Što je umetanje u prsni koš?
Prsna cijev može pomoći da se zrak, krv ili tekućina izluče iz prostora koji okružuje pluća, a koji se naziva pleuralni prostor.
Umetanje u prsni koš naziva se i torakostomija u prsima. To je obično hitni postupak. Može se raditi i nakon operacije na organima ili tkivima u vašoj prsnoj šupljini.
Tijekom umetanja u prsni koš, šuplja plastična cijev se ubacuje između vaših rebara u pleuralni prostor. Cijev se može povezati s strojem da bi pomogla odvodnju. Cijev će ostati na mjestu dok vam tekućina, krv ili zrak ne isteknu iz prsa.
Za što se koristi
Možda će vam trebati prsni koš ako imate nešto od sljedećeg:
- srušena pluća
- infekcija pluća
- krvarenje oko pluća, posebno nakon traume (poput prometne nesreće)
- nakupljanje tekućine zbog drugog zdravstvenog stanja, poput raka ili upale pluća
- otežano disanje zbog nakupljanja tekućine ili zraka
- operacije, posebno operacije pluća, srca ili jednjaka
Umetanje u prsni koš također može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira druga stanja, poput oštećenja pluća ili unutarnjih ozljeda nakon traume.
Kako se pripremiti
Umetanje u prsni koš najčešće se obavlja nakon operacije ili kao hitan postupak, tako da obično nema načina da se na to pripremite. Vaš liječnik će tražiti vaš pristanak za obavljanje postupka ako ste svjesni. Ako ste u nesvijesti, objasnit će vam zašto je bila potrebna prsa nakon što ste se probudili.
U slučajevima kada to nije hitno stanje, liječnik će vam naručiti rendgen prsa prije ugradnje prsne cijevi. To je učinjeno kako bi se potvrdilo uzrokuje li nakupljanje tekućine ili zraka i utvrdilo je li potrebna prsna cijev. Za procjenu pleuralne tekućine mogu se napraviti i neki drugi testovi, poput ultrazvuka prsa ili CT prsa.
Postupak
Netko tko se specijalizirao za plućna stanja i bolesti naziva se plućnim stručnjakom. Umetanje prsne cijevi obično će izvršiti kirurg ili specijalista za pluća. Tijekom umetanja u prsni koš, događa se sljedeće:
Priprema: Vaš liječnik će vam pripremiti veliko područje sa vaše strane prsa, od vašeg pazuha do vašeg trbuha i preko bradavice. Priprema uključuje sterilizaciju područja i brijanje svake dlake s mjesta umetanja, ako je potrebno. Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk kako bi utvrdio dobro mjesto za umetanje epruvete.
Anestezija: Liječnik može ubrizgati anestetik u vašu kožu ili venu kako bi oštetio područje. Lijekovi će vam pomoći da vam bude ugodnije tijekom umetanja u prsni koš, što može biti bolno. Ako radite na većoj operaciji na srcu ili plućima, vjerojatno će vam biti postavljena opća anestezija i spavat će prije umetanja prsne cijevi.
Incizija: Pomoću skalpela liječnik će vam napraviti mali (¼ do 1 ½ inčni) rez između rebara, u blizini gornjeg dijela prsa. Gdje će napraviti rez, ovisi o razlogu prsne cijevi.
Umetanje: Vaš će liječnik lagano otvoriti prostor u vašoj prsnoj šupljini i usmjeriti cijev u vaša prsa. Prsne cijevi dolaze u različitim veličinama za različite uvjete. Vaš će liječnik zašiti prsni koš na mjesto kako bi se spriječilo da se pomiče. Na mjesto umetanja navest će se sterilni zavoj.
Odvodnjavanje: Cjevčica se zatim pričvršćuje na poseban jednosmjerni sustav odvodnje koji omogućuje samo strujanje zraka ili tekućine. To sprečava da se tekućina ili zrak vraća u prsnu šupljinu. Dok je prsna cijev u, vjerojatno ćete morati ostati u bolnici. Liječnik ili medicinska sestra nadzirat će vaše disanje i provjeravati moguće curenje zraka.
Koliko dugo ostaje prsna cijev ovisi o stanju koji je uzrokovao nakupljanje zraka ili tekućine. Neki karcinomi pluća mogu uzrokovati nakupljanje tekućine. U tim slučajevima liječnici mogu napustiti epruvetu na duže vrijeme.
komplikacije
Umetanje u prsni koš dovodi vas u opasnost od nekoliko komplikacija. To uključuje:
Bol tijekom postavljanja: Umetanje u prsni koš obično je vrlo bolno. Vaš liječnik će vam pomoći u upravljanju vašom bolom ubrizgavanjem anestetika kroz IV ili izravno u mjesto prsne cijevi. Dat će vam opća anestezija, koja vas uspavljuje, ili lokalna anestezija, koja oštećuje područje.
Infekcija: Kao i svaki invazivni postupak, postoji rizik od infekcije. Upotreba sterilnih alata tijekom postupka pomaže u smanjenju ovog rizika.
Krvarenje: Vrlo mala količina krvarenja može se pojaviti ako je krvna žila oštećena prilikom umetanja prsne cijevi.
Loše postavljanje cijevi: U nekim slučajevima se prsni koš može postaviti predaleko ili unutar pleuralnog prostora. Cijev također može ispasti.
Ozbiljne komplikacije
Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:
- krvarenje u pleuralni prostor
- ozljede pluća, dijafragme ili želuca
- srušena pluća tijekom uklanjanja cijevi
Uklanjanje prsne cijevi
Prsna cijev obično ostaje nekoliko dana. Nakon što je liječnik siguran da više ne treba isušiti tekućinu ili zrak, prsna će se cijev izvaditi.
Uklanjanje prsne cijevi obično se izvodi brzo i bez sedacije. Liječnik će vam dati posebne upute kako disati kad izvadite cijev. U većini slučajeva prsni koš će vam biti uklonjen dok zadržavate dah. To osigurava da vam dodatni zrak ne uđe u pluća.
Nakon što liječnik ukloni prsni koš, naložit će zavoj preko mjesta umetanja. Možda imate mali ožiljak. Liječnik će vjerojatno zakazati rentgen kasnije kako bi se uvjerio da nema dodatnih nakupina zraka ili tekućine u vašim prsima.
