube sposobnost interpretacije straha.
Međutim, žene mogu biti više uznemirene zbog nesposobnosti tumačenja emocija. Svi pacijenti s PD mogu imati koristi od govora i fizikalne terapije kako bi pomogli u ovom simptomu.
Razlike spavanja
Poremećaj ponašanja u brzom pokretu oka (RBD) je poremećaj spavanja koji se javlja tijekom ciklusa REM spavanja.
Spavaća osoba obično nema mišićni tonus i ne miče se tijekom spavanja. U RBD-u osoba može pomicati udove i čini se da djeluje iz svojih snova.
RBD se javlja rijetko, ali češće kod osoba s neurodegenerativnim bolestima. Oko 15 posto ljudi koji boluju od PD-a također imaju RBD, prema unutarnjem pregledu psihijatrije. Muškarci imaju mnogo veću vjerojatnost da imaju ovo stanje od žena.
Zaštita od estrogena
Zašto postoje razlike u simptomima PD kod muškaraca i žena? Čini se vjerojatnim da izloženost estrogenu štiti žene od progresije PD-a.
Studija objavljena u časopisu Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry otkrila je da je žena koja doživi kasniju menopauzu ili ima više djece, vjerojatnije da je odgodila pojavu simptoma PD. Oba su markera izloženosti estrogenu tijekom njenog životnog vijeka.
Ono što još nije u potpunosti objašnjeno je zašto estrogen ima takav učinak. Studija u American Journal of Psychiatry pokazala je da žene imaju više dostupnog dopamina u ključnim područjima mozga. Estrogen može poslužiti kao neuroprotektant za aktivnost dopamina.
Problemi s liječenjem
Žene sa PD mogu se susresti s više problema tijekom liječenja simptoma PD-a od muškaraca.
Žene dobivaju operaciju rjeđe nego muškarci, a njihovi simptomi su ozbiljniji do trenutka kada dobiju operaciju. Također, poboljšanja stečena operacijom možda nisu tako velika.
Lijekovi za liječenje simptoma PD također mogu drugačije utjecati na žene. Zbog manje tjelesne težine, žene su često izložene većim dozama lijekova. Ovo je bio problem s levodopom, jednim od najčešćih lijekova za PD.
Veća izloženost može dovesti do povećane stope negativnih nuspojava, poput diskinezije. Diskinezija teško provodi dobrovoljno kretanje.
Suočavanje s PD
Muškarci i žene često imaju različite odgovore na iskustvo življenja s PD-om.
Žene s PD imaju višu stopu depresije od muškaraca s PD. Stoga češće primaju antidepresivne lijekove.
Muškarci mogu imati više problema u ponašanju i agresije, poput većeg rizika od lutanja i neprikladnog ili zlostavljanja. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će primiti antipsihotičke lijekove za liječenje ovog ponašanja.
