Što je bipolarni poremećaj?
Bipolarni poremećaj je ozbiljan poremećaj mozga u kojem osoba doživljava ekstremne razlike u razmišljanju, raspoloženju i ponašanju. Bipolarni poremećaj se ponekad naziva i manično-depresivna bolest ili manična depresija.
Ljudi koji imaju bipolarni poremećaj obično prolaze kroz razdoblja depresije ili manije. Također mogu osjetiti česte promjene raspoloženja.
Uvjet nije isti za svaku osobu koja ga ima. Neki ljudi mogu imati uglavnom depresivna stanja. Drugi ljudi mogu imati uglavnom manične faze. Može čak biti istovremeno i depresivnih i maničnih simptoma.
Preko 2 posto Amerikanaca razviti bipolarni poremećaj.
Koji su simptomi?
Simptomi bipolarnog poremećaja uključuju promjene raspoloženja (ponekad prilično ekstremne) kao i promjene u:
- energija
- razine aktivnosti
- obrasci spavanja
- ponašanja
Osoba sa bipolarnim poremećajem ne mora uvijek doživjeti depresivnu ili maničnu epizodu. Oni također mogu doživjeti dugačka razdoblja nestabilnog raspoloženja. Ljudi bez bipolarnog poremećaja često doživljavaju "uspone i padove" u svom raspoloženju. Promjene raspoloženja uzrokovane bipolarnim poremećajem vrlo su različite od ovih "uspona i padova".
Bipolarni poremećaj često rezultira lošim radnim mjestom, problemima u školi ili oštećenim odnosima. Ljudi koji imaju vrlo ozbiljne, neliječene slučajeve bipolarnog poremećaja ponekad počine samoubojstvo.
Osobe s bipolarnim poremećajem doživljavaju intenzivna emocionalna stanja koja nazivaju "epizodama raspoloženja".
Simptomi epizode depresivnog raspoloženja mogu uključivati:
- osjećaji praznine ili bezvrijednosti
- gubitak interesa za nekad ugodne aktivnosti poput seksa
- promjene u ponašanju
- umor ili niska energija
- problemi s koncentracijom, odlučivanjem ili zaboravom
- nemir ili razdražljivost
- promjene u prehrambenim ili spavaćim navikama
- samoubilačka ideja ili pokušaj samoubojstva
S druge krajnje strane spektra su manične epizode. Simptomi manije mogu obuhvaćati:
- duga razdoblja intenzivne radosti, uzbuđenja ili euforije
- ekstremna razdražljivost, uzbuđenost ili osjećaj "ožičenosti" (skakavost)
- lako se rastreseno ili nemirno
- trkačke misli
- govori vrlo brzo (često tako brzo drugi nisu u stanju držati korak)
- preuzeti više novih projekata nego što se može nositi (pretjerano usmjeren cilj)
- malo potrebe za snom
- nerealna uvjerenja o nečijim sposobnostima
- sudjelovanje u ponašanju impulzivnog ili visokog rizika poput kockanja ili trošenja uroka, nesigurnog seksa ili neopreznih ulaganja
Neki ljudi s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti hipomaniju. Hipomanija znači "pod manijom", a simptomi su vrlo slični maniji, ali manje ozbiljni. Najveća razlika između njih dvojice je da simptomi hipomanije uglavnom ne narušavaju vaš život. Manične epizode mogu dovesti do hospitalizacije.
Neki ljudi s bipolarnim poremećajem doživljavaju "miješana stanja raspoloženja" u kojima koegzistiraju depresivni i manični simptomi. U mješovitom stanju osoba će često imati simptome koji uključuju:
- agitacija
- nesanica
- ekstremne promjene u apetitu
- samoubilačka ideja
Osoba će se obično osjećati pod naponom dok doživljava sve gore navedene simptome.
Simptomi bipolarnog poremećaja općenito će se pogoršati bez liječenja. Vrlo je važno vidjeti svog pružatelja primarne njege ako mislite da imate simptome bipolarnog poremećaja.
Vrste bipolarnog poremećaja
Bipolarni I
Ovu vrstu karakteriziraju manična ili mješovita epizoda koja traje najmanje tjedan dana. Također možete osjetiti teške manične simptome koji zahtijevaju hitnu bolničku skrb. Ako doživite depresivne epizode, obično traju najmanje dva tjedna. Simptomi i depresije i manije moraju biti izrazito različiti od normalnog ponašanja osobe.
Bipolarni II
Ovu vrstu karakterizira uzorak depresivnih epizoda pomiješanih s hipomaničnim epizodama kojima nedostaju "potpunozvučne" manične (ili mješovite) epizode.
Bipolarni poremećaj koji nije drugačije specificiran (BP-NOS)
Ova se vrsta ponekad dijagnosticira kada osoba ima simptome koji ne zadovoljavaju u potpunosti dijagnostičke kriterije za bipolarni I ili bipolarni II. Međutim, osoba i dalje doživljava promjene raspoloženja koje su vrlo različite od njihovog normalnog ponašanja.
Ciklotimski poremećaj (ciklotimija)
Ciklotimski poremećaj je blagi oblik bipolarnog poremećaja u kojem osoba ima blagu depresiju pomiješanu s hipomaničnim epizodama najmanje dvije godine.
Bipolarni poremećaj u brzom biciklizmu
Nekim se ljudima može dijagnosticirati i ono što je poznato kao "bipolarni poremećaj brzog biciklizma". U roku od godine dana, pacijenti s ovim poremećajem imaju četiri ili više epizoda:
- velika depresija
- manija
- hypomania
Češća je u osoba s teškim bipolarnim poremećajem i kod onih kojima je dijagnosticirana u ranijoj dobi (često tijekom srednje i kasne tinejdžerske dobi), a pogađa više žena nego muškaraca.
Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja
Većina slučajeva bipolarnog poremećaja počinje prije nego što osoba napuni 25 godina. Neki ljudi mogu osjetiti svoje prve simptome u djetinjstvu ili, alternativno, kasno u životu. Bipolarni simptomi mogu se kretati u intenzitetu od slabog raspoloženja do teške depresije, ili hipomanije do teške manije. Često je teško dijagnosticirati jer se javlja sporo i postupno se s vremenom pogoršava.
Vaš primarni liječnik obično će vam postavljati pitanja o svojim simptomima i povijesti bolesti. Oni će također htjeti znati o vašoj upotrebi alkohola ili droga. Oni također mogu obaviti laboratorijske pretrage kako bi se isključila bilo koja druga zdravstvena stanja. Većina pacijenata potražit će pomoć samo tijekom depresivne epizode, stoga je važno da vaš primarni liječnik provede cjelovitu dijagnostičku procjenu prije nego što postavi dijagnozu bipolarnog poremećaja. Ako se sumnja na dijagnozu bipolarnog poremećaja, neki će se pružatelji primarne njege obratiti psihijatrijskom stručnjaku.
Osobe sa bipolarnim poremećajem s većim rizikom za brojne druge mentalne i fizičke bolesti, uključujući:
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- poremećaji anksioznosti
- socijalne fobije
- ADHD
- migrene glavobolje
- bolest štitnjače
- dijabetes
- gojaznost
Problemi sa zlouporabom supstanci česti su i među pacijentima s bipolarnim poremećajem.
Nije poznat uzrok bipolarnog poremećaja, ali teže je pokretati u obiteljima.
Liječenje bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj se ne može izliječiti. Smatra se kroničnom bolešću, poput dijabetesa, i mora se pažljivo upravljati i liječiti tijekom života. Liječenje obično uključuje i lijekove i terapije, poput kognitivne terapije u ponašanju. Lijekovi koji se koriste u liječenju bipolarnih poremećaja uključuju:
- stabilizatori raspoloženja, poput litija (Eskalith ili Lithobid )
- atipični antipsihotički lijekovi kao što su olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal)
- lijekovi protiv anksioznosti poput benzodiazepina ponekad se koriste u akutnoj fazi manije
- lijekovi protiv napadaja (poznati i kao antikonvulzivi) kao što su divalproex-natrij (Depakote), lamotrigin (Lamictal) i valproična kiselina (Depakene)
- Oboljelima s bipolarnim poremećajem ponekad će se propisati antidepresivi za liječenje simptoma njihove depresije ili drugih stanja (poput poremećaja anksioznosti koji nastaju istovremeno). Međutim, oni često moraju uzimati stabilizator raspoloženja, jer sam antidepresiv može povećati šanse da postane maničan ili hipomaničan (ili da razvije simptome brzog biciklizma).
pogled
Bipolarni poremećaj je vrlo izliječivo stanje. Ako sumnjate da imate bipolarni poremećaj, vrlo je važno da se zakažete sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite i procijenite ga. Neliječeni simptomi bipolarnog poremećaja samo će se pogoršati. Procjenjuje se da oko 15 posto ljudi s neliječenim bipolarnim poremećajem počini samoubojstvo.
Prevencija samoubojstava:
Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
