Akutni Infarkt Miokarda: Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je akutni infarkt miokarda?

Akutni infarkt miokarda medicinski je naziv za srčani udar. Srčani udar je po život opasno stanje koje se događa kada naglo prekine dotok krvi u srčani mišić, uzrokujući oštećenje tkiva. To je obično rezultat začepljenja jedne ili više koronarnih arterija. Blokada se može razviti zbog nakupljanja plaka, tvari koja se uglavnom sastoji od masti, kolesterola i staničnih otpadnih produkata.

Odmah nazovite 911 ako mislite da možda imate srčani udar.

Koji su simptomi akutnog infarkta miokarda?

Dok su klasični simptomi srčanog udara bol u prsima i nedostatak daha, simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Najčešći simptomi srčanog udara uključuju:

• pritisak ili stezanje u prsima
• bol u grudima, leđima, čeljusti i drugim područjima gornjeg dijela tijela koja traje duže od nekoliko minuta ili nestane i vrati se
• kratkoća daha
• znojenje
• mučnina
• povraćanje
• anksioznost
• kašalj
• vrtoglavica
• brzi otkucaji srca

Važno je napomenuti da nemaju svi ljudi koji imaju srčane udare iste simptome ili istu težinu simptoma. Bol u prsima je najčešće prijavljeni simptom i kod žena i kod muškaraca. Međutim, vjerojatnije je da će žene od muškaraca imati:

• kratkoća daha
• bol u čeljusti
• bol u gornjem dijelu leđa
• lakomislenost
• mučnina
• povraćanje

Zapravo, neke žene koje su pretrpjele srčani udar navode da su se njihovi simptomi osjećali poput simptoma gripe.

Što uzrokuje akutni infarkt miokarda?

Vaše je srce glavni organ u vašem kardiovaskularnom sustavu, koji također uključuje različite vrste krvnih žila. Neke od najvažnijih žila su arterije. Uzimaju krv bogatu kisikom u vaše tijelo i sve vaše organe. Koronarne arterije odvode krv bogatu kisikom posebno na vaš srčani mišić. Kad se te arterije blokiraju ili suže uslijed nakupljanja plaka, dotok krvi u vaše srce može se značajno smanjiti ili se potpuno zaustaviti. To može uzrokovati srčani udar. Nekoliko čimbenika može dovesti do začepljenja koronarnih arterija.

Loš kolesterol

Loš kolesterol, koji se naziva i lipoprotein niske gustoće (LDL), jedan je od vodećih uzroka začepljenja arterija. Kolesterol je bezbojna tvar koja se nalazi u hrani koju jedete. Vaše tijelo to također čini prirodnim putem. Nije sav kolesterol loš, ali LDL kolesterol se može lijepiti na zidove vaših arterija i stvarati plak. Plak je tvrda tvar koja blokira protok krvi u arterijama. Trombociti krvi, koji pomažu krvi da se zgruša, mogu se lijepiti za plak i vremenom se nakupljati.

Zasićene masti

Zasićene masti mogu također pridonijeti nakupljanju plaka u koronarnim arterijama. Zasićene masti nalaze se uglavnom u mesu i mliječnim proizvodima, uključujući govedinu, maslac i sir. Ove masti mogu dovesti do začepljenja arterija povećanjem količine lošeg kolesterola u vašem krvnom sustavu i smanjenjem količine dobrog kolesterola.

Trans masti

Druga vrsta masti koja doprinosi začepljenim arterijama je trans mast ili hidrogenizirana masnoća. Trans masti se obično umjetno proizvode i mogu se naći u raznim prerađenim namirnicama. Trans masti se obično nalaze na etiketama hrane kao hidrogenirano ulje ili djelomično hidrogenirano ulje.

Tko je u riziku od akutnog infarkta miokarda?

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od srčanog udara.

Visoki krvni tlak

Veći ste rizik od srčanog udara ako imate visoki krvni tlak. Normalni krvni tlak je ispod 120/80 mm Hg (milimetra žive), ovisno o vašoj dobi. Kako se brojevi povećavaju, tako se povećava i rizik od razvoja srčanih problema. Visoki krvni tlak oštećuje vaše arterije i ubrzava nakupljanje plaka.

Visoka razina kolesterola

Previsok nivo kolesterola u krvi dovodi vas u rizik od akutnog infarkta miokarda. Možda ćete moći sniziti kolesterol promjenom prehrane ili uzimanjem određenih lijekova koji se nazivaju statini.

Visoka razina triglicerida

Visoke razine triglicerida također povećavaju rizik od srčanog udara. Trigliceridi su vrsta masti koja začepljuje vaše arterije. Trigliceridi iz hrane koju jedete putuju kroz vašu krv dok se ne skladište u vašem tijelu, obično u vašim masnim stanicama. Međutim, neki trigliceridi mogu ostati u vašim arterijama i pridonijeti nakupljanju plaka.

Dijabetes i visoka razina šećera u krvi

Dijabetes je stanje koje uzrokuje porast razine šećera u krvi ili glukoze. Visoka razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile i na kraju dovesti do bolesti koronarnih arterija. Ovo je ozbiljno zdravstveno stanje koje kod nekih ljudi može potaknuti srčani udar.

gojaznost

Vaše su šanse za srčani udar veće ako imate prekomjernu težinu. Pretilost je povezana s različitim stanjima koja povećavaju rizik od srčanog udara, uključujući:

• dijabetes
• visoki krvni tlak
• visoka razina kolesterola
• visoka razina triglicerida

Pušenje

Pušenje duhanskih proizvoda povećava rizik za srčani udar. Može dovesti i do drugih kardiovaskularnih stanja i bolesti.

Dob

Rizik od srčanog udara povećava se s godinama. Muškarci su izloženi većem riziku od srčanog udara nakon 45. godine života, a žene su izložene većem riziku od srčanog udara nakon navršenih 55 godina.

Obiteljska povijest

Veća je vjerojatnost da ćete imati srčani udar ako imate obiteljsku anamnezu ranih srčanih bolesti. Rizik je posebno visok ako imate muške članove obitelji koji su razvili srčane bolesti prije 55. godine ili ako imate članove ženskih obitelji koji su razvili srčane bolesti prije 65. godine.

Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik za srčani udar uključuju:

• stres
• nedostatak vježbanja
• upotreba određenih ilegalnih droga, uključujući kokain i amfetamine
• povijest preeklampsije ili visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće

Kako se dijagnosticira akutni infarkt miokarda?

Da bi utvrdio da li ste imali srčani udar, liječnik će vas saslušati kako bi provjerio nepravilnosti u vašem srčanom radu. Mogu vam izmjeriti i krvni tlak. Vaš će liječnik također obaviti niz različitih ispitivanja ako sumnja da ste imali srčani udar. Elektrokardiogram (EKG) može se učiniti za mjerenje električne aktivnosti vašeg srca. Krvni testovi se također mogu koristiti za provjeru ima li proteina koji su povezani s oštećenjem srca, poput troponina.

Ostali dijagnostički testovi uključuju:

• stresni test da biste vidjeli kako vaše srce reagira na određene situacije, poput vježbanja
• angiogram s koronarnom kateterizacijom za traženje područja začepljenja vaših arterija
• ehokardiogram koji će vam pomoći prepoznati područja vašeg srca koja ne rade pravilno

Kako se liječi akutni infarkt miokarda?

Srčani infarkti zahtijevaju trenutno liječenje, tako da većina tretmana započinje u hitnoj službi. Minimalno invazivni postupak nazvan angioplastika može se koristiti za deblokadu arterija koje dovode krv u srce. Tijekom angioplastike, vaš kirurg će umetnuti dugačku tanku cijev zvanu kateter kroz vašu arteriju kako bi došao do začepljenja. Potom će napuhati mali balon pričvršćen na kateter kako bi ponovno otvorio arteriju, omogućujući tako da se protok krvi nastavi. Vaš kirurg može na mjesto začepljenja staviti i malu mrežastu cijev nazvanu stent. Stent može spriječiti ponovno zatvaranje arterija.

Vaš će liječnik u nekim slučajevima možda htjeti i izvršiti bypass preskoka koronarnih arterija (CABG). U ovom će postupku vaš kirurg preusmjeriti vene i arterije kako bi krv mogla teći oko blokade. CABG se ponekad radi odmah nakon srčanog udara. U većini slučajeva, međutim, izvodi se nekoliko dana nakon incidenta, tako da vaše srce ima vremena za ozdravljenje.

Za liječenje srčanog udara mogu se koristiti i brojni različiti lijekovi:

• Razrjeđivači krvi, poput aspirina, često se koriste za razgradnju krvnih ugrušaka i poboljšanje protoka krvi kroz sužene arterije.
• Tromboliti se često koriste za otapanje ugrušaka.
• Lijekovi protiv trombocita, poput klopidogrela, mogu se koristiti za sprečavanje rasta novih ugrušaka, a postojećih ugrušaka.
• Nitroglicerin se može koristiti za širenje krvnih žila.
• Beta blokatori snižavaju krvni tlak i opuštaju vaš srčani mišić. To može pomoći ograničiti ozbiljnost oštećenja na vašem srcu.
• ACE inhibitori se također mogu koristiti za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje stresa na srcu.
• Sredstva za uklanjanje boli mogu se upotrijebiti za smanjenje neugodnosti koje osjećate.

Što se može očekivati nakon liječenja?

Vaše šanse za oporavak od srčanog udara ovise o tome koliko štete ima na srcu i koliko brzo dobivate hitnu pomoć. Što prije dobijete liječenje, veća je vjerojatnost da ćete preživjeti. Međutim, ako dođe do značajnog oštećenja srčanog mišića, vaše srce možda neće moći ispumpati odgovarajuću količinu krvi u cijelom tijelu. To može dovesti do zatajenja srca.

Oštećenje srca također povećava vaš rizik od razvoja nenormalnih srčanih ritmova ili aritmija. Veći će i rizik od ponovnog srčanog udara.

Mnogi ljudi koji su pretrpjeli srčani udar trpe anksioznost i depresiju. Važno je razgovarati s liječnikom o vašim problemima tijekom oporavka. Također bi moglo biti korisno pridružiti se grupi za podršku ili razgovarati sa savjetnikom o tome što prolazite.

Većina ljudi je u stanju nastaviti svoje normalne aktivnosti nakon srčanog udara. Međutim, trebat ćete se vratiti u bilo koju intenzivnu fizičku aktivnost. Vaš liječnik će vam pomoći razviti određeni plan za oporavak. Možda će vam se trebati uzimati lijekove ili proći program za rehabilitaciju srca. Ova vrsta programa može vam pomoći da polako povratite snagu, nauči vas o promjenama zdravog načina života i vodi vas kroz liječenje.

Kako se može spriječiti akutni infarkt miokarda?

Postoji mnogo koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili srčani udar, čak i ako ste ga već imali.

Jedan od načina da snizite rizik je jesti zdravu dijetu. Ova bi se dijeta u velikoj mjeri trebala sastojati od:

• cjelovite žitarice
• povrće
• voće
• mršav protein

Također biste trebali smanjiti količinu sljedećeg u svojoj prehrani:

• šećer
• zasićene masti
• Trans masti
• kolesterol

To je posebno važno za osobe s dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokim kolesterolom.

Vježbanje nekoliko puta tjedno također će poboljšati vaše kardiovaskularno zdravlje. Ako ste nedavno imali srčani udar, trebali biste razgovarati s liječnikom prije nego što započnete novi plan vježbanja.

Također je važno prestati pušiti ako pušite. Prestanak pušenja značajno će smanjiti rizik od srčanog udara i poboljšati zdravlje srca i pluća. Također biste trebali izbjegavati da se puši oko dima.