Osnove hepatitisa C
Hepatitis C je infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C (HCV) koja uzrokuje upalu jetre. Bolest može biti blaga ili može postati kronična. Glavni način prijenosa je kontakt s krvlju koja sadrži HCV. Dijagnoza se postavlja putem ispitivanja krvi.
Hepatitis C može se uspješno liječiti antivirusnim lijekovima, ali kronični hepatitis C s vremenom može ozbiljno oštetiti jetru. Trenutno nema cijepljenja protiv hepatitisa C.
Vrste hepatitisa
Postoji pet glavnih vrsta virusa hepatitisa. Sve napadaju jetru, ali postoje različite razlike.
Hepatitis C (HCV)
HCV, jedna od ozbiljnijih vrsta hepatitisa, širi se izlaganjem krvi koja sadrži virus. Dijele igle mogu širiti HCV.
Zaraženi medicinski proizvodi tijekom transfuzije ili drugih medicinskih postupaka također mogu prenijeti HCV. Međutim, u Sjedinjenim Državama je to rijetko ugovoreno zbog strogih protokola za provjeru.
Rijetko se HCV može prenijeti spolnim kontaktom. HCV može biti kratkotrajan (akutni) ili dugoročni (kronični). Trenutno nema cjepiva za sprečavanje HCV-a.
Hepatitis A (HAV)
HAV se može naći u izmetu oboljelih od virusa. Obično se širi zagađenom hranom ili vodom. Može se prenijeti i seksualnim kontaktom. Prilično je česta u područjima s lošim sanitetom.
Većinu vremena bolest uzrokovana HAV-om je blaga. Može postati opasan po život, ali to je rijetko. To je akutna infekcija koja ne postaje kronična.
Često nema nikakvih simptoma HAV-a, pa se broj slučajeva može nedovoljno prijaviti. U SAD-u je bilo 2016. godine oko 4.000 novih slučajeva, prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Cijepljenje može spriječiti HAV.
Hepatitis B (HBV)
HBV se širi tjelesnim tekućinama koje sadrže virus, uključujući krv i sjeme. Može se prenijeti s majke na dijete tijekom porođaja. Zajedničke igle i kontaminirani medicinski materijal također mogu prenijeti HBV.
CDC procjenjuje da od 800 000 do 2,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima kronični HBV. Postoji cjepivo koje ga pomaže spriječiti.
Hepatitis D (HDV)
HDV možete dobiti samo ako već imate HBV. Cjepivo protiv HBV štiti vas od HDV infekcije.
Hepatitis E (HEV)
HEV se prenosi putem kontaminirane hrane ili vode. To je prilično uobičajeno na područjima gdje je problem sanacija. Postoji cjepivo za sprečavanje HEV-a, ali prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), još nije široko dostupno.
Prevalencija hepatitisa C
Prema CDC-u, u 2016. bilo je oko 3000 prijavljenih slučajeva akutne HCV. CDC procjenjuje da je stvarni broj akutnih slučajeva HCV-a 41 000. Otprilike 3,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s kroničnim HCV-om.
HCV se može naći širom svijeta. Regije s najvišom stopom HCV uključuju srednju i istočnu Aziju i sjevernu Afriku. Prema WHO, tipovi C i B uzrokuju kronične bolesti stotinama milijuna ljudi širom svijeta.
Prema WHO-u:
- 15 do 45 posto ljudi zaraženih HCV-om poboljšava se u roku od šest mjeseci bez da su ikada primili liječenje.
- Mnogi ljudi nisu svjesni da su zaraženi.
- 55 do 85 posto razviti će kroničnu infekciju HCV-om.
- Za osobe s kroničnim HCV-om šansa za razvoj ciroze jetre iznosi 15 do 30 posto u roku od 20 godina.
- 71 milijun ljudi širom svijeta živi s kroničnim HCV-om.
- Liječenje antivirusnim lijekovima može izliječiti HCV u mnogim slučajevima, ali u nekim dijelovima svijeta nedostaje pristup potrebnoj medicinskoj njezi.
- Antivirusno liječenje može smanjiti rizik od ciroze jetre i raka jetre.
- Protivvirusno liječenje djeluje na više od 95 posto liječenih.
- Svake godine od komplikacija povezanih s HCV umre 350 000 do 500 000 ljudi.
Faktori rizika
Neke skupine ljudi imaju povećan rizik za HCV. Određeno ponašanje također može povećati rizik od razvoja HCV-a. Grupe i ponašanja s povećanim rizikom uključuju:
- koji dijele kontaminirane igle
- koji su primili kontaminirane krvne proizvode (od kada su 1992. godine provedeni novi postupci probira, ovo je rijetka pojava u Sjedinjenim Državama)
- koji dobivaju piercinge tijela ili tetovaže s instrumentima koji nisu pravilno sterilizirani
- koji rade u zdravstvu i mogu se slučajno zabiti zagađene igle
- žive s HIV-om
- novorođenčadi čije su majke pozitivne na HCV
To se događa rijetko, ali također je moguće prenijeti HCV seksualnim kontaktom ili dijeljenjem osobnih predmeta poput britvica ili četkica za zube ako dodiruju krv.
simptomi
Moguće je imati HCV, a ne znati. Prema CDC-u, 70 do 80 posto ljudi s akutnim HCV-om ne pokazuje simptome. Možete se zaraziti godinama prije nego što se pojave prvi simptomi ili možete početi pokazivati simptome između jednog i tri mjeseca nakon infekcije.
Simptomi mogu uključivati:
- požutela koža i oči
- tamni urin
- svijetloplava stolica
- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i nelagoda
- gubitak apetita
- ekstremni umor
Dugoročni učinci
Među zaraženima HCV-om 75 do 85 posto nastavit će s razvojem kronične bolesti. Prema CDC-u, onima koji imaju kronični HCV:
- 60 do 70 posto razviti će kroničnu bolest jetre
- 5 do 20 posto razviti će cirozu jetre za 20 do 30 godina
- 1 do 5 posto će umrijeti od ciroze ili raka jetre
liječenje
U oko 15 do 25 posto slučajeva akutna HCV infekcija se uklanja bez liječenja. Nije jasno zašto se to događa.
Rano liječenje može sniziti rizik za razvoj kroničnog HCV-a. Protivvirusni lijekovi djeluju na iskorjenjivanje virusa. Morat ćete ih uzimati nekoliko mjeseci.
Ako imate HCV, trebali biste redovito posjećivati svog liječnika kako bi mogao nadzirati vaše stanje. Krvni testovi pomoći će liječniku da s vremenom procijeni zdravlje vaše jetre.
Možete pomoći održati zdravu jetru izbjegavanjem alkohola. Neki lijekovi - čak i oni koji se prodaju bez recepta - mogu oštetiti vašu jetru. Prije uzimanja lijekova ili dodataka prehrani trebali biste provjeriti sa svojim liječnikom. Pitajte svog liječnika trebate li biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B.
Također biste trebali voditi računa o smanjenju šansi za prijenos HCV drugima:
- Reznice i ogrebotine držite pokrivene.
- Ne dijelite osobne predmete kao što su četkica za zube ili škare za nokte.
- Ne darujte krv ili sjeme.
- Recite svim zdravstvenim radnicima da imate HCV prije nego što vas liječe.
Ako imate ozbiljno oštećenje jetre, možda će vam trebati transplantacija jetre. Međutim, to nije lijek. HCV u krvi može napasti vašu novu jetru, pa ćete i dalje trebati antivirusne lijekove.
Ostale iznenađujuće činjenice
HCV se može prenijeti s majke na dijete tijekom rođenja, iako je to rijetko. Puno je vjerojatnije da će se ovako prenijeti ako majka također ima HIV. Otprilike 4 od svakih 100 beba koje se rode majci pozitivnoj na HCV ugovorit će HCV.
Ostale iznenađujuće činjenice:
- 25 posto ljudi s HIV-om također ima HCV.
- 2 do 10 posto ljudi s HCV-om također ima HBV.
- HCV ima tendenciju bržeg napredovanja kod osoba s HIV-om.
- HCV je jedan od glavnih uzroka bolesti jetre, transplantacija jetre i vodeći uzrok smrti od bolesti jetre.
- Oko 75 posto odraslih s HCV-om su baby boomeri.
- Kronična bolest jetre, koja je često posljedica HCV-a, glavni je uzrok smrti za Afroamerikance.
- Stope kroničnog HCV-a više su za Afroamerikance nego za ljude drugih nacionalnosti.
- HCV se ne prenosi kašljem, kihanjem ili neposrednom blizinom nekome tko boluje od HCV-a.
- HCV se ne može prenijeti majčinim mlijekom.
