Rak debelog crijeva često je grupiran s karcinomom rektuma. Ove dvije vrste raka mogu se nazvati kolorektalnim karcinomom.
Glavna razlika između raka debelog crijeva i rektuma jest da li se polipi raka prvo formiraju u debelom crijevu ili rektumu.
Prema Američkom društvu protiv raka, kolorektalni karcinom je treći najčešće dijagnosticirani rak i kod žena i kod muškaraca. Iako je rizik nešto niži za žene od muškaraca, otprilike 1 od 24 žene u SAD-u riskira za razvoj ovog karcinoma.
Rak debelog crijeva i dalje je drugi najčešći uzrok smrti povezanih s rakom kod žena i muškaraca, iako stručnjaci vjeruju da bi se smrt mogla spriječiti skriningom i ranom dijagnozom.
Čitajte dalje kako biste naučili kako ovo stanje utječe na žene, plus simptomi i što očekivati tijekom liječenja.
Koji su simptomi raka debelog crijeva kod žena?
Rak debelog crijeva počinje kao maleni rast unutarnjeg zida debelog crijeva. Ti se rastovi nazivaju polipi.
Polipi su obično benigni (nekancerozni), ali kad se karcinom polipa formira, stanice raka mogu se preseliti u sluznicu debelog crijeva ili rektuma i širiti se. Stanice raka mogu ući i u krvotok i limfni sustav.
Rak debelog crijeva u svojim ranim fazama možda nema vidljive simptome.
Znakovi raka debelog crijeva kod žena imaju tendenciju da budu isti kao kod muškaraca i mogu uključivati:
- zatvor, proljev ili druge promjene u navikama crijeva
- krv u stolici ili rektalno krvarenje
- bolovi u trbuhu ili grčevi
- osjećaj da vam se crijevo nije potpuno ispraznilo
- neobjašnjivo mršavljenje
- umor, slabost ili smanjena razina energije
Simptomi raka debelog crijeva naspram simptoma koji se odnose na menstruaciju
Neki simptomi raka debelog crijeva mogu se lako zamijeniti simptomima povezanim s vašim menstrualnim ciklusom. Na primjer, osjećaj neuobičajeno umornog ili nedostatka energije uobičajeni su simptomi predmenstrualnog sindroma (PMS).
To su ujedno i simptomi anemije, koje možete osjetiti ako izgubite puno krvi tijekom menstruacije.
Isto tako, trbušni grčevi povezani s karcinomom debelog crijeva mogu se zamijeniti s menstrualnim grčevima. Grčevi se mogu zamijeniti i zbog simptoma endometrioze.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako redovito osjećate umor ili bol u trbuhu koji nisu povezani s vašim menstrualnim ciklusom ili ako se ti simptomi pojavljuju prvi put - čak i ako su usklađeni s vašim menstrualnim ciklusom.
Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako se ti simptomi razlikuju od onoga što obično imate tijekom menstruacije.
Čimbenici rizika kod žena
Većina istih faktora koji podižu rizik od raka debelog crijeva kod muškaraca jednaki su i za žene.
Među tim rizicima su:
- Povećana dob. Rizik se znatno povećava nakon dobi od 50 godina, iako mlađi ljudi mogu razviti i rak debelog crijeva.
- Osobna povijest polipa. Ako ste imali dobroćudne polipe u prošlosti, suočite se s većim rizikom da se kasnije formira karcinom. Imati karcinom debelog crijeva također vas stavlja u veći rizik od formiranja novog kanceroznog polipa.
- Obiteljska povijest raka debelog crijeva ili polipa. Ako imate roditelja, braću ili rodbinu ili nekog drugog bliskog rođaka s karcinomom debelog crijeva ili poviješću polipa, vjerojatnije je da ćete razviti rak debelog crijeva.
- Liječenje zračenjem. Ako ste dobili terapiju zračenjem za liječenje karcinoma u području trbuha, uključujući rak grlića maternice, možda ćete biti izloženi većem riziku od raka debelog crijeva ili rektuma.
- Nezdrav način života. Prejedanje ili pretilost, pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola mogu vam povećati rizik. Ženama se savjetuje da ne sadrže više od jednog alkoholnog pića dnevno.
Nakon menopauze, žena povećava rizik od svih karcinoma.
Dok hormonska nadomjesna terapija (HRT) (koristi se za upravljanje simptomima menopauze) povećava rizik za neke vrste raka, zapravo je povezana s manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Ipak je potrebno još istraživanja. Razgovarajte o prednostima i nedostacima HRT-a sa svojim liječnikom prije početka terapije.
Možda imate i povećan rizik od razvoja vrste raka debelog crijeva koja se naziva nasljedna polipoza karcinoma debelog crijeva (HPCC) ili Lynch sindroma, ako imate povijest endometrija s rakom i nositelj ste mutacije gena MMR.
Mutacija MMR gena povezana je s HPCC. Lynch sindrom čini oko 2 do 4 posto svih slučajeva debelog crijeva.
Kako se dijagnosticira rak debelog crijeva?
Dijagnoza karcinoma debelog crijeva započinje kolonoskopijom. Kolonoskopija je postupak u kojem se dugačka, fleksibilna cijev (kolonoskop) ubacuje u anus i produžuje u debelo crijevo.
Vrh cijevi sadrži sićušnu kameru koja šalje slike koje liječnik može vidjeti na ekranu računala u blizini. Svi otkriveni polipi mogu se ukloniti posebnim alatima koji se prolaze kroz kolonoskop.
Polipi se analiziraju u laboratoriju kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka. Ovaj dio postupka poznat je kao biopsija.
Ako rezultati biopsije pokazuju da je rak prisutan, mogu se provesti dodatni testovi ili pregledi:
- Genski test može se učiniti kako bi se utvrdio točan tip raka, jer bi to moglo odrediti najbolje liječenje.
- Računalna tomografija (CT) tkiva u blizini debelog crijeva može pomoći vašem liječniku da vidi je li se rak proširio.
- Ultrazvuci koji koriste zvučne valove mogu stvoriti računalne slike tkiva u tijelu.
Kolonoskopija je standardni skrining test koji bi žene i muškarci trebali imati od 50. godine, osim ako zbog obiteljske anamneze ili nekog drugog razloga imate veći rizik.
Za žene s povećanim rizikom za rak debelog crijeva, screening kolonoskopije trebao bi započeti u dobi od 45 godina.
Ako se tijekom kolonoskopije ne nađu polipi, tada bi se kolonoskopija trebala nastaviti svakih 10 godina. Ako se nađe jedan ili više polipa, čak i ako su benigni, tada je potrebno pregledavati svakih 5 godina.
Međutim, smjernice za preglede povremeno se mijenjaju, stoga svakako razgovarajte s liječnikom o svojim rizicima i o tome koliko često trebate obaviti kolonoskopiju.
Kako se liječi rak debelog crijeva?
Postoje tri glavne vrste liječenja raka debelog crijeva:
kirurgija
Rak debelog crijeva u svojoj se ranoj fazi može liječiti jednostavnim uklanjanjem kanceroznih polipa.
Kada bolest napreduje, možda će trebati ukloniti više tkiva ili dijelova debelog crijeva.
kemoterapija
Tijekom kemoterapije, moćna kemikalija koja se često primjenjuje kroz IV ubija stanice raka. Često se preporučuje ako je rak dospio do limfnih čvorova.
Ponekad se kirurgija započne prije operacije kako bi se smanjio tumor ili tumori.
Terapija radijacijom
Tijekom zračenja, snažne zrake energije poput X-zraka usmjerene su na kancerogene tumore kako bi ih smanjio ili uništio.
Zračna terapija se ponekad provodi u kombinaciji s kemoterapijom i može se preporučiti prije operacije.
Kakvi su izgledi?
Stopa preživljavanja za rak debelog crijeva jednaka je za žene i muškarce. Glavni čimbenik koji utječe na stopu preživljavanja jest koliko se rak proširio. Vaša dob i ukupno zdravlje su također važni čimbenici.
Općenito, lokalizirani karcinom debelog crijeva - što znači da se rak nije proširio izvan debelog crijeva ili rektuma - ima 5-godišnju stopu preživljavanja od 90 posto.
Petogodišnja stopa preživljavanja raka koja se širi u obližnje limfne čvorove ili drugo tkivo iznosi 71 posto. Rak debelog crijeva koji se proširio dalje u tijelu ima znatno nižu stopu preživljavanja.
Kada čitate statistiku o stopi preživljavanja, važno je imati na umu da se liječenje raka neprestano razvija. Tretmani dostupni danas mogu biti napredniji od onih koji su dostupni prije 5 godina.
Iako vam stope preživljavanja mogu dati opće podatke, one ne ispričaju cijelu priču.
Osim toga, situacija svake osobe je drugačija. Bilo bi dobro razgovarati o vašem izgledu s liječnikom jer će oni biti najpoznatiji o napredovanju vašeg raka i vašem planu liječenja.
Za razliku od nekih drugih vrsta raka, rak debelog crijeva obično se može uočiti rano kroz rutinske preglede i liječiti prije nego što se širi.
Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o tome kada treba zakazati kolonoskopiju i budite sigurni da ćete odmah javiti bilo kakve simptome radi daljnje procjene.
