Što je dehiscencija rane?
Dehiscencija rane, kako je definirala klinika Mayo, je ona kada se kirurški rez ponovo otvara interno ili izvana.
Iako se ova komplikacija može dogoditi nakon bilo koje operacije, najčešće se događa unutar dva tjedna od operacije i nakon trbušnih ili kardiotorakalnih postupaka. Dehiscencija je također često povezana s kirurškim infekcijama na mjestu.
Dehiscencija se može prepoznati po naglom bolu u povlačenju. Ako ste zabrinuti zbog moguće dehiscence, provjerite zacjeljivanje rane.
Čista rana imat će minimalan prostor između rubova rane i obično će tvoriti ravnu liniju. Ako su vam se ubodi šavova, spajalice ili kirurško ljepilo razdvojili ili vidite da se u rani formiraju rupe, pojavljuje se odmagljivanje rane.
Važno je paziti na napredak ozdravljenja vaše rane jer bilo koji otvor može dovesti do infekcije. Uz to, otvaranje može dovesti do evisceracije, što je puno teže stanje koje se događa kada se vaša rana ponovo otvori i vaši unutarnji organi izađu izreza.
Zašto bi mi se rana ponovno otvorila?
Postoji nekoliko prije i postoperativnih čimbenika rizika za dehiscenciju rana, uključujući:
- Pretilost ili pothranjenost. Gojaznost usporava proces ozdravljenja, jer masne stanice imaju manje krvnih žila za transport kisika po tijelu. Pothranjenost također može usporiti zacjeljivanje zbog nedostatka vitamina i proteina potrebnih za oporavak.
- Pušenje. Pušenje smanjuje oksigenaciju u tkivima neophodnim za brzo ozdravljenje.
- Periferni vaskularni, respiratorni i kardiovaskularni poremećaji. Ovi poremećaji, kao i anemija, dijabetes i hipertenzija, svi utječu na oksigenaciju.
- Dob. Odrasli stariji od 65 godina imaju mnogo veću vjerojatnost da imaju druga stanja koja usporavaju proces zacjeljivanja rana.
- Infekcija. Rane s infekcijom dugo će zacijeliti, što vas čini podložnijima dehiscenciji.
- Neiskustvo kirurga. Ako je vaš kirurg neiskusan, možda ćete imati duže vrijeme rada ili šavove možda nećete pravilno nanositi, što može dovesti do ponovnog otvaranja rana.
- Hitna operacija ili ponovno istraživanje. Neočekivani zahvat ili povratak na prethodno operirano područje mogu dovesti do daljnjih neočekivanih komplikacija, uključujući ponovno otvaranje izvorne rane.
- Naprezanje od kašlja, povraćanja ili kihanja. Ako se pritisak u trbuhu neočekivano poveća, snaga bi mogla biti dovoljna za ponovno otvaranje rane.
Kako spriječiti dehiscenciju?
Najbolji način za sprječavanje odmrzavanja rana nakon operacije je slijediti upute liječnika i najbolje prakse kirurškog oporavka. Neki od njih su:
- Ne dižite ništa veće od 10 kilograma, jer to može povećati pritisak na ranu.
- U prva dva tjedna oporavka budite izuzetno oprezni. Trebali biste hodati uokolo kako biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka ili upale pluća, ali u većini slučajeva se ne biste trebali puno više gurati od ovoga.
- Započnite malo rigoroznije tjelesne aktivnosti vlastitim tempom nakon dva do četiri tjedna. Ako počnete osjećati pritisak, razmislite da se odmorite dan ili dva i pokušate ponovno drugi put.
- Nakon otprilike mjesec dana počnite se gurati malo više, ali pazite da slušate svoje tijelo. Ako se nešto zaista ne osjeća dobro, stani.
Liječenje dehiscencije
Prema Sveučilištu Utah, prosječno vrijeme da se rez na trbuhu potpuno zacijeli otprilike jedan do dva mjeseca. Ako mislite da vam se rana može ponovo otvoriti ili vidite znakove dehiscencije, trebate odmah kontaktirati svog liječnika ili kirurga.
Također, trebali biste se odmarati na krevet i prestati s bilo kojom aktivnošću ili podizanjem. To može pogoršati stanje i može biti razlog za ponovno otvaranje.
Oduzeti
Iako je moguće da je riječ samo o malom otvoru ili jednom slomljenom šavu, dehiscencija može brzo eskalirati do infekcije ili čak do evisceracije. Nazovite svog kirurga ako primijetite bilo kakve simptome ili znakove.
Ako se pojavljuje evisceracija, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć i nemojte pokušavati gurnuti nikakve organe natrag u tijelo.
