Pregled
Sindrom karpalnog tunela je stanje uzrokovano stisnutim živcem u zglobu. Simptomi karpalnog tunela uključuju uporno trnce kao i utrnulost i zračeću bol u rukama i rukama. U nekim slučajevima možete osjetiti i slabost ruku.
Ovo stanje može početi polako i postupno napredovati. Pritisak na srednji živac, koji teče od podlaktice do ruku, izaziva bol karpalnog tunela. Otpuštanje karpalnog tunela operacija je koja pomaže smanjiti pritisak na ovaj živac i liječiti simptome karpalnog tunela.
Razlozi ispuštanja karpalnog tunela
Operacija oslobađanja karpalnog tunela nije za sve. U stvari, neki ljudi su u mogućnosti liječiti simptome karpalnog tunela nehirurškim metodama. Možete uzimati protuupalne lijekove bez recepta, poput ibuprofena ili aspirina, ili lijekove protiv bolova na recept. Liječnici mogu preporučiti injekciju steroida i ubrizgati lijek izravno u ruku ili ruku.
Ostale vrste nehirurških metoda uključuju:
- hladni ili ledeni oblog
- iskoči kako bi zglob bio ravno, tako da postoji manja napetost na živcu
- fizikalna terapija
Ponavljajuće aktivnosti, poput tipkanja, također mogu potaknuti ili pogoršati sindrom karpalnog tunela. Česti odmori i odmaranje ruku mogu umanjiti simptome i ublažiti potrebu za kirurškim zahvatom.
Međutim, ako se bol, omamljenost ili slabost nastave ili pogoršaju i nakon eksperimentiranja s nehirurškim metodama, vaš liječnik može preporučiti puštanje karpalnog tunela. Prije zakazivanja postupka liječnik može obaviti test živčane provođenja i elektromiogram (EMG) test kako bi provjerio ima li abnormalne električne aktivnosti mišića, što je uobičajeno kod sindroma karpalnog tunela.
Priprema za puštanje karpalnog tunela
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje trenutno uzimate. Vaš liječnik će vam možda uputiti da prestanete uzimati neke svoje lijekove (aspirin, ibuprofen i sredstvo za razrjeđivanje krvi) tjedan dana prije zakazane operacije. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve bolesti, poput prehlade, groznice ili virusa prije operacije. Neka vas neko odveze u bolnicu i dogovorite se za povratak kući. Nemojte jesti šest do 12 sati prije operacije oslobađanja karpalnog tunela.
Vrste postupaka oslobađanja karpalnog tunela
Postoje dva načina provođenja oslobađanja karpalnog tunela: otvoreno oslobađanje karpalnog tunela i endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela.
Otvoreno puštanje karpalnog tunela
Vaš kirurg napravi mali rez u blizini donjeg dijela dlana blizu vašeg zgloba. Zatim kirurg presiječe karpalni ligament, što smanjuje pritisak na srednji živac. Ovisno o vašem slučaju, kirurg također može ukloniti tkivo iz oko živca. Kirurg primjenjuje nekoliko uboda kako bi zatvorio ranu, a zatim pokriva područje zavojem.
Endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela
Kirurg napravi mali rez u blizini donjeg dijela vašeg dlana u blizini zgloba. Zatim kirurg ubaci endoskop u zglob. Endoskop je duga, fleksibilna cijev s priloženim svjetlom i kamerom. Fotoaparat snima video iz vašeg zapešća i te se slike pojavljuju na monitoru u operacijskoj sobi. Vaš će kirurg kroz ovaj otvor umetnuti druge alate i presjeći karpalni ligament kako bi smanjio pritisak na vaš živac. Kirurg ukloni alat i endoskop, a zatim rez zatvori ubodom.
Ovaj ambulantni postupak traje oko 15 do 60 minuta. Prije postupka dobit ćete anesteziju. Zbog anestezije ćete zaspati i spriječiti bol tijekom postupka. Nakon ispadanja anestezije, možete osjetiti neku bol ili nelagodu. Međutim, liječnik vam može propisati lijekove za ublažavanje boli.
Rizici oslobađanja karpalnog tunela
Rizici povezani s ovom vrstom operacije uključuju:
- krvarenje
- infekcija
- oštećenje živaca
- alergijska reakcija na anesteziju ili lijekove protiv bolova
Vaš će liječnik zakazati naknadni sastanak nakon operacije za uklanjanje uboda i nadzirati vaš napredak. Međutim, trebali biste se obratiti svom liječniku ili potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- groznica i zimica (znakovi infekcije)
- neobično oticanje ili crvenilo
- iscjedak s mjesta operacije
- intenzivna bol koja ne reagira na lijekove
- kratkoća daha ili bolove u prsima
- mučnina ili povraćanje
Postirurgija skrbi za oslobađanje karpalnog tunela
Vaš će kirurg primijeniti zavoj ili ukosnicu kako bi zaštitio ruku i ruku nakon operacije.
Dok operacija brzo ublažava bol i ukočenost, potrebno je najmanje četiri tjedna da se oporavi. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti nakon operacije kako biste pomogli svom oporavku:
- Uzmite lijekove protiv bolova prema uputama liječnika.
- Nanesite ledeni oblog na ruku i zapešće svakih nekoliko sati 20 minuta.
- Poslušajte upute svog liječnika u vezi s kupkama i tuševima.
- Ne dižite teške predmete.
- Prvih nekoliko dana podignite ruku da smanjite otekline i bol.
Prvi tjedan nakon postupka, najvjerojatnije ćete morati nositi pramen ili nekakav zavoj. Možda ćete morati proći fizikalnu terapiju ili izvoditi posebne vježbe ruku u tjednima nakon postupka. Vrijeme oporavka ovisit će o količini akumuliranog oštećenja medijalnog živca. Iako većina ljudi ima veliku korist od ove operacije, određeni simptomi mogu ostati, ovisno o vašem stanju prije operacije.
