Pregled
Prestanak pušenja jedna je od najdostižnijih mjera za osiguranje zdrave trudnoće. Ipak, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 13 posto žena puši u posljednja tri mjeseca trudnoće. Pušenje u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće može rezultirati cjeloživotnim posljedicama za vaše dijete.
Važno je prestati pušiti ako niste prestali prije trudnoće. S odlučnošću i podrškom možete biti uspješni.
Zašto je pušenje štetno tijekom trudnoće?
Pušenje povećava rizik od:
- dostava s niskom težinom rođenja
- prijevremeni porod (prije 37 tjedana)
- pobačaj
- intrauterina smrt fetusa (mrtvorođenje)
- rascjep nepca i ostale urođene mane
- respiratorna pitanja
Pušenje tijekom trudnoće također je povezano s ozbiljnim stanjima koja mogu utjecati na vaše dijete u dojenačkoj dobi i djetinjstvu. Tu mogu biti:
- sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS)
- poteškoće u učenju
- problemi u ponašanju
- napadaji astme
- česte infekcije
Postoje dokazi koji ukazuju na to da su navike pušenja povezane generacijama. Neke studije pokazuju povećane stope pušenja kod kćeri žena koje su pušile tijekom trudnoće. To ukazuje da se neki biološki faktor može odrediti utero kada majka puši tijekom trudnoće. Drugim riječima, pušenje tijekom trudnoće dovodi vaše dijete u opasnost da postane pušač kad odraste.
Zašto sad odustati?
Pušač koji zatrudni može misliti da je šteta već učinjena i da beba nema koristi od napuštanja truda tijekom drugog ili trećeg mjeseca trudnoće. To nije istina. Prema Smokefree Women, odustajanje od bilo koje faze trudnoće smanjuje rizik od oštećenja pluća i nizak natalitet. Također, vjerovatno je da će pacijenti biti odlučniji da prekinu rano u trudnoći i lakše će odrediti datum prestanka rada.
Sve trudnice koje puše potiču se da prestanu, čak i kad su u sedmom ili osmom mjesecu trudnoće.
Kako mogu odustati?
Prije nego što pokušate prestati pušiti, provedite neko vrijeme analizirajući kada i zašto pušite. Važno je da razumijete svoje obrasce pušenja kako biste planirali događaje i situacije koje će za vas biti primamljive ili stresne. Pušite li kad ste napeti ili anksiozni? Pušite li kad se trebate napuniti energijom? Pušite li kad drugi oko vas puše? Pušite li kad pijete?
Kad shvatite svoje obrasce pušenja, možete početi osmišljavati alternativne aktivnosti. Na primjer, ako pušite sa suradnicima na radnim pauzama, razmislite o tome da uzmete šetnju s drugim radnim prijateljima. Ako pušite dok pijete kavu, razmislite o promjeni drugog napitka kako biste prekinuli povezanost.
Planirajte vremena kada ćete biti u iskušenju. Pronađite nekoga da vam bude osoba za podršku u onim pokušajima kada želite ponijeti cigaretu. Dajte sebi pozitivno pojačanje za odvikavanje. Nakon što imate plan, odredite datum napuštanja i obavijestite svog liječnika o tome.
Uklonite sav duhan i srodne proizvode iz kuće, posla i automobila prije datuma odlaska. Ovo je važan korak u stvaranju bez dima.
Posavjetujte se s liječnikom radi pomoći u određivanju datuma napuštanja cigareta, strategijama za izbjegavanje cigareta i izvorima pozitivnog pojačanja dok prolazite kroz ovaj važan postupak. Nekima je potrebna veća pomoć od drugih, ovisno o tome koliko je navika ugrađena i koliko su ovisni o nikotinu.
Koliko će mi teško odustati?
Razina poteškoća u odvikavanju od pušenja ovisi o brojnim čimbenicima i varira među ženama. Što manje pušite i što više pokušavate prestati pušiti, to će vam biti lakše. Ako imate partnera koji ne puši, vježbati i imati vrlo jaka uvjerenja o rizicima pušenja tijekom trudnoće, također će olakšati prestanak.
Što više pušite, teže ćete odustati. Ženama koje puše više od jedne kutije dnevno i ženama koje konzumiraju kofein možda će biti teže prestati pušiti. Žene koje su u depresiji ili imaju mnogo poteškoća u životu također mogu teže odustati od toga. Oni koji su izolirani od socijalne podrške imaju poteškoća s odustajanjem. Zanimljivo je da nijedna povezanost s konzumacijom alkohola ne predviđa nastavak pušenja ili apstinencije.
Dodatna pomagala u odvikavanju od pušenja dostupna preko skrbnika
Ako pokušavate prestati pušiti, liječnik vam može pružiti nadzor kao pojačanje. To se može učiniti upotrebom testova koji mjere istrošeni ugljični monoksid ili nikotinske metabolite.
Je li zamjena nikotina sigurna tijekom trudnoće?
Sredstva za prestanak pušenja, poput nikotinskih zamjena, najčešće koriste ljudi koji žele prestati pušiti. Primjeri uključuju nikotinski flaster, gumu ili inhalator. Međutim, ta se pomagala ne smiju primjenjivati tijekom trudnoće osim ako koristi očito ne prevladavaju rizike. Količina nikotina koju unosi gumica ili flaster obično je znatno manja od one koju biste uzimali s nastavkom pušenja. Međutim, nikotin smanjuje protok krvi u maternici i potencijalno je štetan za plod i placentu koja se razvija, bez obzira na način porođaja. Takve probleme izražava Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG), koji također navode da ne postoje klinički dokazi koji bi pokazali da ti proizvodi zaista pomažu trudnicama da zauvijek prestanu pušiti.
Uprava za hranu i lijekove ima nikotinsku gumu označenu kategorijom trudnoće C. To znači da se rizik za plod ne može isključiti. Nikotinska krpa označena je kategorijom trudnoće D, što znači da postoje pozitivni dokazi o riziku.
Je li Bupropion siguran tijekom trudnoće?
Bupropion (Zyban) je koristan za pušače koji imaju poteškoće s depresivnim raspoloženjem kad prestanu pušiti. Vjerojatno djeluje kao antidepresiv, pomaže kod povlačenja simptoma depresivnog raspoloženja, poremećaja spavanja, tjeskobe i povećanog apetita. Bupropion je vjerojatno jednako učinkovit kao zamjena nikotina u pomaganju pacijentima da prestanu pušiti. Povećana stopa uspjeha primjećuje se kad pacijenti također primaju bihevioralnu terapiju ili smjernice.
Nažalost, nema podataka o sigurnosti bupropiona tijekom trudnoće. Ovaj lijek se prodaje kao Wellbutrin za liječenje depresije i može se koristiti za vrijeme trudnoće po toj indikaciji. Bupropion je označen kao kategorija B za liječenje depresije tijekom trudnoće. Ipak, postoji visok rizik prijenosa lijeka u majčino mlijeko.
Tko najvjerovatnije ponovno pokreće pušenje?
Nažalost, žene koje prestanu pušiti tijekom trudnoće često se ponavljaju tijekom trudnoće ili u razdoblju nakon porođaja. Čimbenici rizika za relaps tijekom trudnoće uključuju sljedeće:
- opadajući, ali zapravo ne odustajući od duhana
- najavivši da je odustao prije nego što je otišao tjedan dana bez duhana
- malo povjerenja u nečiju sposobnost da ostane bez duhana
- biti težak pušač
Osim toga, ako vas muka ne muči mnogo i ranije ste se porodili, veća je vjerojatnost da ćete ponovo početi pušiti.
Izgleda da li ženska obitelj, prijatelji i suradnici puše jedan je od glavnih prediktora dugoročnog uspjeha u prestanku pušenja. Žene koje su prestale pušiti tijekom trudnoće trebaju stalnu podršku kako bi ostale bez pušenja tijekom cijele trudnoće. Važno je da prestanak pušenja shvatite kao proces, a ne kao jednokratan događaj. Ako vaš partner puši, veća je vjerojatnost da ćete se ponoviti. Daljnja povezanost s pojedincima koji puše može značiti jednostavnu dostupnost cigareta i povećane izglede za ponovni povratak.
Zašto žene nastavljaju pušiti nakon poroda?
CDC procjenjuje da će više od 50 posto žena koje su prestale pušiti tijekom trudnoće, ponovno početi pušiti u roku od šest mjeseci nakon poroda. Mnogo žena posmatra razdoblje nakon porođaja kao vrijeme za obavljanje aktivnosti u kojima uživaju prije trudnoće - za mnoge to znači povratak pušenju. Neke se žene posebno brinu zbog gubitka tjelesne težine i upravljanja stresom, a to također pridonosi ponovnoj pojavi.
Nažalost, materijali za samopomoć, individualno savjetovanje i savjet liječnika nisu pokazali poboljšanu stopu nakon ponovljenog porođaja. Važno je imati trenera ili nekoga u vašem životu koji će vam pomoći da vas motivira da ostanete bez duhana.
Razlozi da ne nastave pušiti nakon što se dijete rodi
Postoje uvjerljivi dokazi da nakon isporuke ostaje bez pušenja. Studije pokazuju da ako pušite više od 10 cigareta dnevno, količina proizvedenog mlijeka smanjuje se i mijenja se mlijeko. Također, žene koje puše vjerojatnije će misliti da im opskrba mlijekom nije dovoljno dobra i da mogu biti manje motivirane za dojenje. Također, bebe koje su dojile majke koje puše imaju tendenciju da budu kolike i više plaču, što može potaknuti rano odvikavanje.
Uz to, dojenčad i mala djeca imaju češće infekcije uha i infekcija gornjih dišnih puteva kada u kući ima pušača. Postoje i dokazi koji upućuju na to da se astma češće razvija kod djece čiji roditelji puše.
