Prepoznavanje potencijalnih znakova raka grla
Rak grla može biti teško otkriti u ranoj fazi. Uobičajeni znakovi i simptomi raka grla uključuju:
- promjena u glasu
- problemi s gutanjem (disfagija)
- gubitak težine
- grlobolja
- stalna potreba da pročistite grlo
- uporni kašalj (može iskašljati krv)
- natečeni limfni čvorovi u vratu
- teško disanje
- bol u ušima
- promuklost
Zakažite liječnik ako imate bilo koji od ovih simptoma i oni se ne poboljšavaju nakon dva do tri tjedna.
Uzroci i faktori rizika za rak grla
Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti rak grla od žena.
Određene životne navike povećavaju rizik od razvoja raka grla, uključujući:
- pušenje
- prekomjerna konzumacija alkohola
- loša prehrana
- izloženost azbestu
- loša higijena zuba
- genetski sindromi
Rak grla povezan je i s određenim tipovima humanih papiloma virusima (HPV). HPV je spolno prenosivi virus. Infekcija HPV-om je faktor rizika za određene karcinome orofaringeusa, pokazuju američki Centri za liječenje raka.
Rak grla povezan je i s drugim vrstama karcinoma. Zapravo, neki ljudi kojima je dijagnosticiran rak grla dijagnosticiraju istovremeno i rak jednjaka, pluća ili mjehura. To može biti zbog toga što ti karcinomi imaju neke iste čimbenike rizika.
Dijagnosticiranje raka grla
Vaš će liječnik pitati vaše simptome i povijest bolesti. Ako imate simptome poput upale grla, promuklosti i upornog kašlja bez ikakvog poboljšanja i nema drugog objašnjenja, oni mogu posumnjati na rak grla.
Da bi provjerio rak grla, liječnik će vam izvesti izravnu ili neizravnu laringoskopiju ili će vas uputiti kod stručnjaka za postupak.
Laringoskopija omogućuje liječniku bliži pregled vašeg grla. Ako ovaj test otkrije abnormalnosti, vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva (zvan biopsija) iz grla i testirati uzorak na rak.
Vaš liječnik može preporučiti jednu od sljedećih vrsta biopsije:
- Konvencionalna biopsija. Za ovaj postupak, vaš liječnik napravi rez i uklanja uzorak komada tkiva. Ova vrsta biopsije provodi se u operacijskoj sali pod općom anestezijom.
- Fina aspiracija igala (FNA). Za ovu biopsiju vaš liječnik umetne tanku iglu izravno u tumor kako bi uklonio uzorke stanica.
- Endoskopska biopsija. Da biste uklonili uzorak tkiva pomoću endoskopa, liječnik vam umetne tanku, dugu cijev kroz usta, nos ili rez.
Stažiranje raka grla
Ako vaš liječnik pronađe rakave stanice u vašem grlu, odredit će dodatne testove za prepoznavanje stadija ili opsega vašeg karcinoma. Stupnjevi se kreću od 0 do 4:
- Stadij 0: Tumor je samo na gornjem sloju stanica zahvaćenog dijela grla.
- Stadij 1: Tumor je manji od 2 cm i ograničen je na dio grla gdje je započeo.
- Stadij 2: Tumor je veličine između 2 i 4 cm ili je možda prerastao u obližnje područje.
- Stadij 3: Tumor je veći od 4 cm ili je prerastao u druge strukture u grlu ili se proširio na jedan limfni čvor.
- Stupanj 4: Tumor se proširio na limfne čvorove ili udaljene organe.
Slikovni testovi
Vaš liječnik može koristiti razne testove za uklanjanje raka grla. Slikovni testovi na prsima, vratu i glavi mogu pružiti bolju sliku napredovanja bolesti. Ovi testovi mogu uključivati sljedeće.
Slika magnetske rezonancije (MRI)
Ovaj slikovni test koristi radio valove i jake magnete za stvaranje detaljnih slika s unutarnje strane vrata. MRI pretražuje tumore i može utvrditi je li se rak proširio na druge dijelove tijela.
Ležićete u uskoj cjevčici dok stroj stvara slike. Dužina testa varira, ali obično ne traje duže od jednog sata.
Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje)
PET skeniranje uključuje ubrizgavanje vrste radioaktivnog bojila u krv. Skeniranje stvara slike područja radioaktivnosti u vašem tijelu. Ova vrsta slikovnog testa može se koristiti u slučajevima uznapredovalog raka.
Računala tomografija (CT pretraga)
Ovaj test snimanja koristi rendgenske zrake za stvaranje slike poprečnog presjeka vašeg tijela. CT se također proizvodi slike mekog tkiva i organa.
Ovo pregledavanje pomaže vašem liječniku da utvrdi veličinu tumora. Također im pomaže da utvrde je li se tumor proširio na različita područja, poput limfnih čvorova i pluća.
Barijev gutljaj
Vaš liječnik može predložiti gutanje barija ako imate poteškoće s gutanjem. Pićete gustu tekućinu za oblaganje grla i jednjaka. Ovaj test stvara rentgenske snimke vašeg grla i jednjaka.
X-rentgen grudi
Ako vaš liječnik posumnja da se rak proširio na pluća, trebat će vam rendgen prsa kako bi provjerio nepravilnosti.
Mogućnosti liječenja raka grla
Tijekom liječenja blisko ćete surađivati s raznim stručnjacima. Ti stručnjaci uključuju:
- onkolog, koji izvodi kirurške zahvate poput uklanjanja tumora
- zračenje onkolog, koji liječi vaš karcinom pomoću zračenja
- patolog, koji pregledava uzorke tkiva iz vaše biopsije
Ako imate biopsiju ili operativni zahvat, imat ćete i anesteziologa koji primjenjuje anesteziju i nadzire vaše stanje tijekom postupka.
Mogućnosti liječenja raka grla uključuju operaciju, zračenje i kemoterapiju. Način liječenja koji preporučuje liječnik ovisit će o opsegu vaše bolesti, između ostalih faktora.
kirurgija
Ako je tumor u grlu mali, vaš liječnik može kirurški ukloniti tumor. Ova operacija se obavlja u bolnici dok ste pod sedacijom. Vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih kirurških zahvata:
- Endoskopska operacija. U ovom se postupku koristi endoskop (duga tanka cijev sa svjetlom i kamerom na kraju) kroz koji se mogu proći kirurški instrumenti ili laseri za liječenje karcinoma u ranoj fazi.
- Cordectomy. Ovim postupkom se uklanjaju svi ili dio vaših glasnica.
- Laringektomija. Ovim postupkom uklanja se cijeli ili dio vašeg glasovnog okvira, ovisno o težini raka. Neki ljudi mogu normalno govoriti nakon operacije. Neki će naučiti kako govoriti bez govorne kutije.
- Pharyngectomy. Ovim postupkom uklanja se dio grla.
- Sekcija vrata. Ako se rak grla širi unutar vrata, liječnik vam može ukloniti neke limfne čvorove.
Terapija radijacijom
Nakon uklanjanja tumora, vaš liječnik može preporučiti radioterapiju. Zračna terapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje malignih stanica raka. Cilja sve stanice karcinoma koje tumor zaostaje. Vrste zračenja uključuju:
- Radioterapija modulirana intenzitetom i 3D-konformna terapija zračenjem. U obje vrste liječenja zračenja su prilagođena obliku tumora. To je najčešći način na koji se daje zračenje za rak grkljana i hipofarinksa.
- Brahiterapija. Radioaktivno sjeme smješta se izravno unutar tumora ili blizu tumora. Iako bi se ova vrsta zračenja mogla koristiti za rak grkljana i hipofaringeusa, rijetka je.
kemoterapija
U slučaju velikih tumora i tumora koji su se proširili na limfne čvorove i druge organe ili tkiva, vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju i zračenje. Kemoterapija je lijek koji ubija i usporava rast malignih stanica.
Ciljana terapija
Ciljana terapija su lijekovi koji zaustavljaju širenje i rast stanica raka interferirajući sa specifičnim molekulama koje su odgovorne za rast tumora. Jedna vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje raka grla je cetuksimab (Erbitux).
Ostale vrste ciljane terapije istražuju se u kliničkim ispitivanjima. Vaš liječnik može preporučiti ovu terapiju zajedno sa standardnom kemoterapijom i zračenjem.
Oporavak nakon liječenja
Nekim ljudima koji boluju od raka grla potrebna je terapija nakon liječenja kako bi se naučili kako govoriti. To se može poboljšati radom s logopedom i fizikalnim terapeutom.
Pored toga, neki ljudi s karcinomom grla imaju komplikacije. To može uključivati:
- poteškoće s gutanjem
- izobličenje vrata ili lica
- nemogućnost govora
- teškoće u disanju
- otvrdnjavanje kože oko vrata
Profesionalni terapeuti mogu pomoći kod poteškoća s gutanjem. Možete razgovarati o rekonstruktivnoj kirurgiji sa svojim liječnikom ako nakon operacije imate oštećenje lica ili vrata.
Dugoročne prognoze raka grla
Ako se dijagnosticira rano, rak grla ima visoku stopu preživljavanja.
Rak grla možda nije izlječiv nakon što se maligne stanice šire na dijelove tijela izvan vrata i glave. Međutim, oni kojima je dijagnosticirano mogu nastaviti liječenje kako bi produžili svoj život i usporili napredovanje bolesti.
Prevencija raka grla
Ne postoji definitivan način da se spriječi rak grla, ali možete poduzeti korake za smanjenje rizika:
- Prestanite pušiti. Za prestanak pušenja koristite proizvode bez recepta, kao što su nadomjesci nikotina, ili razgovarajte s liječnikom o lijekovima na recept kako bi vam pomogao da prekinete s pušenjem.
- Smanjite unos alkohola. Muškarci trebaju konzumirati više od dva alkoholna pića dnevno, a žene dnevno ne više od jednog alkoholnog pića.
- Vodite zdrav način života. Jedite puno voća, povrća i nemasnog mesa. Smanjite unos masti i natrija i poduzmite korake za gubitak viška kilograma. Bavite se fizičkom aktivnošću najmanje 2,5 sata tjedno.
- Smanjite rizik od HPV-a. Ovaj virus povezan je s karcinomom grla. Da biste se zaštitili, vježbajte siguran seks. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima cjepiva protiv HPV-a.
Rak grla: Pitanja i odgovori
P:
Je li karcinom grla nasljedan?
A:
Većina karcinoma grla uglavnom se odnosi na pušenje, a nije nasledna, osim ako članovi obitelji nisu predisponirani pušenju. Izvan grkljana, niz naslijeđenih gena predisponira članove obitelji na razvoj raka. Neki ljudi nasljeđuju DNA mutacije od svojih roditelja što uvelike povećava rizik od razvoja određenih karcinoma. Nasljedne mutacije onkogena ili gena za suzbijanje tumora rijetko uzrokuju rak grla, ali čini se da neki ljudi nasljeđuju smanjenu sposobnost razgradnje određenih vrsta kemikalija koje uzrokuju rak. Ti su ljudi osjetljiviji na učinke duhanskog dima, alkohola i određenih industrijskih kemikalija koji izazivaju rak.
Helen Chen, MPHAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
