Što je endogena depresija?
Endogena depresija je vrsta velikog depresivnog poremećaja (MDD). Iako se nekad promatrao kao poseban poremećaj, danas se rijetko dijagnosticira endogena depresija. Umjesto toga, trenutno joj je dijagnosticiran MDD. MDD, poznat i kao klinička depresija, je poremećaj raspoloženja koji je karakteriziran upornim i intenzivnim osjećajem tuge kroz duže vremensko razdoblje. Ti osjećaji negativno utječu na raspoloženje i ponašanje, kao i na razne fizičke funkcije, uključujući spavanje i apetit. Gotovo 7 posto odraslih u Sjedinjenim Državama svake godine doživi MDD. Istraživači ne znaju tačan uzrok depresije. Međutim, vjeruju da to može biti uzrokovano kombinacijom:
- genetski čimbenici
- biološki čimbenici
- psihološki faktori
- okolišni čimbenici
Neki ljudi postaju depresivni nakon što izgube voljenu osobu, okončaju vezu ili dožive traumu. Međutim, endogena depresija nastaje bez očitog stresnog događaja ili drugog okidača. Simptomi se često pojavljuju iznenada i bez vidljivog razloga.
Kako se endogena depresija razlikuje od egzogene depresije?
Istraživači su koristili za diferenciranje endogene depresije i egzogene depresije po prisutnosti ili odsutnosti stresnog događaja prije pojave MDD-a:
Endogena depresija nastaje bez prisustva stresa ili trauma. Drugim riječima, nema očitog vanjskog uzroka. Umjesto toga, prije svega mogu ga uzrokovati genetski i biološki čimbenici. Zbog toga se endogena depresija može također nazivati i „biološki utemeljena“depresija.
Egzogena depresija događa se nakon stresnog ili traumatičnog događaja. Ova vrsta depresije češće se naziva „reaktivna“depresija.
Stručnjaci za mentalno zdravlje razlikovali su ove dvije vrste MDD-a, ali to više nije slučaj. Većina stručnjaka za mentalno zdravlje sada postavlja opću MDD dijagnozu na temelju određenih simptoma.
Koji su simptomi endogene depresije?
Osobe s endogenom depresijom počinju doživljavati simptome iznenada i bez vidljivog razloga. Vrsta, učestalost i ozbiljnost simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe.
Simptomi endogene depresije slični su simptomima MDD. Oni uključuju:
- uporni osjećaji tuge ili beznađa
- gubitak interesa za aktivnosti ili hobije koji su nekada bili ugodni, uključujući seks
- umor
- nedostatak motivacije
- problemi s koncentracijom, razmišljanjem ili donošenjem odluka
- poteškoće u snu ili spavanju
- socijalna izolacija
- misli o samoubojstvu
- glavobolje
- bolovi u mišićima
- gubitak apetita ili prejedanje
Kako se dijagnosticira endogena depresija?
Vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite ili stručnjak za mentalno zdravlje može dijagnosticirati MDD. Prvo će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti. Obavezno ih obavijestite o bilo kojim lijekovima koje uzimate i o svim postojećim medicinskim ili mentalnim stanjima. Također im je korisno reći ima li neko od članova vaše obitelji MDD ili ga je imao u prošlosti.
Vaš zdravstveni radnik će vas također pitati o vašim simptomima. Oni će htjeti znati kada su se simptomi pojavili i jesu li počeli nakon što ste doživjeli stresni ili traumatični događaj. Vaš pružatelj zdravstvene usluge može vam dati i niz upitnika koji će ispitati kako se osjećate. Ovi upitnici mogu vam pomoći u utvrđivanju imate li MDD.
Da biste dijagnosticirali MDD, morate ispuniti određene kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM). Ovaj priručnik stručnjaci za mentalno zdravlje često koriste za dijagnosticiranje stanja mentalnog zdravlja. Glavni kriteriji za dijagnozu MDD su "depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva svakodnevnim aktivnostima duže od dva tjedna."
Iako priručnik koji se koristi za razlikovanje endogenog i egzogenog oblika depresije, trenutna verzija više ne predviđa tu razliku. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu postaviti dijagnozu endogene depresije ako se simptomi MDD razvijaju bez ikakvog razloga.
Kako se liječi endogena depresija?
Prevladavanje MDD-a nije lak zadatak, ali simptomi se mogu liječiti kombinacijom lijekova i terapije.
lijekovi
Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju osoba s MDD-om uključuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Nekima se mogu propisati triciklički antidepresivi (TCA), ali ti se lijekovi ne koriste tako često kao nekada. Ovi lijekovi povećavaju razinu određenih kemikalija u mozgu što rezultira smanjenjem simptoma depresije.
SSRI su vrsta antidepresiva koji mogu uzimati osobe s MDD-om. Primjeri SSRI uključuju:
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI mogu u početku uzrokovati glavobolju, mučninu i nesanicu. Međutim, ove nuspojave obično nestaju nakon kratkog razdoblja.
SNRI su druga vrsta antidepresiva koji se mogu koristiti za liječenje osoba s MDD-om. Primjeri SNRI-ova uključuju:
- venlafaksin (Effexor)
- duloksetin (Cymbalta)
- desvenlafaksin (Pristiq)
U nekim se slučajevima TCA mogu koristiti kao metoda liječenja ljudi s MDD-om. Primjeri TCA uključuju:
- trimipramin (Surmontil)
- imipramin (tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
Nuspojave TCA ponekad mogu biti ozbiljnije od onih drugih antidepresiva. TCA mogu uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i debljanje. Pažljivo pročitajte podatke koje nudi ljekarna i obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih nedoumica. Lijek se obično treba uzimati najmanje četiri do šest tjedana prije nego što se simptomi počnu poboljšavati. U nekim slučajevima može proći i do 12 tjedana da se simptomi poboljšaju.
Ako se čini da neki lijek ne djeluje, razgovarajte s davateljem usluge o prelasku na drugi lijek. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NAMI), ljudi koji se nisu poboljšali nakon uzimanja prvog lijeka protiv antidepresiva imali su puno bolju šansu da se poboljšaju kada su isprobali neki drugi lijek ili kombinaciju tretmana.
Čak i kad se simptomi počnu poboljšavati, trebali biste nastaviti uzimati svoje lijekove. Trebate prestati uzimati lijekove samo pod nadzorom davatelja koji vam je propisao lijek. Možda ćete morati postupno prestati uzimati lijek umjesto svih odjednom. Iznenadno zaustavljanje antidepresiva može dovesti do simptoma povlačenja. Simptomi MDD-a se također mogu vratiti ako se liječenje prekine prerano.
Terapija
Psihoterapija, poznata i kao talk terapija, uključuje redovite sastanke s terapeutom. Ova vrsta terapije može vam pomoći da se nosite sa svojim stanjem i bilo kojim povezanim problemima. Dvije glavne vrste psihoterapije su kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i interpersonalna terapija (IPT).
CBT vam može pomoći da zamijenite negativna uvjerenja zdravim, pozitivnim. Namjernim prakticiranjem pozitivnog razmišljanja i ograničavanjem negativnih misli možete poboljšati način na koji vaš mozak reagira na negativne situacije.
IPT vam može pomoći da radite kroz zabrinjavajuće odnose koji mogu pridonijeti vašem stanju.
U većini slučajeva kombinacija lijekova i terapije učinkovita je u liječenju osoba s MDD-om.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se provesti ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima i terapijom. ECT uključuje pričvršćivanje elektroda na glavu koje šalju impulse električne energije u mozak, što izaziva kratko oduzimanje. Ova vrsta tretmana nije tako zastrašujuća koliko zvuči i tijekom godina se znatno poboljšala. Može pomoći u liječenju ljudi s endogenom depresijom promjenom kemijskih interakcija u mozgu.
Promjene u načinu života
Izvršenje određenog načina života i svakodnevnih aktivnosti također može poboljšati simptome endogene depresije. Čak i ako aktivnosti u početku nisu ugodne, tijelo i um vremenom će se prilagoditi. Evo nekoliko pokušaja:
- Izađite vani i napravite nešto aktivno, poput planinarenja ili vožnje biciklom.
- Sudjelujte u aktivnostima u kojima ste uživali prije nego što ste postali depresivni.
- Provedite vrijeme s drugim ljudima, uključujući prijatelje i voljene osobe.
- Pišite u časopis.
- Osigurajte barem šest sati sna svake večeri.
- Održavajte zdravu prehranu koja se sastoji od cjelovitih žitarica, mršavih proteina i povrća.
Kakva je perspektiva za ljude s endogenom depresijom?
Većina ljudi s MDD-om postaje bolje kada se pridržavaju plana liječenja. Obično je potrebno nekoliko tjedana da se simptomi poboljšaju nakon što započnete s režimom antidepresiva. Drugi će možda morati isprobati nekoliko različitih vrsta antidepresiva prije nego što počnu primijetiti promjenu.
Duljina oporavka također ovisi o tome kako se primi rano liječenje. Ako se ne liječi, MDD može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Nakon primitka liječenja, simptomi mogu nestati u roku od dva do tri mjeseca.
Čak i kad se simptomi počnu smirivati, važno je nastaviti uzimati sve propisane lijekove, osim ako dobavljač koji vam je propisao lijekove kaže da je u redu prestati. Prerano prekinuti liječenje može dovesti do pojave relapsa ili povlačenja znanih kao sindrom ukidanja antidepresiva.
Resursi za osobe s endogenom depresijom
Na raspolaganju su brojne osobene i internetske grupe za podršku, kao i drugi resursi za ljude koji se bave MDD-om.
Grupe podrške
Mnoge organizacije, poput Nacionalnog saveza za mentalne bolesti, nude edukaciju, grupe podrške i savjetovanje. Programi pomoći zaposlenima i vjerske skupine također mogu ponuditi pomoć oboljelima od endogene depresije.
Linija za pomoć samoubojstvu
Pozovite 911 ili idite odmah na hitnu ako razmišljate kako nauditi sebi ili drugima. Također možete nazvati Nacionalnu telefonsku liniju za prevenciju samoubojstava na 800-273-TALK (8255). Ova je usluga dostupna 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Također možete razgovarati s njima na mreži.
Prevencija samoubojstava
Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Izvori: Nacionalna mreža za borbu protiv zlostavljanja i zlouporabe droga i Uprava za mentalno zdravlje
