Pregled
Bubrezi su filtri vašeg tijela. Ova dva organa u obliku zrna su sofisticirani sustav uklanjanja otpada. Oni obrađuju 120 do 150 četvrtina krvi dnevno i uklanjaju do 2 četvrtine otpadnih proizvoda i viška vode, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
Akutni nefritis nastaje kada vam se bubrezi iznenada upale. Akutni nefritis ima nekoliko uzroka i može na kraju dovesti do zatajenja bubrega ako se ne liječi. Ovo je stanje bilo poznato kao Bright-ova bolest.
Koje su različite vrste akutnog nefritisa
Postoji nekoliko vrsta akutnog nefritisa:
Intersticijski nefritis
Kod intersticijskog nefritisa razmaci između bubrežnih tubula se upaljuju. Ova upala uzrokuje bubrenje bubrega.
pijelonefritis
Pilonelonefritis je upala bubrega, obično uslijed bakterijske infekcije. U većini slučajeva, infekcija počinje unutar mokraćnog mjehura, a zatim prelazi gore preko uretera i u bubrege. Uretere su dvije cijevi koje transportiraju urin iz svakog bubrega u mjehur.
glomerulonefritis
Ova vrsta akutnog nefritisa proizvodi upalu u glomerulima. Unutar svakog bubrega postoje milijuni kapilara. Glomeruli su maleni grozdovi kapilara koji prevoze krv i ponašaju se kao filtrirajuće jedinice. Oštećeni i upaljeni glomeruli možda neće pravilno filtrirati krv. Saznajte više o glomerulonefritisu.
Što uzrokuje akutni nefritis?
Svaka vrsta akutnog nefritisa ima svoje uzroke.
Intersticijski nefritis
Ova vrsta često proizlazi iz alergijske reakcije na lijek ili antibiotik. Alergijska reakcija je neposredan odgovor tijela na stranu tvar. Možda vam je liječnik propisao lijek koji će vam pomoći, ali tijelo na to gleda kao na štetnu tvar. Zbog toga tijelo napada samo sebe, što rezultira upalom.
Nizak kalij u krvi još je jedan uzrok intersticijskog nefritisa. Kalij pomaže u regulaciji mnogih funkcija u tijelu, uključujući otkucaje srca i metabolizam.
Uzimanje lijekova dulje vrijeme može oštetiti tkiva bubrega i dovesti do intersticijskog nefritisa.
pijelonefritis
Većina slučajeva pijelonefritisa proizlazi iz bakterijskih infekcija E.coli. Ova vrsta bakterija nalazi se prvenstveno u debelom crijevu i izlučuje se u vašoj stolici. Bakterije mogu putovati od uretre do mjehura i bubrega, što rezultira pijelonefritisom.
Iako je bakterijska infekcija vodeći uzrok pijelonefritisa, ostali mogući uzroci uključuju:
- mokraćni pregledi koji koriste cistoskop, instrument koji gleda unutar mjehura
- operacija mokraćnog mjehura, bubrega ili uretera
- stvaranje bubrežnih kamenaca, kamenastih formacija koje se sastoje od minerala i drugog otpadnog materijala
glomerulonefritis
Glavni uzrok ove vrste infekcije bubrega nije poznat. Međutim, neki uvjeti mogu potaknuti infekciju, uključujući:
- problemi u imunološkom sustavu
- povijest raka
- apsces koji se pukne i putuje u vaše bubrege kroz krv
Tko je u riziku od akutnog nefritisa?
Određeni ljudi imaju veći rizik za akutni nefritis. Čimbenici rizika za akutni nefritis uključuju:
- obiteljska povijest bolesti bubrega i infekcije
- koji imaju bolest imunološkog sustava, poput lupusa
- uzimanje previše antibiotika ili lijekova protiv bolova
- nedavna operacija mokraćnog sustava
Koji su simptomi akutnog nefritisa?
Vaši simptomi će se razlikovati ovisno o vrsti akutnog nefritisa koji imate. Najčešći simptomi sve tri vrste akutnog nefritisa su:
- bol u zdjelici
- bol ili peckanje tijekom mokrenja
- česta potreba za mokrenjem
- zamućen urin
- krv ili gnoj u mokraći
- bol u području bubrega ili trbuha
- oticanje tijela, obično u licu, nogama i stopalima
- povraćanje
- vrućica
- visoki krvni tlak
Kako se dijagnosticira akutni nefritis?
Liječnik će obaviti fizikalni pregled i uzeti povijest bolesti da bi utvrdio možete li biti povećan rizik od akutnog nefritisa.
Laboratorijski testovi također mogu potvrditi ili isključiti prisutnost infekcije. Ovi testovi uključuju analizu mokraće koja pretražuje prisutnost krvi, bakterija i bijelih krvnih zrnaca (WBC). Značajna prisutnost istih može ukazivati na infekciju.
Liječnik također može odrediti pretrage krvi. Dva su važna pokazatelja dušik uree u krvi (BUN) i kreatinin. To su otpadni proizvodi koji cirkuliraju u krvi, a bubrezi su odgovorni za njihovo filtriranje. Ako se poveća taj broj, to može značiti i da bubrezi ne rade.
Snimanje slika, kao što je CT ili bubrežni ultrazvuk, može pokazati blokadu ili upalu bubrega ili mokraćovoda.
Biopsija bubrega jedan je od najboljih načina dijagnosticiranja akutnog nefritisa. Budući da to uključuje ispitivanje stvarnog uzorka tkiva iz bubrega, ovaj se test ne provodi na svima. Ovaj se test obavlja ako osoba ne reagira dobro na liječenje ili ako liječnik mora konačno dijagnosticirati stanje.
Kako se liječi akutni nefritis?
Liječenje glomerulonefritisa i intersticijskog nefritisa može zahtijevati liječenje osnovnih stanja koja uzrokuju probleme. Na primjer, ako lijek koji uzimate uzrokuje probleme s bubrezima, vaš liječnik može vam propisati alternativni lijek.
lijekovi
Za liječenje bubrežne infekcije liječnik će obično propisati antibiotike. Ako je vaša infekcija vrlo ozbiljna, možda ćete zahtijevati intravenske (IV) antibiotike unutar bolničkog bolničkog okruženja. IV antibiotici djeluju brže od antibiotika u obliku tableta. Infekcije poput pijelonefritisa mogu uzrokovati jake bolove. Vaš liječnik može vam propisati lijekove za ublažavanje boli dok se oporavljate.
Ako su vam bubrezi jako upaljeni, liječnik vam može propisati kortikosteroide.
Dodaci
Kad i vaši bubrezi ne rade, to može utjecati na ravnotežu elektrolita u vašem tijelu. Elektroliti, poput kalija, natrija i magnezija, odgovorni su za stvaranje kemijskih reakcija u tijelu. Ako vam je razina elektrolita previsoka, liječnik vam može propisati IV tekućinu kako bi potaknuo bubrege da oslobađaju dodatne elektrolite. Ako su vam elektroliti niski, možda ćete trebati uzimati dodatke prehrani. One mogu uključivati kalijeve ili fosforne tablete. Međutim, ne smijete uzimati nikakve suplemente bez odobrenja i preporuka liječnika.
Dijaliza
Ako vam je funkcija bubrega značajno oslabljena zbog infekcije, možda će vam trebati dijaliza. To je postupak u kojem poseban stroj djeluje poput umjetnog bubrega. Dijaliza može biti privremena potreba. Međutim, ako su vaši bubrezi pretrpjeli previše oštećenja, možda će vam trebati trajna dijaliza.
Kućna njega
Kada imate akutni nefritis, vašem tijelu je potrebno vrijeme i energija za liječenje. Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti odmor u krevetu tijekom oporavka. Liječnik će vam također možda savjetovati da povećate unos tekućine. To pomaže u sprječavanju dehidracije i zadržavanje bubrega filtrirajući otpuštajući otpadne proizvode.
Ako vaše stanje utječe na rad bubrega, liječnik vam može preporučiti posebnu dijetu koja sadrži malo elektrolita, poput kalija. Mnogo voća i povrća sadrži visoki udio kalija. Vaš liječnik će vas možda uputiti o tome koja je hrana s malo kalija.
Također možete namočiti malo povrća u vodi i ocijediti ga prije kuhanja. Ovaj postupak, poznat kao ispiranje, može ukloniti dodatni kalij.
Vaš liječnik može preporučiti i smanjenje hrane s visokim udjelom natrija. Kada imate previše natrijuma u krvi, bubrezi zadržavaju vodu. To može povećati krvni tlak.
Postoje koraci koje trebate poduzeti kako biste smanjili natrij u svojoj prehrani.
Jedite manje natrija
- Koristite svježe meso i povrće umjesto predpakiranih. Pretpakirana hrana obično ima visok sadržaj natrija.
- Kad god je to moguće, odaberite hranu s oznakom „niski natrij“ili „bez natrija“.
- Kad jedete vani, zamolite svog poslužitelja restorana da traži da kuhar ograniči sol koja je dodana vašim jelima.
- Hranu začinite začinima i biljem, umjesto začina pomiješanim s natrijom ili soli.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Sve tri vrste akutnog nefritisa poboljšat će se trenutnim liječenjem. Međutim, ako se vaše stanje ne liječi, možete razviti zatajenje bubrega. Zatajenje bubrega nastaje kada jedan ili oba bubrega prestanu raditi na kratko ili trajno. Ako se to dogodi, možda će vam trebati trajna dijaliza. Iz tog razloga, od vitalne je važnosti potražiti trenutno liječenje za sve sumnje na bubrežne probleme.
Izvori članaka
- Dijaliza. (2015).
- Glomerularne bolesti. (2014).
- Haider DG, et al. (2012). Biopsija bubrega u bolesnika s glomerulonefritisom: Je li ranije to bolje? DOI:
- Haladyj E i sur. (2016). Trebamo li još uvijek bubrežnu biopsiju kod lupusnog nefritisa? DOI:
- Intersticijski nefritis. (ND).
- Infekcija bubrega (pijelonefritis). (2017).
- Top 10 savjeta za smanjenje soli u vašoj prehrani. (ND).
- Bubrezi i kako djeluju. (2014).
- Što je infekcija bubrega (bubrega) - pijelonefritis? (ND).
