Što je obrezivanje?
Obrezivanje je kirurško uklanjanje prepucija, a to je koža koja pokriva vrh penisa. Česta je u Sjedinjenim Državama i dijelovima Afrike i na Bliskom Istoku, ali rjeđe u Europi i nekim zemljama, prema nedavnim procjenama.
Postupak se obično provodi na novorođenčetu iz osobnih ili vjerskih razloga. Obrezivanje kod starije djece i odraslih može se izvesti iz istih razloga. Uz to, starijoj djeci ili odraslima može biti potrebno obrezivanje za liječenje nekoliko stanja, uključujući:
- balanitis (oticanje prepucija)
- balanoposthitis (upala vrha i prepucija penisa)
- paraphimosis (nemogućnost vraćanja povučene kožice u prvobitni položaj)
- fimoza (nemogućnost povlačenja prepucija)
U zdrave novorođenčadi nema medicinske potrebe za obrezivanjem. Međutim, obitelji se mogu odlučiti za obrezivanje svojih sinova iz više razloga.
Jedan od najčešćih razloga je vjerska tradicija. Vjerski zakoni i judaizma i islama zahtijevaju da se novorođeni dječaci obrezuju. Ostali razlozi za obrezivanje uključuju:
- osobni izbor
- estetske sklonosti
- što rezultira smanjenim rizikom od nekih stanja
- želja nekih očeva da njihovi sinovi izgledaju poput njih
U judaizmu se obredno obrezivanje naziva brit milah i obično se izvodi u sklopu vjerskog obreda kod kuće ili u sinagogi, iako se ponekad izvodi u bolnici. Izvodi ga mohel, koji je prošao vjersku i kiruršku obuku za obavljanje obrednih obrezivanja. Postupak se gotovo uvijek provodi kada dječak ima osam dana.
U islamskoj kulturi obredno obrezivanje naziva se khitan. U nekim dijelovima islamskog svijeta postupak se provodi u sklopu vjerske ceremonije. U ostalim dijelovima, to se obavlja u bolničkim uvjetima. U većini islamskih zemalja kitan se izvodi u dojenačkoj dobi, ali to se može učiniti kada dječak uđe u pubertet.
Za i protiv obrezivanja
Postoje zdravstveni razlozi za obrezivanje novorođenih muškaraca. Međutim, većina njih nije čimbenik. Obrezivanje je odluka koju najbolje ostavljaju roditeljima ili samom djetetu kada je stariji. Liječnici mogu pomoći roditeljima da bolje razumiju prednosti i rizike.
Unatoč glasinama koje govore suprotno, obrezivanje ne utječe na plodnost muškarca, a postoje i izmiješani rezultati iz nekoliko studija o tome kako obrezivanje utječe na seksualni užitak. Neki nisu otkrili učinak, dok su drugi otkrili povećanu osjetljivost.
Evo nekih od prednosti i nedostataka muškog obrezivanja.
Pros za obrezivanje
- smanjuje rizik od infekcije mokraćnog sustava u dojenačkoj dobi
- vjerovatno smanjuje rizik od raka penisa, iako je taj rak rijedak i postaje rjeđi zbog razloga koji se ne odnose na obrezivanje
- smanjuje rizik od spolno prenosivih bolesti, uključujući prenošenje virusa HIV-a na muškarca
- smanjuje rizik od raka vrata maternice i nekih infekcija kod ženskih partnera
- sprječava balanitis, balanoposthitis, parafimozu i fimozu
- olakšava održavanje dobre genitalne higijene
Slabosti obrezivanja
- neki mogu promatrati kao omalovažavanje
- može uzrokovati bol, iako se primjenjuju sigurni i učinkoviti lijekovi za smanjenje boli
- ima nekoliko neposrednih zdravstvenih koristi
- može uzrokovati rijetke komplikacije, uključujući predugo ili prekratko rezanje prepucija, loše zarastanje, krvarenje ili infekciju
Kako se pripremiti za obrezivanje
Obrezivanje se često vrši dok su novorođenčad još u bolnici. Obučeni su različiti liječnici za obavljanje obrezivanja kod novorođenčadi, uključujući pedijatre i opstetričare. Ako odlučite da se ovaj postupak izvodi na vašem novorođenčetu, od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak.
Za stariju djecu i odrasle postupak se obično izvodi u bolnici ili kirurškom centru na ambulantnoj osnovi. To znači da biste istog dana otišli kući. Potrebna je i odgovarajuća suglasnost.
Kako se vrši obrezivanje
Obrezivanja često rade pedijatar, akušer, liječnik obiteljske medicine, kirurg ili urolog. Obrezivanje koje se izvode iz vjerskih razloga ponekad rade i drugi obučeni u tom postupku.
Tijekom novorođenog obrezivanja, vaš će sin ležati na leđima, s rukama i nogama. Anestetik se daje putem injekcije ili kreme, za oštećenje penisa.
Postoji nekoliko tehnika za izvođenje obrezivanja. Izbor koje će se tehnike koristiti ovisi o preferencijama i iskustvu liječnika.
Tri glavne metode obrezivanja su Gomco stezaljka, uređaj Plastibell i Mogen stezaljka. Svaki od njih djeluje tako da prekine cirkulaciju prepuciju kako bi se spriječilo krvarenje kada liječnik prereza kožicu. Postupak traje oko 15 do 30 minuta.
Praćenje i oporavak
Nakon postupka, beba može biti mučna. Liječnik ili medicinska sestra dat će upute kako smanjiti nelagodu. Vrijeme liječenja za obrezivanje novorođenčeta je oko 7 do 10 dana.
Normalno je da je penis nekoliko dana nakon obrezivanja malo crven ili nagnječen. Možete oprati penis i promijeniti preljev svakom promjenom pelene. Držite pelenu lagano olabavljenu kako bi se vrh penisa zacijelio.
Nazovite djetetovog liječnika ako dijete ima nešto od sljedećeg:
- stalna mučnina (kod beba)
- pojačana bol (u djece)
- problemi s mokrenjem
- vrućica
- loše mirisne drenaže
- pojačano crvenilo ili oteklina
- uporno krvarenje
- plastični prsten koji se ne otpada nakon dva tjedna
Oporavak kod odraslih
Liječnik će vam dati posebne upute kako brinuti o svom rezu i umanjiti bol.
Općenito, trebali biste se vratiti poslu i dnevnim aktivnostima kada se osjećate ugodno. Izbjegavajte naporne vježbe, poput trčanja ili dizanja utega, prva četiri tjedna od oporavka ili dok vaš liječnik ne odobri.
Hodanje je najbolji način vježbanja tijekom oporavka. Pokušajte hodati malo više nego što obično činite svaki dan.
Također biste trebali izbjegavati seksualne aktivnosti šest tjedana nakon postupka. Slijedite upute liječnika o seksualnoj aktivnosti.
Nazovite svog liječnika ako imate nešto od sljedećeg:
- pojačana bol
- poteškoće s mokrenjem
- krvarenje
- znakovi infekcije, uključujući vrućicu, pojačano crvenilo, oticanje ili drenažu
